大腸内視鏡検査

同義語

結腸内視鏡検査結腸内視鏡検査は、内部が コロン 柔軟な内視鏡で検査できます。 結腸内視鏡検査は、洞察を得るために実行されます 直腸コロン。 結腸内視鏡検査の適応症は、最初は腸領域のすべての苦情であり、長期間にわたって持続します。

これらには長持ちするものが含まれます 痛み 腸の領域では、 便中のヘモグロビンの低下 血球数 (この値は出血を示している可能性があり、腸では除外する必要があります)。 便中はすぐに見えるか、黒い粘着性のある便(タール便)の形で目立つか、肉眼ではまったく見えないかのいずれかです(参照: 腸の出血)。 したがって、いわゆる血液検査は、あるかどうかを判断するためにしばしば実行されます 便に。

さらに、結腸内視鏡検査も慢性下痢に対して実施されます。 さらなる兆候は、疑わしい症状による腫瘍の検索です。 これらには、不明確な体重減少(10か月以内に体重の> 6%)、激しい寝汗、および 発熱 (> 38°C)、B症状としても知られています。

さらに、結腸内視鏡検査は、 慢性炎症性腸疾患 など クローン病 or 潰瘍性大腸炎 疑われています。 これらは、例えば、 腹痛 そして頻繁な下痢、そのいくつかは血が混じっており、しばしば若い年齢で初めて発生します。 変化などの症状の場合 排便 突然の意味で 便秘 (便秘)または頻繁な下痢(下痢)または両方からの変化、結腸内視鏡検査も診断のために考慮されるべきです。

予防検査としての結腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査の広い応用分野は予防検査でもあります。 55歳以上のすべての患者は、検出するための予防策として定期的な結腸内視鏡検査を受けることが推奨されます コロン または初期段階でのその前駆体。 お気に入り マンモグラフィー or 皮膚がんのスクリーニング、結腸内視鏡検査は法定によって支払われます 健康 保険会社。

専門家は、病気の過程で悪性構造に発展する可能性のある新しい形成を発達させるリスクが50歳から大幅に増加することに数年前から同意しています。しかし、これは考慮されていません。 健康 これまでのシステムと、健康保険会社が10年以内に最大55回の費用を負担する最初の予防的結腸内視鏡検査は、10歳からまだ計画されています。所見が目立たない場合は、XNUMX年ごとにフォローアップ検査を行う必要があります。 。

If 結腸ポリープ 検査中に見られ、除去された場合は、わずか5年後に別の結腸内視鏡検査を実施する必要があります。 苦しんでいる、または苦しんでいる家族を持つ人々のために 結腸(結腸直腸癌)の予防的結腸内視鏡検査は、 健康 以前の保険会社。 特定の家族性結腸直腸癌、家族性大腸腺腫症(FAP)の場合、この場合、疾患のリスクが非常に高いため、最初の結腸内視鏡検査は20歳から行う必要があります。

その後、結腸内視鏡検査を毎年実施する必要があります。 結腸癌 は、男性と女性でXNUMX番目に多い癌の致命的な原因であり、ドイツでは心血管疾患に次いで最も頻繁に死因となっています。 腫瘍をできるだけ早く検出することで、患者の回復と生存の可能性が明らかに向上します。

誰も試験を受ける義務はなく、議論を検討した後、誰もが試験に賛成するか反対するかを決めることができます。 ドイツでは、受験を決定する前に、相談が義務付けられています。 この相談では、潜在的な候補者は、検査されている病気の頻度、検査のリスク、および腫瘍が実際に発見された場合に何が起こるかについての情報を与えられます。

また、検査を受ける人は、「病気」としての発見が必ずしも最終的な診断を表すとは限らないことを常に心に留めておく必要があります。 多くの患者にとって、最初の目立った検査結果は、検査と解明のその後の過程で無害であることがわかります。 これは異常な場合に非常に印象的です 乳癌.

このタイプで 乳癌、このタイプのがん患者の20%未満だけが、さらなる検査中に実際の乳がんを発症します。 しかし、腸のスクリーニングの有効性 腸癌はしばしば既存のものから発症するため、非常に高いです ポリープ、腸の良性の成長 粘膜、腫瘍への変性の数年から数十年前に存在し、検出可能です。 これらの高い割合 ポリープ ある時点で腫瘍に退化するので、腸癌を発症するリスクは、それらを取り除くことによって大幅に減らすことができます。

結腸内視鏡検査は、数日前にいくつかの準備が必要です。 検査のために腸は空でなければならないので、腸壁の代わりに消化された食物の残骸を除いて腸内のすべてを見ることができます。 この目的のために、下剤は結腸内視鏡検査の前日(前日の午後2時頃)に処方されます。

これは、飲む液体として、または大量の液体と一緒に飲まなければならない粉末として患者に与えられます。 ジュースは不快なため、多くの人にとって飲みにくいので キー、いくつかの品種はいくつかのフルーツジュースで希釈することができます。 ただし、事前に確認する必要があります。

多くの患者はまた、冷却すると液体が飲みやすくなると報告しています。 量は約2リットルで、90分の時間枠内で飲む必要があります。 検査前の朝に、もうXNUMXリットルの水分を飲む必要があります。

その後、腸内に透明な液体のみが存在し、透明またはわずかに茶色がかった液体のみが排泄されるまで、すべての腸内容物を排泄する必要があります。 検査の有効性は、腸を完全に空にしてきれいにすることに決定的に依存します。 検査中に腸が十分に空になっていない場合、診療中に後洗浄が必要になることがあり、検査の期間が数時間遅れることがあります。

下剤に加えて、効果的な腸を空にするためのいくつかのヒントがあります。 腫れている穀物は腸を詰まらせる可能性があるため、検査の約5日前には、穀物や種子を含む果物などの高繊維食品の摂取を控える必要があります。 残りの日は、お粥やヨーグルトなどの消化しやすい食べ物に頼る必要があります。

遅くとも前日の昼食以降は完全に避けてください。 腸が遅い場合は、前に固形食を避ける必要があります。 フードリーブ中は、フルーツティー、水、透明なスープなどの飲み物を飲むことができます。

ただし、黒茶と緑茶、コーラ、コーヒーは腸壁に汚れを残す可能性があるため、避ける必要があります。 これらの飲み物はまた、腸の充満のために患者が空腹を感じるのを防ぐことがよくあります。 それでも空腹が続く場合は、噛む 歯肉 助けることもできますが、これらは検査前に最大XNUMX時間だけ噛む必要があります。

定期的に薬を服用している場合は、その摂取量についても医師と話し合う必要があります。 糖尿病患者は彼らの インスリン 食物離脱の期間中にそれに応じて投与します。 抗凝血剤を服用している患者は、検査中の出血のリスクが高まるため、検査の前日に手順についても話し合う必要があります。

服用している患者 避妊薬 追加の使用をお勧めします 避妊 検査後の期間では、腸の活動の変化が活性物質の吸収を変化させる可能性があり、ピルの効果はもはや保証できません。 検査自体は、他の点では健康な患者に対して外来で実施することができます。 これは、患者が午前中に診察に来て、その後、帰宅できることを意味します。 モニタリング 段階。 検査の直後にすべてが再び食べられるかもしれません、それが正常に戻るまで消化器系だけが回復するのに数日を必要とするかもしれません。