下痢：原因

病因（病気の発症）

下痢 便の頻度が200日XNUMX回以上、または便の重量がXNUMX日XNUMXg以上の場合に発生すると言われています。 便の一貫性が低下します。 原因は細菌感染症であることが多いですが、さまざまな病気（下記参照）もあります。 下痢 症状として。 病因は正確な原因によって異なります。 たとえば、感染性 下痢 分泌過多（腺の分泌の増加）を引き起こします 小腸 （分泌性または滲出性下痢）、一方、さまざまな吸収不良疾患（ラクターゼ 欠乏、 セリアック病）浸透圧性下痢を引き起こします。 これらの形態に加えて、主に胃腸管（胃腸管）の手術後に発生する運動障害（胃腸管の運動障害）によって引き起こされる下痢もありますが、 過敏性腸症候群 （IBS）。

病因（原因）

遺伝的負担

  • 遺伝病
    • 無ベータリポタンパク血症–アポリポタンパク質B48およびB100の欠乏を特徴とする、まれな常染色体劣性の脂質代謝障害。 これは吸収不良（食物吸収の障害）をもたらします
    • クロンカイト・カナダ症候群（CCS）–胃腸ポリポーシス症候群（胃腸管のポリープ）。これは、腸ポリープのクラスター化した発生に加えて、とりわけ、皮膚および脱毛症（脱毛などの皮膚付属器）の変化を引き起こします。喪失）、色素沈着過剰および爪形成障害; 症状はXNUMX歳になるまで現れません。 初期症状には、水様性下痢（下痢）、味覚と食欲の喪失、異常な体重減少、および低タンパク血症（血中のタンパク質レベルの低下）が含まれます。 散発的な発生
    • Na / Hチャネル欠陥などのイオンチャネル欠陥。
    • 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）–飼いならす必要のあるさまざまな臓器での分泌物の産生を特徴とする常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。
    • 多発性内分泌腺腫症 （MEN）–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患で、さまざまな良性および悪性腫瘍を引き起こします。 MEN1とMEN2に分けられます。 MEN 1は主に下垂体および膵臓腫瘍であり、MEN2は甲状腺癌であり 褐色細胞腫.

行動の原因

  • 栄養
    • 微量栄養素の欠乏（重要な物質）–微量栄養素による予防を参照してください。
  • 覚醒剤の消費
  • 心理社会的状況
    • 急性および慢性ストレス
  • 下剤 依存性（依存性 下剤).

病気に関連する原因

血、造血器官– 免疫システム （D50-D90）。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

  • アミロイドーシス–アミロイドの細胞外（「細胞外」）沈着物（分解抵抗性） タンパク質） ができる つながる 〜へ 心筋症 (ハート 筋肉疾患）、神経障害（末梢 神経系 病気）、および肝腫大（肝臓 拡大）、他の条件の中で。
  • 真性糖尿病
  • ジサッカリダーゼ欠損症–二糖を切断する酵素の欠損症。
  • 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。
  • アジソン病（副腎不全）
  • 甲状腺中毒症–の危機的悪化 甲状腺機能亢進症、その症状のために生命を脅かすものです。
  • ゾリンジャーエリソン症候群 –通常、膵臓（膵臓）の新生物に位置し、 ガストリン そして主に上部消化管で頻繁に再発する消化性潰瘍（潰瘍）によって現れます。

肌 および皮下（L00-L99）。

  • ヴァルトマン病（本物の腸リンパ管拡張症）–先天性または後天性のリンパ管拡張 船 障害のある リンパドレナージ.

感染症および寄生虫病（A00-B99）。

  • 急性感染性 胃腸炎 （胃腸 影響を与える）、例えば、ロタウイルス感染
  • アメーバ赤痢 （熱帯腸感染症）。
  • カンピロバクター 感染症–カンピロバクターはの最も一般的な細菌性病原体です 嘔吐 下痢。
  • クリプトスポリジウム
  • サイトメガロウイルス（CMV）
  • 糖尿病性下痢–連続的な腸内毒素症（細菌の異常増殖とコロニー形成不全）を伴う小腸の運動性の変化の結果。
  • 大腸菌感染症–細菌 胃腸炎.
  • ランブル鞭毛虫症 –鞭毛虫Giardia intestinalis（遺伝子型AおよびB）によって引き起こされる病気。
  • 鉤虫病
  • ランブル鞭毛虫誘発性下痢–原生動物のランブル鞭毛虫によって引き起こされる下痢性疾患。
  • レジオネラ症 –細菌レジオネラニューモフィラによって引き起こされる感染症。通常、夏の終わりと秋に発生します。 症状は主に肺炎です（肺 感染症）。
  • リステリア症 –細菌によって引き起こされる感染症 リステリア菌 リステリア・モノサイトゲネスは、主に免疫力の低下に現れます。
  • マイコバクテリア
  • HIVまたは他の免疫抑制疾患における日和見感染。
  • 偽膜性腸炎/偽膜性腸炎 大腸炎 –大腸の粘膜の炎症。通常、服用後に発生します。 抗生物質; 原因は、細菌による腸の異常増殖です クロストリジウムディフィシレ.
  • サルモネラ 感染症（サルモネラ菌 胃腸炎).
  • 毒素性ショック症候群（TSS）–黄色ブドウ球菌のエンテロトキシンによって引き起こされる重篤な感染症。 主にタンポンの使用中だけでなく、外科的創傷感染後にも観察されています。
  • ウイルスの 肝炎 (肝臓の炎症).
  • ウイルス感染–特に ロタウイルス.
  • エルシニア属

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。

  • 胆汁性下痢–もし 胆汁酸 を入力 コロン （大腸）、 胆汁 酸誘発性下痢は、胆汁の浸透圧効果に起因します 酸.
  • 慢性膵炎（膵臓の炎症).
  • 外分泌 膵不全 –膵臓が十分な消化を生み出すことができない 酵素.
  • 胆汁 酸喪失症候群（機能的に関連する欠乏症がある病気 胆汁酸; 主な症状：胆汁酸誘発性下痢（胆汁酸誘発性下痢）、脂肪便（脂肪便）; 二次疾患; 消化不良（食品成分の不十分な分解）、おそらくまた コレステロール 胆石 とシュウ酸塩 腎臓 石）。
  • 肝臓 肝硬変– 結合組織 機能障害を伴う肝臓のリモデリング。
  • 膵管閉塞

口、食道（食道）、 胃 および腸（K00-K67; K90-K93）。

  • アナル 失禁 (便失禁）–スツールを保持できない。
  • 虫垂炎 （虫垂炎）。
  • 自己免疫性腸症–腸組織に対する自己抗体形成による腸管の障害。
  • 細菌感染–主に 細菌 ブドウ球菌 アウレウス、 カンピロバクター & サルモネラ.
  • 細菌の異常増殖または腸内毒素症（腸内毒素症）。
  • 潰瘍性大腸炎 – 慢性炎症性腸疾患.
  • 腸の感染症、詳細不明
  • 腸の運動障害–食物を輸送するための腸の不随意運動の障害。
  • 腸狭窄（狭窄）
  • コロン ポリープ –結腸の領域の粘膜突起。
  • 憩室炎 –憩室の炎症（中空器官の筋肉の隙間からの粘膜の突出、通常は コロン).
  • 小腸憩室–中空器官の筋肉の隙間からの粘膜の突起、ここでは 小腸.
  • 小腸亜回腸–の運動障害 小腸、イレウスの初期段階と考えられている（腸閉塞).
  • 細菌異常増殖–腸の細菌異常増殖。
  • 腸結腸瘻–小腸と大腸の間の異常な接続。
  • 虚血 大腸炎 –の炎症 粘膜 血管による結腸の 閉塞 供給動脈の。
  • 大腸炎 （腸の炎症）、感染性。
  • 短腸症候群
  • 胃コロニック f –間の異常なダクト 胃 消化されていない食品成分が通過できる大腸。
  • 顕微鏡的大腸炎または顕微鏡的大腸炎（同義語：膠原線維性大腸炎; コラーゲン 大腸炎、膠原線維性大腸炎）–慢性のやや非定型の炎症 粘膜 原因が不明であり、臨床的に激しい水様性下痢を伴う結腸（大腸）の4日5〜XNUMX回、夜間も; 一部の患者は苦しんでいます 腹痛 （腹痛）さらに; 75〜80％は50歳以上の女性/女性です。 正しい診断はでのみ可能です 大腸内視鏡検査 （結腸内視鏡検査）およびステップ生検（結腸の個々のセクションで組織サンプルを採取する）、すなわち組織学的（微細組織）検査による。
  • クローン病–慢性炎症性腸疾患; 通常、再発して進行し、消化管全体に影響を与える可能性があります。 特徴は、腸粘膜の部分的な影響です。つまり、いくつかの腸のセクションが影響を受ける可能性があり、それらは健康なセクションによって互いに分離されています
  • ウィップル病 –まれな全身性感染症; グラム陽性桿菌Tropherymawhippelii（放線菌グループから）によって引き起こされます。これは、強制的に影響を受ける腸系に加えて、他のさまざまな臓器系にも影響を与える可能性があり、慢性再発性疾患です。 症状： 発熱、関節痛（関節痛), 脳 機能不全、体重減少、下痢（下痢）、 腹痛 （腹痛）など。
  • 食物アレルギー
  • 直腸炎（直腸の炎症）
  • 便秘 （便秘）–これは逆説的な下痢です。
  • 過敏性腸症候群 （IBS;結腸過敏性）。
  • 糞便 失禁 （高齢の患者の場合：糞便溢流性尿失禁）–腸の内容物と腸内ガスを恣意的に保持できない 直腸.
  • 熱帯性スプルー–熱帯地方で発生する下痢性疾患 葉酸 & ビタミンB12欠乏症.
  • 絨毛腺腫–良性腫瘍ですが、症例の30％以上で変性するため、常に切除する必要があります。
  • セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）– 慢性疾患 粘膜 穀物タンパク質に対する過敏症に基づく小腸（小腸粘膜）の グルテン.

筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。

  • 動かない人–これはによる便の発酵によるいわゆる逆説的な下痢です 細菌.
  • ベーチェット病（同義語：アダマンティアデス-ベーチェット病;ベーチェット病;ベーチェット病）–小動脈および大動脈の再発性慢性血管炎（血管炎症）および粘膜炎症に関連するリウマチ性口内炎の多系統性疾患。 口内炎（痛みを伴うびらん性粘膜病変）と口内炎（生殖器領域の潰瘍）、およびブドウ膜炎（脈絡膜からなる中眼皮膚の炎症）のトライアド（XNUMXつの症状の発生） （脈絡膜）、毛様体（口内炎）および虹彩）は、この病気の典型的なものとして述べられています。 細胞性免疫の欠陥が疑われる
  • 血管炎 –（通常）動脈の炎症傾向を特徴とする炎症性リウマチ性疾患 血 船 （血性下痢）。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

  • 気管支カルチノイド–肺にある神経内分泌系の腫瘍。
  • ホルモン活性神経内分泌腫瘍
  • 結腸癌（結腸直腸 癌）（逆説的な下痢;交互に 便秘/便秘）。
  • 肥満細胞症– XNUMXつの主要な形態：皮膚肥満細胞症（皮膚 肥満細胞症）および全身性肥満細胞症（全身肥満細胞症）; 皮膚肥満細胞症の臨床像：さまざまなサイズの黄褐色の斑点（じんましん 色素変性症）; 全身性肥満細胞症では、一時的な胃腸の愁訴（胃腸の愁訴）もあります、（吐き気 （吐き気）、 燃えます 腹痛 および下痢（下痢））、 潰瘍 病気、そして 胃腸出血 （胃腸出血）および吸収不良（食物の障害） 吸収）; 全身性肥満細胞症では、肥満細胞（とりわけアレルギー反応に関与する細胞型）の蓄積があります。 とりわけ、アレルギー反応に関与している） 骨髄、それらが形成される場所、および 皮膚, 骨格、肝臓、 脾臓 および胃腸管（GIT;胃腸管）; 肥満細胞症は治癒しません。 もちろん、通常は良性（良性）で、平均寿命は正常です。 非常にまれな変性マスト細胞（=マスト細胞 白血病 (血 癌））。
  • 甲状腺髄様がん–甲状腺 癌 から生じる カルシトニン-細胞を生成します。
  • 転移性胃腸カルチノイド–胃腸管にある神経内分泌系の腫瘍。 その転移は下痢や紅潮などの症状を引き起こす可能性があります
  • ソマトスタチノーマ–神経内分泌腫瘍を引き起こす ソマトスタチン.
  • ヴァーナー-モリソン症候群 （シノニム： 水 下痢 低カリウム血症 無酸症（WDHA）（血管作動性腸管ペプチドに関してVIPomaとしても知られています）–腺腫または（より一般的には）膵臓（膵臓）のD1細胞から発生し、神経内分泌腫瘍に属する腺癌。 重度の下痢（下痢;> 1. 000 g便重量/日）および放出の増加を伴う パンクレリパーゼ および他のポリペプチド; 散発的な発生。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

  • 自律神経障害（糖尿病 糖尿病）。
  • アルコール依存症
  • 過食症（過食症）
  • ミュンヒハウゼン症候群–二次的な病気の増加を達成するために病気が偽造される精神医学的臨床像。
  • 腫瘍随伴症候群–癌で発生するが、腫瘍に直接起因するのではなく、ホルモンの遠隔効果の兆候である症状

外傷、中毒、その他の外的要因による影響（S00-T98）。

  • 急性放射線腸炎–放射線照射後の腸粘膜の炎症 治療.
  • 移植片対宿主病– 拒絶反応 後に発生する宿主（レシピエント）に対する免疫担当グラフトの 臓器移植.
  • ヒスタミン不耐性–ヒスタミンは炎症性メディエーターの100つであり、多くの食品やアルコールにも含まれています。 ヒスタミン分解の障害の場合、下痢、頭痛、頻脈などのさまざまな症状が現れる可能性があります（心拍数が速すぎる：毎分XNUMX拍以上）
  • 食物アレルギー
  • 疑似アレルギー

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

医薬品

環境汚染–中毒（中毒）。

  • 砒素
  • クロム
  • 球根状のキノコ中毒または他のキノコによる中毒。
  • 有機リン系殺虫剤
  • マーキュリー
  • 放射線障害
  • シーフードに含まれるシガテラなどの環境毒素。
    • シガテラ中毒; シガトキシン（CTX）による熱帯魚中毒; 臨床症状：下痢（数時間後）、神経学的症状（知覚異常、口と舌のしびれ、入浴時の冷たい痛み）（XNUMX日後、何年も続く）

その他の原因