定義
A 麻薬 中央部に深い意識不明と無痛を引き起こす可能性のある薬です 神経系 診断または外科的目的のため。 異なる麻薬は、受容体とシグナル分子に異なる影響を及ぼします 脳、物質のさまざまな効果を説明しています。 区別されます 吸入 麻薬および注射麻薬。 前者は呼吸器系を介して吸収されます。つまり、手術中にマスクを介してガス状で患者に投与され、その後吸入されます。 注射麻薬はに注射されます 静脈.
吸入麻薬
現在主に臨床的に使用されている 吸入 麻薬は、イソフルラン、セボフルラン、デスフルラン、エンフルランです。 笑うガス ハロタンの重要性は低下しています。 この物質クラスの個々の麻薬はそれぞれ、溶解度などの異なる特性を持っています 血、それらの効力およびそれらの脂溶性。
特に脂溶性は、 吸入 麻薬は、 気道 に 血。 脂溶性の高い物質ほど、溶けやすくなります。 これは吸入を意味します 麻酔薬 高い脂溶性でより高い効力を達成し、そして何よりも、より速い作用の開始につながります。
さらに、少量の 麻薬 の望ましい深さを達成するために必要です 麻酔。 これは 血 吸入麻薬の溶解度。 血中溶解度の高い物質は脂肪に溶けにくいため、目的の深さを達成するのにより多くの時間が必要です。 麻酔.
さらに、それからそれはより長くかかります 麻薬 洗い流され、患者が再び目覚めるために。 それにもかかわらず、麻酔薬が十分に迅速に導入されることを確実にするために、患者が吸入するガス混合物の用量は、高度に血液溶解性の吸入の場合に増加される。 麻酔薬。 吸入麻薬は主に肺から排泄されます。 その後、麻薬は再び吐き出されます。
効果と副作用
吸入麻薬は 船 セクションに 脳 拡張する。 これは頭蓋内圧の上昇につながる可能性があり、それはへの血流を減少させる可能性があります 脳。 したがって、特に頭蓋内圧または脳腫瘍がすでに増加している患者には、注射麻薬が好ましい。
さらに、吸入 麻酔薬 に影響を与えることができます 心臓血管系 さまざまな程度に。 の収縮力 ハート 筋肉が減少する可能性があります、 心不整脈 発生する可能性があります 血圧 上昇または下降する可能性があります。 吸入麻酔薬のセボフルランとイソフルランは、 ハート 彼らは拡張することによって心臓を最も和らげるので、病気 船.
吸入麻酔薬の利点は、それらが達成できることです 緩和 気道。 気道の筋肉が収縮する傾向があるため、これは喘息の患者にとって特に重要です。 原則として、吸入麻酔薬は 肝臓 や 腎臓 ダメージ。 セボフルランは、 麻酔 心地よい甘い香りがするので、子供にも。
