偽膜性腸炎

偽膜性腸炎 (クロストリジウムディフィシレ-関連下痢またはクロストリジウム・ディフィシル感染症、CDAD; 同義語：抗生物質関連腸炎。抗生物質関連腸炎; 抗生物質関連大腸炎; クロストリジウム腸炎; クロストリジウム腸炎; Clostridium difficile による偽膜性結腸炎; Clostridium difficile による腸炎偽膜性腸炎; Clostridium difficile による腸炎; Clostridia 検出を伴う結腸炎。抗生物質投与後の大腸炎; 食中毒 Clostridium difficile による。 Clostridium difficile による偽膜性腸炎。抗生物質関連結腸炎によって定義される偽膜性腸炎。偽膜性大腸炎; Clostridium difficile による偽膜性大腸炎。抗生物質関連大腸炎 ICD-10 A04 によって定義される偽膜性大腸炎。 7: による腸炎クロストリジウムディフィシレ) 消化管 (消化管) の病気であり、重度で、ときに生命を脅かすことがあります。下痢（下痢）の使用後に起こる抗生物質. クロストリジウムディフィシレ（新名称：クロストリジウム・ディフィシル）は、胞子を形成するグラム陽性 can rod rod菌です。偽膜性腸炎の症例の約 95% は、クロストリジウム・ディフィシルによって引き起こされます。 Clostridium difficile は、院内 (院内感染) および抗生物質関連の下痢性疾患の最も一般的な病原体です。その理由は、広域スペクトルの使用率が高いためと考えられます。抗生物質 (組み合わせ)、長期間にわたって与えられることが多い。入院患者の 40% が菌を排泄します。クロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI)、肺炎/肺炎 (HAP)、一次血流感染 (BSI)、尿路感染 (UTI)、外科感染 (SSI) は、院内感染 (院内感染) 全体の約 80% を占めます。病原菌の貯蔵庫: 細菌は環境のいたるところに (あらゆる場所で) 発生します。それは、（若い）人や動物の腸管でも検出できます。幼児では最大 80%、成人ではわずか 5% 未満です。発生: クロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI) は世界中で発生しています。伝染性 (病原体の感染性または伝染性) に関する正確なデータはありません。この病気は、XNUMX シーズンに限定して発生するものではありません。病原体の伝播 (感染経路) は糞口感染 (糞便) とともに排泄された病原体が口（経口））、例えば、汚染された飲酒による水および/または汚染された食品。潜伏期間（感染から病気の発生までの時間）、この場合は抗生物質からの時間管理症状の発症まで（偽膜性）大腸炎抗生物質関連大腸炎の意味で) は通常数日間続きますが、数週間から (まれに) 数か月続くことはめったにありません。病気の期間は個人によって大きく異なり、状況によっては数か月続くことがあります。性比: 男性と女性は等しく影響を受けます。頻度のピーク: この疾患は、重度の基礎疾患/免疫抑制 (免疫学的プロセスを抑制するプロセス) を持つ高齢者 (平均年齢約 76 歳) でより頻繁に発生します。発生率 (新しい症例の頻度) は現在毎年増加しており、人口 5 人あたり 20 ～ 100,000 症例 (ドイツ) です。経過と予後：クロストリディアの原因によって分泌される毒素（毒物）発熱、腹部不快感（腹痛）、重度下痢、および流体と電解質の損失 (→ 脱水)。リボタイプ 014 および 020 は、通常、より軽度の感染を引き起こします。リボタイプ 027、017 (毒素産生)、および 078 (毒素産生) は、つながる病気の深刻な経過に。患者の約 4 % が劇症経過 (劇症大腸炎)。などの合併症を引き起こします。中毒性巨大結腸症（の大規模な拡張コロン）、結腸の穿孔（腸の破裂）を引き起こす腹膜炎（の炎症腹膜) およびおそらく敗血症ショック. Clostridium difficile 感染症の患者の約 15 ～ 20% は再発 (病気の再発) を経験し、これらの患者の半分は数回さえ経験します。偽膜性腸炎の致死率 (疾患の全患者数に対する死亡率) は、症状の重症度、基礎疾患、および年齢に依存し、3 ～ 14% の範囲です。基礎疾患のある高齢者における、問題の人口の数に対する死亡率）。受動免疫: ベズロトクスマブ、C. difficile 毒素 B に対する抗体は、CDI の再発を防ぐために使用できます。この抗体は、CDI の再発リスクが高い成人で承認されています。ドイツでは、感染防止法 (IfSG) に基づいて感染性下痢が報告されています。病名、病気、死亡が疑われる場合は、届出が必要です。