胆汁 酸 の最終製品です コレステロール 代謝。 それらはステロイドのグループに属します（物質クラスの 脂質). 胆汁 酸 で形成されます 肝臓 コレステロール ヒドロキシル化反応（XNUMXつまたは複数のヒドロキシル基を導入する反応）および環Dにある側鎖の酸化的ショートニングによる。胆汁酸には以下が含まれる：
- ケノデオキシコール酸
- コール酸
- デヒドロコール酸
- デオキシコール酸
- グリコール酸
- リトコール酸
- タウロコール酸
胆汁 酸胆汁の一部である、は脂肪の消化に不可欠です。 それらは乳化を可能にし、 吸収 脂肪と脂溶性の ビタミン。 胆汁酸は腸肝循環を起こします。 循環 肝臓 胆嚢を経由して腸に行き、肝臓に戻ります。 プロセスの最後に、抱合と脱抱合により二次胆汁酸が生成され、これが糞便中に排泄されます。 閉塞性黄疸の場合（黄疸 流出の閉塞による胆汁うっ滞によって引き起こされる）、胆汁酸は 血 と一緒に ビリルビン （の内訳製品 ヘモグロビン).
手順
必要な材料
- 0.5mlの血清
患者の準備
交絡因子
- 治療 UDCA（ウルソデオキシコール酸）を使用すると、誤って高い値が測定されます。 したがって、このようなサンプルは分析には適していません。
標準値
| ご年齢 | µmol / l単位の通常値 |
| <1年 | <25 µmol / l |
| 1- <2年 | <9 µmol / l |
| ≥2年 | <8（10）µmol / l |
適応症
解釈
増加した値の解釈
- 肝内および肝外胆汁うっ滞（肝臓の内側と外側の胆汁うっ滞）のすべての形態。
- 肝内妊娠胆汁うっ滞（ICP）→子宮内胎児死亡のリスク↑
- 肝疾患
- ライ症候群（幼児のウイルス感染が通過した後の脂肪肝肝炎（脂肪肝の炎症）を伴う急性脳症（脳の病理学的変化）;前の病気が治まった後平均XNUMX週間で発生します）
その他のメモ
- 値> 40 µmol / l（断食 血清）中 妊娠 肝内妊娠胆汁うっ滞が疑われる。 これは掻痒（かゆみ）を伴い、 黄疸 （黄疸）。 診断は血清胆汁酸の上昇に基づいており、 アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT; GPT）。 ガンマGTは通常正常範囲内です。 '鑑別診断：妊娠 脂肪肝 & HELLP症候群 （H =溶血/溶解 赤血球 （赤 血 細胞）血中）、EL =肝臓の上昇 酵素、LP =低 血小板; ICD-10-GMO14。 2： HELLP症候群）; 多くの場合、 子癇前症/任意の（既存の）昇格 血圧 ≥140-90mmHgインチ 妊娠 他の原因に起因することができない少なくともXNUMXつの新たに発症した臓器の症状を伴う）。
- 子宮内胎児死亡（IUFT）のリスクは、特に妊娠30週（SSW）後、100μmol/ lを超えると35倍に増加します。
