サルタン

製品

ほとんどのサルタンは次のように市販されています タブレット またはフィルムコーティング錠。 ロサルタン 1994年に多くの国で承認された最初のエージェントでした(Cosaar、USA:1995、Cozaar)。 サルタンはしばしばと組み合わされます ヒドロクロロチアジド 修正。 薬剤グループの名前は、有効成分の接尾辞-sartanに由来します。 ザ・ 薬物 アンジオテンシンII受容体拮抗薬とも呼ばれます。

構造と特性

サルタンの典型的な構造要素には、ビフェニル、テトラゾールやイミダゾールなどの複素環、およびカルボン酸が含まれます。 一部のエージェントは次のように存在します プロドラッグ、 といった ロサルタン とcandesartancilexetil。 ロサルタン最初のプロドラッグである、は1980年代にデュポンで開発されました。 創薬ターゲットは、アンジオテンシンII受容体1型、いわゆるAT1受容体です。 これは、7回膜貫通ヘリックスを備えたGPCRです。

エフェクト

サルタン(ATC C09CA)は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系に干渉します。 この効果は、AT1受容体での選択的拮抗作用によるものです。 これにより、この受容体でのアンジオテンシンIIのさまざまな臓器(血管平滑筋、副腎、腎臓、 ハート)。 サルタン:

  • 血圧を下げます
  • 血管拡張薬を作用させる
  • 平滑筋細胞の増殖を阻害する(抗肥大)
  • アルドステロン分泌を減らす
  • わずかに利尿剤です
  • ナトリウムの排泄とカリウムの再吸収を促進します

適応症

使用の適応症は次のとおりです。

すべてのエージェントが同じ適応症で承認されているわけではありません。

有効成分

  • アジルサルタン(エダルビ)
  • フィマサルタン(多くの国では市販されていません)。
  • ロサルタン(コザール、 ジェネリック).
  • バルサルタン(ディオバン、ジェネリック)
  • イルベサルタン(Aprovel、ジェネリック)
  • カンデサルタン (アタカンド、ブロプレス、 ジェネリック).
  • エプロサルタン(Teveten、ジェネリック)
  • オルメサルタン (Votum、Olmetec、 ジェネリック).
  • テルミサルタン(ミカルディス、ジェネリック)

用量

専門家の情報によると。 ザ・ 薬物 通常、XNUMX日XNUMX回服用します。

禁忌

  • 過敏症
  • 遺伝性血管浮腫
  • 血管性浮腫 ACE阻害薬 または患者の病歴におけるサルタン。
  • 重度の肝機能障害
  • 妊娠、授乳
  • との組み合わせ アリスキレン の患者 糖尿病 糖尿病または腎機能障害。
  • 子供:添付文書を参照してください

完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。

相互作用

一部のサルタンはCYP450アイソザイムの基質です。 との組み合わせ カリウム サプリメント or 薬物 その増加 カリウム レベルは結果として生じる可能性があります 高カリウム血症。 他の降圧薬はさらに低下を引き起こす可能性があります 圧力。 その他 相互作用 で可能です リチウム、NSAID、 ACE阻害薬, アリスキレン (禁忌)(選択)。 RAASの二重阻害は推奨されません。

有害な影響

可能 副作用 include 低血圧, 頭痛, 高カリウム血症、胃腸の不快感、 筋肉痛、めまい、および 疲労。 とは異なり ACE阻害薬、サルタンはアンジオテンシン変換酵素(ACE)を阻害しないため、 ブラジキニン 壊す。 ブラジキニン過敏性などの媒介性副作用 したがって、まれにしか発生しません。