乳房手術後の入院期間がますます短くなることは、理学療法にとって大きな課題となります。 必要なすべての対策を準備するために、手術前にさらなる手順と理学療法についての予防教育を行うことをお勧めします。 における理学療法のタスク 術後ケア of 乳癌 さらに、患者にはさらに外来の理学療法と リハビリテーションスポーツ すでに病院で開始されている必要があります。
- 明確化（術前の接触がなかった場合）
- Storage
- 鎮痛剤
- 運動演習
- 自宅での運動プログラムの作成
- 浮腫予防
- 日常生活の指導
- 応力除去
以下の対策は、術後初日から退院までの治療法です。 手術の前に、まだ外来患者か入院患者のどちらかで、患者と理学療法士が早い段階で連絡を取り、手術後に治療を行うことをお勧めします。 この任命は、一方ではお互いを知り、不安を軽減するために、そして他方では手術後の理学療法治療についての情報を提供するために役立ちます。
会話の準備として、理学療法士は外科医に所見と計画された手順について尋ねる必要があります。 主治医、看護スタッフ、心理学者、栄養士との協力は当然のことであり、特に 乳癌 定期的な学際的なチーム会議が開催されるセンター。 の外科治療以来 乳癌 腫瘍の付随する（化学/抗体）療法は合併症のリスクを伴います。合併症はすぐに発生するか、数年後にしか見えないことが多いため、治療の初期段階でその後の問題の回避を開始することが非常に重要です。 。
- 術後理学療法の目標は？
- 理学療法はいつ始まりますか？
- 何が含まれていますか？
- 痛みの場合の行動
- 独立した実践に関する情報
- 入院後はどうなりますか？
- 冒された腕の浮腫（鬱血した組織液、太りすぎの女性でより一般的）
- 影響を受けた腕の感情障害
- 傷跡の苦情
- 手術側の肩関節の動きの制限、インピンジメント症候群または五十肩の発症（痛みを伴う肩こり）は、手術後1〜2年でも可能です
- 線維症–線維性の低ストレッチ置換組織の形成
- 腕、体幹の筋力低下
- 補償としての胴体のミスアライメント
- 肺活量の障害
会話は常に会話から始める必要があります！ NS 痛み-緩和策には、腕と胸椎および頸椎の配置に加えて、非常に柔らかく、十分なものが含まれます マッサージ 腕の中で、 首 or 肩甲骨 エリア、手のポンピングエクササイズと軽い動きのエクササイズ、肘と肩甲骨の動きから始まります。 腕と上半身の術後ポジショニング：術後ポジショニングは、緩和するために使用されます 痛み 緊張した姿勢を防ぎ、差し迫った動きの制限を減らし、 リンパ浮腫.
上半身はできるだけ平らに配置し、枕は下にのみ配置する必要があります 。 腕は枕の上で最もリラックスして横たわっています 前腕部 胃、ただし、常に体の横で外側に回転した位置でできるだけ平らに配置する必要があります。 肺炎と血栓症の予防：
- 呼吸法、特に独立した、XNUMX日数回の練習、吸入のための指示
- の使用 静脈 リラックスした足の強い上下と円形の動きを介してポンプ 膝関節 一日に何度も。
- できるだけ早くベッドから出て、XNUMX日に数回病院の廊下を歩きます。
手術後の初期段階での運動運動の主な焦点は、 痛み 閾値。
運動は術後1日目に直接開始することができます。 まず、（理学療法士の支援を受けて）運動をサポートすることから始めます。これは、徐々に独立したアクティブな運動に変わります。創傷治癒 運動によって邪魔されてはいけません、さもなければ、制限された動きと邪魔の結果として瘢痕が増加するかもしれません リンパ 排水。 したがって、理学療法は適切な注意を払って実施する必要があります。
一連の運動の間で知覚と 緩和 フェーズが発生する必要があります。 治療の強度は、手術の結果、個人に依存します 条件 および医師のそれぞれの指示。 術後3日目から患者 肩関節 約まで広げることができます。
90°、8日目から腕の持ち上げと回転運動が強制され、サポートなしのアクティブな運動は、患者自身がXNUMX日に数回指示して実行する必要があります。 これらの詳細は、クリニックと手術所見によって異なります。 の全可動域 肩関節 術後14日までに、および/またはドレーンが取り外されたらすぐに達成する必要があります。
- 手と前腕の動き
- ボールを使ったポンプエクササイズ
- 頸椎の動き
- 影響を受けた肩甲骨の仰臥位および側臥位からの動き
- 影響を受けた肩関節の動き、動きの方向は、仰臥位、開始位置：仰臥位、横位置、および座席からの腕の持ち上げ、広がり、および外旋です。
- XNUMX日に数回あなた自身の運動プログラムのための指示
