ブドウ球菌

ブドウ球菌 (ブドウ球菌; ICD-10 A49.0: ブドウ球菌感染症 位置が特定されていない)は、グラム陽性、カタラーゼ陽性の球菌であり、顕微鏡的にはペア、短鎖、または不規則なクラスターとして発生します。 コアグラーゼ反応によるブドウ球菌属の分類が確立されています:

  • コアグラーゼ陽性ブドウ球菌
    • 黄色ブドウ球菌 (完全に:黄色ブドウ球菌亜種黄色ブドウ球菌;黄色ブドウ球菌)。
    • Staphylococcus agnetis *(コアグラーゼ変数)。
    • 黄色ブドウ球菌 亜種anaerobius *。
    • ブドウ球菌デルフィニ*
    • Staphylococcus hyicus *(コアグラーゼ変数)
    • Staphylococcus intermedius *(まれに–犬に噛まれた後–人間の傷の感染症でも)。
    • ブドウ球菌*
    • ブドウ球菌pseudintermedius *
    • ブドウ球菌シュライフェリ亜種。 コアグランス*
  • コアグラーゼ陰性 ブドウ球菌* *。
    • 表皮ブドウ球菌
    • ブドウ球菌溶血
    • スタフィロコッカス・ラグドゥネンシス
    • スタフィロコッカスサプロフィティカス亜種。 スタフィロコッカス

*これまでのところ、動物のみで検出されるか、人間の感染に関連して非常にまれにしか検出されません。 皮膚 病気の重要性のない粘膜; しかし、免疫不全の患者では重要です。 ブドウ球菌 細菌血症の最も一般的な病原体です(の発生 細菌 セクションに 非常に多数)。 黄色ブドウ球菌 菌株は有毒を生み出す可能性があります ショック 症候群毒素-1(TSST-1;全分離株の約5-20%)およびブドウ球菌エンテロトキシン スーパー抗原. 抗生物質耐性:β-ラクタマーゼ感受性に対する耐性 ペニシリン (ベンジルペニシリン 試験物質として)が一般的である(全分離株の70-80%)。 他への抵抗 抗生物質 多くの場合、主にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌で多剤耐性として発生します(MRSA)。 それらは院内感染(院内感染)の原因物質です。多剤耐性表皮ブドウ球菌(S.epidermidis)のXNUMXつの変種も現在知られています。 黄色ブドウ球菌の病原体貯蔵庫はヒトですが、動物も影響を受ける可能性があります。 ヒトでは、鼻咽頭は優先的にコロニー形成されます。 MRSA、人間は細菌キャリア(病気または臨床的に健康)であり、家畜(犬、猫、馬、豚)はめったにありません.XNUMX人にXNUMX人の患者が米国のリハビリ施設に入院したときに多剤耐性病原体(MRE)を手に持っていました。 発生: MRSA 世界中で一般的です。 黄色ブドウ球菌株とMRSA株の両方で、病原体の伝播(感染経路)は、影響を受けた患者(内因性感染)から、または他の人間や動物から外因的に、または無生物環境(共有バスタオルなど)を介して発生します。 病院では、伝染は、例えば看護師や非医療スタッフの手を通して起こります。 注:鼻腔内コロニー形成の場合、病原体は黄色ブドウ球菌の実際の貯蔵所である鼻前庭から他の領域に広がる可能性があります。 皮膚 (手、腋窩、会陰部を含む)および粘膜(咽頭など)。 病原体の種類に応じて、侵入は経腸的、非経口的です。つまり、この場合、それは多くの経路で体内に入ります。 皮膚 (経皮感染)、粘膜を介して(経皮感染)、を介して 気道 (吸入 感染症)、尿路を介して(泌尿生殖器感染症)または生殖器を介して(生殖器を介して ; 性器感染症)。 人から人への感染:はい潜伏期間(感染から発病までの時間)は、経口摂取したブドウ球菌毒素による中毒の場合は数時間(約2〜6時間)、感染の場合は4〜10日です。 注:個体のコロニー形成の場合、内因性感染は最初のコロニー形成の数ヶ月後でも発症する可能性があります。 の発生率(新しい症例の頻度) 多剤耐性菌 年間5万人あたり約100,000件です。 感染性(伝染性)の持続期間は、特に臨床的に明らかな症状の持続期間中に存在します。 注:病原体は、ブドウ球菌のコロニー形成を伴う臨床的に健康な人からも伝染する可能性があります。 つながる 免疫に。 経過と予後:ブドウ球菌感染症の経過と予後は、とりわけ、感染の局在と患者の免疫状態に依存します。多くのMRSA感染は見過ごされ、病原体のさらなる拡散に有利に働きます。病原体MRSAが検出された場合、衛生管理を開始する必要があります。 3つのコントロールスワブ(最初のスワブは6〜12か月後に実行され、25,000番目のスワブはXNUMXか月後に実行されます)が陰性の場合、患者は消毒されたと見なされます。 欧州疾病予防管理センター(ECDC)と欧州医薬品の数値に基づくと、ヨーロッパでの推定死亡率(この疾患を持つ人々の総数に関連する死亡率)は、抗生物質耐性病原体の感染による年間XNUMX人の死亡です。エージェンシー(EMA)。 の報告要件があります 多剤耐性菌 (公衆 健康 部門)。