概要
私たちの体が自分のものなら 免疫システム 外来細胞を認識し、さまざまなメカニズムを活性化して、ほとんど望ましくない侵入者から保護します。 このような反応は、 細菌, ウイルス または菌類が関与しています。 ただし、次の場合は拒否反応は望ましくありません。 臓器移植.
最悪の場合、外来細胞が破壊され、移植された臓器はその機能を失います。 ただし、拒否を防ぐことはできます。 これを行うために、体自身の防御システムの自然な反応は、薬の助けを借りて抑制されます–これは免疫抑制と呼ばれます。
対応する薬は呼ばれます 免疫抑制薬。 超急性、急性および慢性の拒絶反応は区別されます。 超急性反応は、手術後わずか数分から数時間で起こります。
急性拒絶反応とは、その後の最初の数日および数週間の免疫反応を指します。 移植。 定期的な検査のおかげで、これは通常うまく治療することができます。 一方、慢性反応はよりゆっくりと起こり、手術の過程で臓器に永久的な損傷をもたらすだけです。 急性反応はしばしば典型的な症状を伴いますが、慢性拒絶反応は長期間臨床的に目立たないままである可能性があります。
診断
時間内に起こりうる拒絶反応を診断するために、特定の値が短い間隔で定期的にチェックされることが重要です。 これらには以下が含まれます 血 圧力、体温、体重、供給される水分の量、排泄される尿の量。 さらに、薬物療法をチェックする必要があります。
このようにして、時間内に起こりうる免疫反応を認識したり、予防したりしようとします。 拒否反応が疑われる場合は、追加の検査が行われます。 に加えて 身体検査、実験室のパラメータと、尿スティック、尿沈殿物、および尿培養を伴う尿が検査されます。
さらに、装置ベースの検査方法が使用されます。 これらには、 超音波 移植された臓器の、そして必要に応じて、 X線 または磁気共鳴トモグラフィー。 さらに、 生検針による組織除去は、組織学的に拒絶反応を確実にするためにしばしば実行されます。
治療
急性拒絶反応は 免疫抑制薬 早期に発見されれば、うまく治療することができます。 原則として、高用量 コーチゾン XNUMX日間投与されます。 さらに、既存の免疫抑制が増加し、免疫防御を抑制するために別の薬が個別に補充されます。
拒絶反応が耐性があることが判明した場合 コーチゾン、 特殊 抗体 T細胞に対して使用されます。 この形式の治療は、3〜10日以上維持されるべきではありません。 適切な投与量は、慢性拒絶反応において重要な役割を果たします。
一方では、免疫抑制薬は、移植された臓器の細胞が破壊されないような高レベルで投与されるべきです。 一方で、体自身の防御システムを完全に抑制してはなりません。 単純な風邪は、次の場合に広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります。 免疫システム 機能していません。 手順の直後に、亜急性および急性拒絶反応を防ぐために、より高い投与量が必要です。
この間、 免疫システム 特に弱く、感染しやすい 細菌, ウイルス または菌類。 ここでは、厳格な衛生対策を遵守する必要があります。 一般的に、免疫抑制療法は一生続く必要があります。
