麻薬

定義

A 麻薬 中央部に深い意識不明と無痛を引き起こす可能性のある薬です 神経系 診断または外科的目的のため。 異なる麻薬は、受容体とシグナル分子に異なる影響を及ぼします 脳、物質のさまざまな効果を説明しています。 区別されます 吸入 麻薬および注射麻薬。 前者は呼吸器系を介して吸収されます。つまり、手術中にマスクを介してガス状で患者に投与され、その後吸入されます。 注射麻薬はに注射されます 静脈.

吸入麻薬

現在主に臨床的に使用されている 吸入 麻薬は、イソフルラン、セボフルラン、デスフルラン、エンフルランです。 笑うガス ハロタンの重要性は低下しています。 この物質クラスの個々の麻薬はそれぞれ、溶解度などの異なる特性を持っています 血、それらの効力およびそれらの脂溶性。

特に脂溶性は、 吸入 麻薬は、 気道 に 血。 脂溶性の高い物質ほど、溶けやすくなります。 これは吸入を意味します 麻酔薬 高い脂溶性でより高い効力を達成し、そして何よりも、より速い作用の開始につながります。

さらに、少量の 麻薬 の望ましい深さを達成するために必要です 麻酔。 これは 血 吸入麻薬の溶解度。 血中溶解度の高い物質は脂肪に溶けにくいため、目的の深さを達成するのにより多くの時間が必要です。 麻酔.

さらに、それからそれはより長くかかります 麻薬 洗い流され、患者が再び目覚めるために。 それにもかかわらず、麻酔薬が十分に迅速に導入されることを確実にするために、患者が吸入するガス混合物の用量は、高度に血液溶解性の吸入の場合に増加される。 麻酔薬。 吸入麻薬は主に肺から排泄されます。 その後、麻薬は再び吐き出されます。

効果と副作用

吸入麻薬は 船 脳 拡張する。 これは頭​​蓋内圧の上昇につながる可能性があり、それはへの血流を減少させる可能性があります 脳。 したがって、特に頭蓋内圧または脳腫瘍がすでに増加している患者には、注射麻薬が好ましい。

さらに、吸入 麻酔薬 に影響を与えることができます 心臓血管系 さまざまな程度に。 の収縮力 ハート 筋肉が減少する可能性があります、 心不整脈 発生する可能性があります 血圧 上昇または下降する可能性があります。 吸入麻酔薬のセボフルランとイソフルランは、 ハート 彼らは拡張することによって心臓を最も和らげるので、病気 船.

吸入麻酔薬の利点は、それらが達成できることです 緩和 気道。 気道の筋肉が収縮する傾向があるため、これは喘息の患者にとって特に重要です。 原則として、吸入麻酔薬は 肝臓 および 腎臓 ダメージ。 セボフルランは、 麻酔 心地よい甘い香りがするので、子供にも。