肝炎

肝臓の炎症、肝実質の炎症、ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、毒性肝炎

定義

肝炎によって、医師は 肝臓の炎症、などのさまざまな肝細胞損傷の影響によって引き起こされる可能性があります ウイルス、毒素、自己免疫プロセス、薬物および身体的原因。 さまざまな肝炎の原因 肝臓 細胞破壊と炎症細胞の肝臓への移動。 特徴的な症状は、 肝臓 肝臓カプセル付き 痛み との開発 黄疸 （黄疸）。 症状の重症度は、軽度のほとんど症状のない状態から劇症までさまざまです。 肝臓 失敗。

肝炎の分類

肝炎はさまざまな方法で細分化できます。

• 最初は、進行に応じてそれらを分割することができます：急性肝炎は短い経過を示します（<6ヶ月）。 慢性肝炎は長い経過（> 6ヶ月）があり、定義上、 結合組織 組織学的検査における肝臓組織の（線維性）瘢痕。
• 原因による分類（病因、病因）：感染性肝炎：ウイルス性（A型肝炎、B、Cなど）有毒な肝炎：アルコール毒性、薬物誘発性肝炎、薬物誘発性肝炎および中毒肝炎自己免疫性肝炎：AIH（自己免疫性肝炎）、PSC（原発性硬化性胆管炎）、PBC（原発性安価な肝硬変）遺伝性先天性肝炎ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、α1-トリプシン欠乏症、肉芽腫性炎症（サルコイドーシス）身体的肝炎：放射線治療後の肝炎、肝障害後の肝炎肝外疾患：心不全のうっ血性肝炎、脂肪性肝臓の肝炎（狭窄肝炎）、炎症胆管（胆管炎）
• 組織学的基準による分類：急性肝炎は、クッパー細胞、単一細胞の増加を特徴とします 壊死、膨張した肝細胞および炎症性細胞の浸潤。 慢性肝炎は、線維性瘢痕と典型的な肝臓構造の喪失を特徴としています。 劇症肝炎では、いわゆるブリッジング（コンフルエント）壊死（死んだ肝臓組織）が見られます。

肝炎ウイルス

ウイルス学、科学 ウイルス、肝炎のいくつかの病原体を区別します。 これらはAからEまでのアルファベットにちなんで名付けられており、さまざまな特徴があります。

• A型肝炎（HAV）：主に発展途上国、地中海地域、熱帯地域で、汚染された食品/水を介した糞口感染。 年代記なし
• B型肝炎（HBV）：出産時の母親から新生児への性交、針刺し損傷による感染。 感染症の5％で慢性経過が可能
• C型肝炎（HCV）：症例の40％で感染経路が不明、針刺し損傷による感染、麻薬中毒者の針の裂け目、出産中、性交中。 症例の50-85％の慢性; 多くの場合症状のない感染の経過
• D型肝炎（HDV）：出産時の性交、針刺し損傷による感染。 B型肝炎感染に関連してのみ可能な感染
• E型肝炎（HEV）：汚染された食品/水を介した糞口感染。 妊娠中の女性では、深刻な経過がかなり頻繁に発生し、母子にとって生命を脅かす可能性があります。 臓器移植後の慢性化が可能

潜伏期間は、病原体が体内に侵入してから、最初の症状を伴う対応する病気が発症するまでの時間として定義されます。 の潜伏期間 A型肝炎 感染源にもよりますが、感染は14日から50日です。

の潜伏期間 E型肝炎 感染は比較的長く、14日から70日です。 これらのXNUMXつの肝臓の炎症は、上記と同様の伝達経路と同じウイルス特性を示し、最終的には同等の潜伏期間につながります。 B型肝炎 潜伏期間は1〜6か月です。 D型肝炎、それに関連しています。

　 C型肝炎 潜伏期間は約8週間です。 肝炎 あります 肝臓の炎症 A型肝炎ウイルスによって引き起こされます。これは「急性肝炎」の最も一般的な形態です。急性とは、影響を受けたすべての人が数週間後に治癒し、場合によっては数か月後に治癒し、慢性化しないことを意味します。 衛生状態の悪い南部の国々の行楽客のほとんどは、汚染された水や汚染された食品を介してウイルスを摂取した後、A型肝炎で病気になります。

したがって、計画された旅行の前に、休暇をとる人はかかりつけの医師に A型肝炎ワクチン接種 仕向国におすすめです。 A型肝炎は通常、海外滞在中または滞在直後に始まり、症状を連想させます。 インフルエンザ および 胃腸の問題. A型肝炎の症状 倦怠感、手足の痛み、多くの場合、 食欲不振, 吐き気 or 痛み 肝臓で。

これらの症状は通常約1週間続き、医師や患者は単純な風邪と誤解する可能性があります。 インフルエンザ または胃腸感染症。 病気の過程で、目や皮膚の典型的な黄色の着色が発生する可能性があり、それによって通常、目の変色が最初に気付かれます。 さらに、尿はしばしば暗くなり、 皮膚のかゆみ いたるところ。

多くの人、特に子供では、A型肝炎は症状を引き起こさないため、完全に気付かれることはありません。 A型肝炎がひどく進行することはめったにありません。 ほとんどの場合、それは無害であり、結果なしで短期間の病気の後に治癒します。

それは生涯にわたる免疫を残します。 B型肝炎 B型肝炎ウイルスによって引き起こされます。 それは主に肝臓の損傷によって引き起こされる症状を通して現れますが、皮膚やその他の臓器にも影響を与える可能性があります 関節.

B型肝炎 通常、感染率の高い国では性的接触を介して感染しますが、ウイルスを直接吸収して感染することもあります。 血。 特に麻薬中毒者は、汚染された針を使用することによってここで危険にさらされています。 出産前または出産中の母から子への感染も可能です。

& B型肝炎の感染 ウイルスは中央アフリカで最も蔓延しており、 中国。 B型肝炎は世界で最も一般的な肝炎です。 ウイルスに感染した後、病気は通常数週間以内に発生しますが、例外的なケースでは、最初の症状が現れるまでにXNUMXか月かかる場合があります。

しかし、感染者の2/3では、B型肝炎ウイルスは症状を引き起こさず、完全に見過ごされています。 ウイルスは体から排除され、もはや病気を引き起こすことはできません。 B型肝炎の症状が発生した場合、病気は通常、によって引き起こされる他の肝炎と同じように始まります ウイルス 　 インフルエンザ倦怠感や 疲れ または胃腸感染症に類似した症状、 吐き気, 下痢 & 食欲不振.

その後、多くの肝疾患によく見られるように、皮膚や目が黄色味を帯びることがあります。 この黄変は、皮膚全体のかゆみや尿の黒ずみを伴うことがよくあります。 症状を示す影響を受けた人のごく一部では、 免疫システム 体内のウイルスを排除することはできません。

これはウイルスの持続性と呼ばれます。 ウイルスの持続性は、気づかれずに症状が出ない場合があります。 影響を受けた人は外見上健康です。

ただし、ケースの約1分の3で、永続的なトリガーと維持が行われます。 肝臓の炎症、人によって異なります。 後者は慢性B型肝炎として知られています。数年後、これは 肝硬変.

肝臓組織が破壊され、 結合組織 そして肝臓はその機能を失います。 平均して、 肝硬変 10年後にXNUMX人にXNUMX人の患者で検出することができます。 さらに、肝臓 癌 数年後に病気の肝臓で発症する可能性があります。

ウイルスを攻撃する原因療法は通常、ウイルスが慢性B型肝炎を引き起こす場合にのみ使用されます。一方で、薬物は患者自身を活性化するために使用されます 免疫システム一方、薬物はウイルス自体を抑制し、戦うために使用されます。 それらは通常少なくとも半年、一部の患者ではそれより長く投与されます。

ほとんどの場合、慢性肝炎は現在入手可能な薬では完全に治癒することはできません。 しかし、ウイルスは二次的な病気-肝硬変と肝臓 癌 –防ぐことができます。A B型肝炎ワクチン接種 今日のドイツのすべての子供に推奨されています。 応答時に感染から非常に確実に保護します。

C型肝炎 感染と感染後の肝臓の炎症です C型肝炎ウイルス。 西欧諸国では、ウイルスは通常、「針の共有」を通じて体内に侵入します。 これは、薬物を注射するための針の繰り返しの使用と共有です。 静脈.

ウイルスが粘膜を介して性的に伝染する頻度は大幅に低くなります。 出産前または出産中の母から子への感染も役割を果たします。 このウイルスはアフリカの一部で最も蔓延しています。

ヨーロッパでは、全人口の最大2％が C型肝炎 ウイルスキャリア。 との感染 D型肝炎 ウイルスは、B型肝炎感染（同時感染）と同時に、またはすでにB型肝炎ウイルスを持っている人にのみ発生する可能性があります。 ザ・ D型肝炎 ウイルスはB型肝炎ウイルスの一部なしでは繁殖できません。

これは、B型肝炎に対するワクチン接種が成功すると、D型肝炎も予防できることを意味します。 C型肝炎ウイルス、ウイルスは通常、汚染された針を使った薬物の静脈注射によって感染します。 人が両方のウイルスに同時に感染した場合、結果として生じる肝炎はしばしば重症の経過をたどります。 影響を受けた人々は非常にたるんだ感じがし、肝臓はひどく炎症を起こします。

目や皮膚の黄変がよく起こります。 しかし、95％の症例では、病気は短時間だけ進行し、その後完全に治癒します。 B型肝炎患者がさらにD型肝炎ウイルスに感染すると、肝臓がより早く損傷することがよくあります。

数年後、これは 肝硬変 適切な治療なしで。 A型肝炎のように、 E型肝炎 肝臓の炎症で、数週間しか続きません。 それはによって送信されます E型肝炎 ウイルス。

病原体は通常、汚染された飲料水を介して、アジア、中東、または中央および北アフリカの行楽客によって摂取されます。 しかし、これらの国では、豚や羊などの動物と接触した後、またはこれらの動物の生肉を食べることによって、ウイルスが体内に侵入する可能性もあります。 A型肝炎と同様に、この病気は通常、インフルエンザのような症状や胃腸障害などの症状から始まります。

重度の倦怠感と目や皮膚の黄変が続きます。 通常、それは結果なしで治癒します。 特別なケースはE型肝炎に苦しむ妊婦です。ケースの最大20％で、この病気はここでひどく進行し、病院での適切な治療にもかかわらず生命を脅かす可能性があります。 したがって、妊娠中の行楽客は、上記の症状が発生した場合は、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。