リステリア症

リステリア症(同義語:リステリア菌 リステリア・モノサイトゲネス; 新生児リステリア症; 急性敗血症性リステリア症; 慢性敗血症性リステリア症; 腺リステリア症; 皮膚リステリア症; 中枢神経リステリア症; ICD-10-GM A32.9:リステリア症、詳細不明)は、ヒトに散発的に発生する感染症であり、 細菌 属の リステリア菌。 これらはグラム陽性で、胞子を形成しない棒状です。 細菌。 種 リステリア菌 リステリア・モノサイトゲネスは、この属の最も重要な病原体のXNUMXつです。

発生:リステリアは主に家畜と野生動物に見られます。 それらは農業部門でも広まっています。 特に、土壌、植物、廃水から検出できます。 多くの場合、 細菌 動物飼料に含まれています。

細菌は、感染した個人の糞便から数ヶ月間検出されます。

病原体(感染経路)の伝染は糞口経路(糞便中に排泄された病原体(糞便)が摂取される感染症)である可能性があります (経口))または汚染された食品(主に動物(生)食品ですが、カット済みサラダなどの植物性食品も)の消費によるものです。

食中毒との関連での潜伏期間(感染から発病までの時間)は3日から70日(通常は3週間)です。

病気の期間は通常1週間までです。

性比:20〜39歳の年齢層では、主に女性が影響を受けます(主に 妊娠 リステリア症)。 高齢者(> 50歳)では、男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。

発生率のピーク:この病気は主に高齢者(> 60歳)と免疫不全の人、妊婦とその新生児に発生します。

発生率(新規症例の頻度)は、年間人口0.4万人あたり約100,000症例です。 妊娠中の女性は、一般集団よりもリステリア・モノサイトゲネスに感染する可能性が13倍高くなっています。 新生児リステリア症は、年間3.7万人の新生児あたり100,000の病気の発生率があります。

感染性(伝染性)の持続時間:病原体に感染した個人は、数ヶ月間糞便中にそれを排泄する可能性があります。

経過と予後

進行のさまざまな形態を区別することができます:

  • 急性敗血症性リステリア症
  • 慢性敗血症性リステリア症
  • 腺リステリア症
  • 皮膚リステリア症
  • 新生児リステリア症
  • 中枢神経リステリア症

健康な人では、病気は通常症状がなく、軽度です。 多くの場合、それは気付かれることさえなく、自然に(それ自体で)治癒します。 に 免疫不全、病気の経過は重度である可能性があり、予後はあまり良くありません。 妊娠中の感染症 (妊娠リステリア症)できます つながる 〜へ 流産, 早産、死産、および子宮内避妊器具の結果としての損傷した子供の出産(新生児リステリア症) 胎盤)または周産期(出産時)の感染。

新生児リステリア症の死亡率(病気の人の総数に基づく死亡率)は30〜50%です。 複雑な感染過程を伴う免疫不全の人でも、致死率は約30%です。

ドイツでは、病原体の直接検出のみ 、脳脊髄液、または他の通常は無菌の物質、ならびに新生児から採取された塗抹標本からは、感染保護法(IfSG)に基づいて報告されます。 リステリア・モノサイトゲネスの検査室診断の証拠がある新生児ごとに、母親(彼女の臨床像および検査室診断の証拠に関係なく)も臨床疫学的に確認された疾患として感染しなければなりません。