サルモネラ菌は2000人以上のグループです 細菌 グラム陰性で、棒状で、活発に移動します。 それらはサルモネラ属に属し、主に腸（Entereobactrericeae）に寄生します。 サルモネラ菌は人獣共通感染症に属しています。つまり、人間から動物へ、またはその逆の感染が可能です。 サルモネラ菌は、塗抹標本感染によっても感染する可能性があります。 サルモネラ菌によって引き起こされる病気は、「腸チフスサルモネラ症」と「腸チフスサルモネラ症」に分けることができます。
腸チフスサルモネラ症
結果：一般化された敗血症の臨床像（重度の発熱とかなりの病気の感覚）治療：抗生物質は常に必要
- サルモネラ菌TyphiParatyphi（腸チフス/パラチフス）が原因です
- 食物/水を介して吸収され、胃腸管を介してリンパ系に浸透します
- し尿、汚染された水、汚染された食品による感染
腸内サルモネラ症
ほとんど抗生物質療法は必要ありません！
- サルモネラ菌やS.Tymphimuriumなどが原因です
- 感染した場合は腸のみにコロニーを形成する->嘔吐と発熱を伴う下痢
- 多くの場合家畜を介した感染
- 感染だけでなく、人間の排泄物、汚染された水、汚染された食品を介して
1880年にロバートコッホは腸チフスを引き起こす病原体を発見しました 発熱 腹部。 1884年にゲオルクガフキーは初めて培養でサルモネラ菌を繁殖させることができました1885年「豚」の病原体 コレラ」はダニエルエルマーサーモンによって発見されました。サルモネラ属は彼にちなんで名付けられました。
腸チフスサルモネラ菌は、北ヨーロッパと中央ヨーロッパで非常に散発的にのみ発生します。 それらは通常旅行者によって輸入されます。 蓄積は、好ましくない状況の連結でのみ発生します（例：
高水+高温+悪い衛生状態、例えばハリケーンのような自然災害の後）。 一方、腸内サルモネラ菌は世界中で頻度が増加しています。 ここで最も重要な感染源は家畜です。
そこから、病原体は食品（生卵、生鶏肉、牛乳、ムール貝）を介して伝染します。 多くの場合、集団疾患（家族、食堂など）は、汚染された製品の共同消費によって引き起こされます。 腸チフスの潜伏期間は1〜3週間です。
最初の症状は階段のような上昇です 発熱、最初に39°C、次に40°C、最後に41°Cに上昇します。 また、 腹痛 と頭痛、めまい、腫れ 脾臓、白の削減 血 細胞（白血球減少症）と心拍の減速（徐脈). 下痢 （下痢）、おそらく 腸の出血、病気の3週目から発生する可能性があります。
腸内サルモネラ菌の潜伏期間は1〜2日です。 急性 下痢 & 発熱 最初に発生します。 改善は、特定の治療なしで数日以内に発生する可能性があります。つまり、腸内サルモネラ菌は自己制限的です。
大規模な場合 下痢 および 嘔吐、特に乳幼児、幼児、高齢者では、対応する症状を伴う水分と電解質の喪失（体塩の喪失）が発生する可能性があります。 血、尿と便。 抗体検出も可能です。 腸内サモネラは糞便でのみ検出可能です。
両方の病原体タイプについて、特別な培地でそれらを培養し、したがってそれらを検出することが可能です。 ただし、これには通常、少なくとも2日かかります。 腸チフスサルモネラ菌はで治療する必要があります 抗生物質.
有効成分アミノペニシリン（例：Amoxi-CT®、 アモキシシリン acis®、AmoxiHEXAL®、 アンピシリン-ratiopharm®）、フルオロキノロン（例：Ciprobay®、Avalox®、Actimax®）、 クロラムフェニコール （例えば
クロラムフェニコール （例：Paraxin®）。 腸内サルモネラ菌に感染した場合、抗生物質療法は例外的な場合にのみ必要です（例：重度の経過および/または衰弱した患者）。 支援策として、十分な飲酒量を提供する必要があります 水と電解質のバランス。
重症の場合、これは注入によっても行うことができます。 アップルペクチン（例：Kaoprompt®）または ロペラミド （例えば イモジウム akut®、Loperamid-Ratiopharm®）は下痢の治療に使用できます。
サルモネラ感染症の場合、治療は主に対症療法です。 これは、治療が病気を治すことを目的としておらず、症状を軽減することを目的としているため、患者はより穏やかな経過をたどり、病気が自然に治まるまで不快感が少なくなることを意味します。通常は無害であり、さらに 抗生物質 しかし、実際の病気よりも部分的に深刻である可能性があり、したがって通常は意味のある使用ができない副作用さえももたらす効果的な薬はありません。 サルモネラ症（サルモネラ腸炎）の主な症状は下痢と 嘔吐.
その結果、影響を受けた人々はかなりの量の水分を失う可能性があり、 電解質。 このため、この病気の治療法の最も重要な部分は 水とミネラルのバランス。 患者は水分をたくさん飲むように勧められています（多くの医師はXNUMX分ごとに最大XNUMX杯の水を勧めています！
）しかし、コーラやコーヒーなどのカフェイン入りの飲み物は、体をさらに脱水する傾向があるため、避ける必要があります。 静水とお茶を飲むのが最善です。これらはストレスが最も少ないからです。 胃。 電解質の欠乏を防ぐために、影響を受けた人は薬局で入手可能な電解質溶液を服用することができます。
最悪の場合、水と栄養素の両方が輸液を使用して病院で投与される可能性があります。 患者さんの食欲が減退することが多いので、栄養にも注意を払う必要がありますが、病気とうまく闘うためには、体に十分なエネルギーを供給することが特に重要です。 病気の期間中は、以下に従うことをお勧めします ダイエット それは胃腸管に追加の負担をかけないように可能な限り脂肪が少ないです。
忍容性が高いのは、たとえば次のとおりです。治療のさらなる対策は、サルモネラ症の急性症状に関係します。 重度の場合 吐き気ただし、ドロップを投与することはできます。 患者が発熱した場合は、これも薬で治療する必要があります。
温度が39°Cを超えない限り、 パラセタモール これは通常子供たちによく許容されるので、お勧めします。 坐剤は他の点では子供に頻繁に使用されますが、下痢のためにより効果的であるため、この病気にはジュースを使用する必要があります。 リスクが高い患者は、高齢者、乳幼児です。
そのため 物理的な、彼らは自分で水分の喪失を補う機会が少ないため、サルモネラ症のより深刻な経過をたどります。 免疫不全の患者はまた、彼らのように、感染に対してより強く反応します 免疫システム 単独で病原体と戦うことはできません。 このために、 抗生物質 また、これらの高リスクグループの治療でより頻繁に使用されます。
最も一般的に使用される抗生物質は次のいずれかです アンピシリン、シプロフロキサシンまたはコトリモキサゾール。 ただし、抗生物質は糞便による病原体の除去時間を延長することに注意する必要があります。そのため、適応症は常に注意深くチェックする必要があります。
- ラスク
- 乾いたパン
- かんしょ
- スープやバナナ（高いので特に安い） カリウム コンテンツ）。
