ベンゾジアゼピン系薬

ベンゾジアゼピンは中枢神経系で作用し、抗不安作用と鎮静作用を持つ薬です。

効果

中枢神経系には神経線維と神経細胞の刺激と抑制が共存しています。 関連するメッセンジャー物質(伝達物質)にも興奮性または抑制性の効果があります。 抑制神経線維の主な伝達物質はGABA(ガンマアミノ酪酸)です。

この物質は、の特定の部位(GABA受容体)に結合します 神経細胞 したがって、その活動を阻害します。 次に、GABA受容体はベンゾジアゼピンの結合部位を持っています。 ベンゾジアゼピンがGABA受容体に結合すると、GABA受容体がより強く活性化されるため、GABAの抑制効果が高まります。 抑制性繊維は人体に鎮静効果と不安緩和効果があるため、ベンゾジアゼピンはこれらの効果を高めることができます。 したがって、ベンゾジアゼピンはGABA受容体アゴニスト(エンハンサー)としても知られています。

有効成分

ベンゾジアゼピンのグループ内には、さまざまな効果があり、したがって多くのさまざまな使用領域を持つ多数の個別の活性物質があります。 ベンゾジアゼピンは、 鎮静剤 (精神安定剤、鎮静剤)、抗不安薬、催眠薬(睡眠誘発薬)または鎮痙薬(抗てんかん薬)。 精神安定剤は、例えばベンタゼパムまたはロプラロザムです。

抗不安薬には、エチゾラムまたはクロチアゼパムが含まれます。 ニトラゼパムとテマゼパムは睡眠導入薬として使用されています。 クロナゾラムとクロナゼパムは抗けいれん薬です。

ベンゾジアゼピンの中には、効果がXNUMXつだけではなく、一度にいくつかのことを行うものがあります。 ジアゼパムおそらく最もよく知られているベンゾジアゼピンは、鎮痙作用だけでなく、不安を和らげ、鎮静作用もあります。 さまざまな活性物質は、それぞれの半減期、つまり最初に投与された薬剤の半分だけが体内に残るまでの時間で大きく異なります。 したがって、それらはすべて異なるアクションの長さを持ち、効果は大きく異なる可能性があります。

応用分野

ベンゾジアゼピンはほとんどすべての分野で広く使用されていますが、特に 麻酔 麻酔を誘発します。 このクラスの薬の鎮静作用と抗不安作用は、誘発するために使用されます 麻酔。 ベンゾジアゼピンの抗不安成分も重要な役割を果たしています 心理療法 不安や落ち着きのなさの治療に。

てんかん発作は、抗けいれん効果のおかげで分解または予防することができます。 ベンゾジアゼピンはまた、眠りにつくか、夜通し眠る手段として有用な目的を果たします。 筋肉のけいれんでは、筋肉をリラックスさせます。

剤形

ベンゾジアゼピンは処方箋でのみ入手可能です。 それらは最も一般的に錠剤の形で供給されます。 タブレットとして、主に 鎮静剤 または人々が眠りに落ちるのを助けるために。 ベンゾジアゼピンは、静脈内カニューレを介して静脈内に投与されるか、病院での注射によって、手術の準備として、または 救急医療、たとえば、 てんかん発作.

リスク

ベンゾジアゼピン使用のリスクには、倦怠感、無気力などの副作用が含まれます。 頭痛、筋力低下と眠気。 応答性と認知能力が低下するため、ベンゾジアゼピンを服用する場合は、車両の運転や機械の操作はお勧めしません。 さらに、ベンゾジアゼピンの長期使用は、耐性を発達させるリスクがあるため危険です。

寛容はしばしば依存につながります。 ベンゾジアゼピンは、例えばバルビツール酸塩ほど中毒性はありませんが、長期使用は慎重に検討し、医師と話し合う必要があります。 中毒は、次のような離脱症状につながります 頭痛、震え、落ち着きのなさ、緊張。

最後に、離脱症状が非常に強い場合、 痙攣 また発生する可能性があります。 ベンゾジアゼピンによる中毒は、薬物の偶発的または意図的な誤用のいずれかから生じます。 一度に多すぎるか、アルコールとの組み合わせでの偶発的な誤用は、ベンゾジアゼピンの効果を大幅に増加させます。

ベンゾジアゼピンは呼吸中枢を阻害する効果がないため、自殺には適していませんが、自殺目的での意図的な誤用も発生します。 ベンゾジアゼピン中毒の症状には、意識の喪失が含まれます。 吐き気 & 嘔吐。 中毒の後期では、患者は完全に無意識になり、保護がありません 反射神経 と応答しない 痛み 刺激。

治療措置は、主に患者の気道を確保することを目的としています。 すべての保護のため 反射神経 失敗すると、影響を受けた人はもはやできなくなります 、 例えば。 嘔吐物は単に飲み込まれ、肺に入り、次のリスクがあります 肺炎.

クリニックでは、気道はチューブ(チューブ)によって固定されています。 風管。 として 応急処置 メジャー、 安定した横位置 確保することをお勧めします 呼吸。 気道は開いたままであり、嘔吐と分泌物は横向きになります .

クリニックでは、胃洗浄や排水薬の使用など、さらなる対策が続きます(利尿薬)。 ベンゾジアゼピンによる中毒を治療する別の方法は、解毒剤を投与することです。 フルマゼニルはそのような解毒剤のXNUMXつです。

これはいわゆるベンゾジアゼピン拮抗薬(減衰器)であり、GABA受容体でベンゾジアゼピンの結合部位を遮断することを意味します。 その後、ベンゾジアゼピンは作用できなくなります。 フルマゼニルは体によって非常に速く分解されます。

高用量のベンゾジアゼピンによる中毒の場合、成功を収めるために解毒剤を頻繁に投与する必要があります。 フルマゼニルは、ベンゾジアゼピンに依存している患者には適応されません。 ベンゾジアゼピンがフルマゼニルのように突然機能しなくなると、離脱症状がひどくなります。 したがって、ベンゾジアゼピン拮抗薬としてのフルマゼニルの使用は注意して使用する必要があり、患者がベンゾジアゼピンを長期間服用しているかどうかが明らかになるまで実施しないでください。