病因（病気の発症）
かゆみの多くの異なる原因を区別することができます。 高齢になると、角質層（角質細胞層）での脂質生成（セボスタシス）の減少により、乾皮症（皮膚の乾皮症：「乾燥肌") 慢性そう痒症 (そう痒症; 老年期のそう痒の最も一般的な原因)。 の損失 脂質 削減につながります 水-結合能力、結果として角質層が裂けます。 したがって、炎症細胞は 皮膚 そしてそう痒症の発症に寄与します。 特定の薬の使用（以下を参照）も、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 乾燥肌. そう痒症の病態メカニズムは、真皮 (真皮) および表皮 (表皮) の領域における多峰性 C 神経線維の自由神経終末の活性化にあります。 神経系 かゆいほど。 神経終末の活性化は、メディエーター ( ヒスタミン （マスト細胞から）、 セロトニン, プロスタグランジン、キニン）の炎症性変化によって放出されます 皮膚 (例えば、感染症) またはオピオイド作動性トーンの増加。 腎性そう痒症 (腎性または腎性そう痒症/腎性そう痒症) の病因に関する有効な研究はありません。 尿毒症性そう痒症は、代謝性尿毒症または神経障害性尿毒症の変化の大きなスペクトルの一部である可能性があります。 多毛（「かゆみ-誘発」) 物質は、肝そう痒の病因に関与すると考えられています (肝臓-関連のかゆみ)。 以下の物質が議論されています。 ヒスタミン, 胆汁 塩、内因性 オピオイド、およびステロイド代謝物。 オートタキシンとリゾホスファチジン酸は、潜在的なプルリトゲンとして特定されています (「かゆみ-産生物質」) 胆汁うっ滞 (胆汁うっ滞) で。 老年期には、全身性または多因子性のトリガーが主に発生します。 一方、皮膚疾患は、65 歳未満の約 40% の主要部分を形成しているが、高齢者では約 20% に過ぎない。
病因（原因）
生物学的原因
行動の原因
- 栄養
- 栄養不良
- スパイス（例：唐辛子）
- 薬物使用
- アンフェタミン (間接交感神経刺激薬): エクスタシー (3,4-メチレンジオキシ-N-メチルアンフェタミン、MDMA)、クリスタル メタ (メタンフェタミン)、またはメチルフェニデート (メタンフェタミンの高用量および長期使用)
- コカイン
- アヘン剤または オピオイド (アルフェンタニル, アポモルヒネ, ブプレノルフィン, コデイン, ジヒドロコデイン, フェンタニル, ヒドロモルフォン, ロペラミド, モルヒネ, メタドン、ナルブフィン、 ナロキソン, ナルトレキソン, オキシコドン, ペンタゾシン, ペチジン、ピリトラミド、 レミフェンタニル, スフェンタニル, タペンタドール, チリジン, トラマドール).
- 心理社会的状況
- 心身ストレス
- ストレス
- 洗濯行動 – 以下の過度の使用:
- 石鹸またはシャワー製品
- 入浴剤
- 皮膚をブラッシングまたはこすります (→ 高齢者では、これにより皮膚のすでに薄い皮脂膜が洗い流されます - 皮膚はさらに水分を失います)
- アルコール含有クレンジング剤の使用
- 布地（特にウール）との接触
病気に関連する原因
呼吸器系（J00-J99）
- アレルギー性鼻炎（干し草 発熱).
内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。
- 鉄欠乏症
- 糖尿病 insipidus –ホルモン欠乏症関連障害 水素化 代謝、障害による非常に高い尿排泄（多尿; 5-25 l /日）をもたらす 濃度 腎臓の能力。
- 糖尿病2型
- フルクトース不耐性（果糖不耐性）
- ヘモクロマトーシス（鉄蓄積症）
- 副甲状腺機能亢進症– XNUMXつまたは複数の副甲状腺（上皮小体）の腺腫または過形成によって引き起こされる副甲状腺ホルモンの過剰な産生および分泌。 これにより、骨吸収が増加し、血中のカルシウム濃度が増加します。
- 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。
- 高尿酸血症 （の増加 尿酸 のレベル 血).
- 甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症
- 乳糖不耐症（乳糖不耐症）
- 栄養不良
- 甲状腺機能障害（低または 甲状腺機能亢進症 / 甲状腺機能低下症 または甲状腺機能亢進症）。
- ビタミンA欠乏症
- ビタミンD欠乏症
皮膚および皮下組織（L00-L99）
- アレルギー性 接触性皮膚炎 (接触アレルギー） - 皮膚 に起因する炎症 アレルギー反応.
- 水原性そう痒 (AP) – 影響を受けた皮膚領域の湿潤化と密接に関連した、さまざまな重症度の領域発生のとげのあるかゆみ 水 (シャワーまたはフルバスの後); 症状の減少なし 治療 数分から約2時間後; プライマリ (= 特発性) とセカンダリ AP の違い。 最も一般的な原因は真性多血症 (PV) です。 さらに、他の骨髄増殖性腫瘍や、頻度は低いですが、他の全身性疾患、特に血液腫瘍性疾患での発生 (以下の「新生物 - 腫瘍性疾患」）。 さらに、医原性 AP の摂取後に発生した症例が報告されています。 ブプロピオン, クロミプラミンまたは ヒドロキシクロロキン.
- 薬剤性発疹
- アトピー性湿疹（神経皮膚炎）
- 疱疹状皮膚炎 (同義語: デューリング病、Duhring-Brocq 病) – 表皮下水疱を伴う水疱性自己免疫性皮膚疾患のグループに属する皮膚疾患。
- ヘルペス 妊娠性類天疱瘡（類天疱瘡）–皮膚病 妊娠.
- 硬化性苔癬 –まれな、慢性炎症性、進行性 結合組織 皮膚の病気。
- 水疱性ペンフィゴイド–老年期の最も一般的な自己免疫疾患。
- アトピー性皮膚炎 –接触性湿疹、乾皮症性湿疹（老年期湿疹、または湿疹クラケレとも呼ばれます）。
- 扁平苔癬 扁平苔癬（結節性地衣類）。
- Lichen sclerosus et atrophicans（生殖器）
- ビダール苔癬
- あせも（同義語：Dermatitis hidrotica、Friesel、Hidroa、heat 鳥肌、熱フレア、汗の縮れ、汗の小胞、汗の水ぶくれ、赤い犬）–通常、暑い時期に発汗が増えることによって引き起こされるかゆみを伴う発疹（Miliaria rubra =かゆみのある赤みがかった丘、小胞またはpapulovesicles）。
- 傍腫瘍性掻痒症、例えば リンパ腫、特に ホジキン病、真性多血症; 症状：全身のかゆみ、おそらくアクアゲン（「水関連」; 水生性掻痒）または アルコール 消費。
- 粃糠疹 ロゼア（バラ地衣類）。
- Prurigo simplex acuta –一時的な播種性のかゆみを伴う丘疹を伴う疾患。 主に影響を受けた子供たち。
- かゆみサインマテリア：明らかな原因のないそう痒症。
- 乾癬 （まれです;特にpsoriasisinversaまたはpsoriasisguttataで）。
- うっ滞性皮膚炎（湿疹性皮膚炎）–慢性静脈不全（CVI;慢性静脈不全）における下肢の治療抵抗性慢性皮膚炎（皮膚の炎症反応）。 臨床症状のトライアドの発赤、鱗屑および擦過傷（乳頭体の露出および点状の血液漏出を伴う表在性物質の欠陥、瘢痕化の可能性）を伴う; 湿疹の種類は、神経皮膚炎のような領域の愛情から、貨幣状（硬貨状の皮膚の変化）-微生物の種類までさまざまです。 貨幣状微生物型では、色素沈着過剰湿疹病巣は、目に見える静脈瘤（静脈瘤）の上にまれに位置することはありません。
- じんましん（じんましん）
- 性乾皮症（乾燥肌）
心臓血管系（I00-I99）
- 脳卒中（脳卒中）
感染症および寄生虫病（A00-B99）。
- 細菌感染症、詳細不明
- 慢性ウイルス感染症（ここでは：HBV / HCV / HIV / HSV感染症）。
- Exanthematicウイルス性疾患（例： 水疱瘡).
- ヘリコバクターピロリ感染
- 肝炎 C（ウイルスタイプC 肝臓 炎症）。
- 帯状疱疹（帯状疱疹）
- HIV感染（皮膚の乾燥による）
- 真菌症（真菌性疾患）
- 寄生虫症（寄生虫の蔓延）
- 疥癬（疥癬）
- VZVの再活性化–水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化。
肝臓、胆嚢、および胆道–膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。
- 胆汁うっ滞 (胆汁うっ滞) – 胆汁うっ滞性そう痒; 肝疾患 (例、原発性胆汁性胆管炎 (PBC; 同義語: 非化膿性破壊性胆管炎; 以前は原発性胆汁性肝硬変)/胆管の炎症、B-/-C 型肝炎感染症) – 肝掻痒症:
口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。
- 吸収不良症候群（吸収不良/食物はもはや吸収性成分に分解できないか、不十分にしか分解できない、吸収不良/吸収不良 吸収 （吸収）すでに前消化された食品パルプからの基質の）。
- 食物アレルギー
- 消化器疾患、詳細不明
- セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）–の病気 粘膜 小腸 （小腸 粘膜）穀物タンパク質に対する過敏症のため グルテン.
筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。
新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）[掻痒症は診断に何年も先行する可能性があります]。
- 本態性血小板血症 (ET) – 骨髄増殖性腫瘍 (MPN) に属する腫瘍は、造血系の悪性腫瘍のグループ/グループ → 水原性そう痒症を形成します。
- 脳腫瘍 –鼻孔の掻痒。
- 高好酸球増加症症候群–顕著な持続性の好酸球増加症（好酸球性顆粒球/白色の存在の増加）として定義される不均一な疾患群 血 1.5 x 109/L を超える末梢血の細胞) および 6 か月以上連続した好酸球性臓器損傷の証拠
- 若年性黄色肉芽腫 (JXG) – 乳児期および早期に発生する良性の組織球症 幼年時代 (組織球細胞の増殖 (異常に高い数) を特徴とする腫瘍様病変を伴う、まれな疾患の不均一なグループ)。
- カルシノイド腫瘍（同義語： カルチノイド症候群、神経内分泌腫瘍、NET) – 神経内分泌系に由来する腫瘍。 それらは主に虫垂/虫垂付録 (虫垂カルチノイド) または気管支 (気管支カルチノイド) に位置しています。 他のローカリゼーションには、 胸腺 （胸腺カルチノイド）、回腸/第一胃腸（回腸カルチノイド）、 直腸/前腸（直腸カルチノイド）、 十二指腸/十二指腸腸（十二指腸カルシノイド）、および 胃 （胃カルチノイド）; 典型的な症状は、 下痢 （下痢）、紅潮（顔面紅潮）、およびヘディンガー症候群（右心内膜線維症） ハート、そのことができます つながる 三尖弁逆流（からの血液の逆流による漏出） ハート 間のバルブ 右心房 と 右心室）および肺狭窄（右心室から肺への流出路の狭小化） 動脈).
- 皮膚D細胞 リンパ腫 （紅皮症 菌状息肉症、セザリー症候群）。
- 白血病（血液がん）–例：慢性骨髄性白血病 白血病 （CML）、 慢性リンパ性白血病 （CLL）。
- リンパ腫（リンパ系の腫瘍）– ホジキン病、非 - ホジキンリンパ腫 (特に T 細胞非ホジキンリンパ腫).
- マストサイトーシス– XNUMXつの主要な形態：皮膚マストサイトーシス（皮膚マストサイトーシス）と全身性マストサイトーシス（全身マストサイトーシス）。 皮膚肥満細胞症の臨床像：さまざまなサイズの黄褐色の斑点（じんましん 色素変性症）; 全身性肥満細胞症では、一時的な胃腸の愁訴（胃腸の愁訴）もあります、（吐き気 （吐き気）、 燃えます 腹痛 & 下痢 （下痢））、 潰瘍 病気、そして 胃腸出血 （胃腸出血）および吸収不良（食物の障害） 吸収）; 全身性肥満細胞症では、肥満細胞（とりわけアレルギー反応に関与する細胞型）の蓄積があります。 とりわけ、アレルギー反応に関与している） 骨髄、それらが形成される場所、および皮膚への蓄積、 骨格、肝臓、 脾臓 および胃腸管（GIT;胃腸管）; 肥満細胞症は治癒しません。 もちろん、通常は良性（良性）で、平均寿命は正常です。 非常にまれな変性マスト細胞（=マスト細胞 白血病 (血液がん））。
- 骨髄異形成症候群 （MDS）–の異種（一貫性のない）疾患のグループ 骨髄 （幹細胞疾患）。
- 腫瘍随伴症候群 – 体液性遠隔効果腹部腫瘍疾患に基づく非転移性症状で、腫瘍の切除後に治まる可能性があります。
- 真性赤血球増加症–血球の異常増殖（特に影響を受けるのは：特に 赤血球/赤血球、程度は少ないが 血小板 （血小板）と 白血球/白血球); 水と接触した後 (水原性そう痒症) または温度変動中のチクチクするかゆみ。
サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。
- 神経性食欲不振症（神経性食欲不振症）
- うつ病
- Dermatozoa妄想–生物は皮膚の下にあるという妄想的な信念。
- 多発性硬化症（MS）
- 多発ニューロパチー –の病気 神経 周辺機器の 神経系; 原因によっては、運動神経、感覚神経、自律神経が影響を受ける可能性があります。 感受性障害。
- 帯状疱疹後神経症（PZN）–非常に重症 神経痛 (神経痛） 結果として 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）。
- 脊髄癆（神経突起）–後期 梅毒、脱髄があります 脊髄.
他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。
- Icterus（jaundice）
泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。
- 外陰掻痒症（外陰部ジストロフィー）–外陰掻痒症（女性の外性器のかゆみ）。
- 腎不全 （腎臓 失敗）、慢性–腎（腎臓関連）掻痒。
- 尿毒症/ 透析 患者（正常値を超える血液中の尿中物質の発生;尿中毒）–尿毒症性掻痒症（同義語：腎性尿崩症）; しばしば一般化されます。 脚に最も強く感じた（これらの患者の20-50％）。
怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症（S00-T98）。
- 虫刺され
- 食物アレルギー
- 疑似アレルギー（例えば、薬のレシピエントによる）。
検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.
- 鉄欠乏症
投薬
- Α4β7-インテグリンアンタゴニスト（ベドリズマブ).
- ACE阻害薬 (ベナゼプリル, カプトプリル, シラザプリル, エナラプリル, フォシノプリル, リシノプリル、moexipril、peridopril、 キナプリル, ラミプリル、スピラプリル）。
- アロプリノール
- 鎮痛薬
- 血管新生阻害剤（ソラフェニブ, スニチニブ).
- 抗不整脈薬 (アミオダロン, キニジン).
- 抗生物質
- 抗うつ薬
- 抗てんかん薬
- 降圧薬：αアドレナリン受容体作動薬（ミドドリン).
- 抗マラリア薬 (アーテスネート, クロロキン, プリマキン) [水原性そう痒症]。
- 抗真菌剤、局所
- 抗精神病薬（神経遮断薬） - クロルプロマジン、フェノチアジン。
- 抗リウマチ薬
- 交感神経抑制薬（クロニジン).
- 三酸化ヒ素
- Α2-アゴニスト（アプラクロニジン, ブリモニジン, クロニジン).
- ベータ遮断薬
- 生物学的製剤（エタネルセプト, インフリキシマブ, セクキヌマブ, ウステキヌマブ).
- 腸治療薬、抗炎症薬（メサラジン).
- ジカルボン酸
- 直接第Xa因子阻害剤（リバロキサバン).
- フィブラート（クロフィブラート）
- 金製剤（金塩）
- グルタメートモジュレーター（アカンプロサート）
- ホルモン
- ヒドロキシエチル澱粉 (そう痒は点滴後数か月間持続することが多い) [ヒドロキシエチルデンプン間の潜伏期間の中央値 管理 かゆみの発症は3週間です]。
- 催眠薬/鎮静剤 (クロメチアゾール).
- 腸の抗炎症剤（スルファサルシン）。
- 殺虫剤および殺ダニ剤
- ピレスロイド（アレスリン、ペルメトリン）
- ピレトリン（pyrethrum）
- コロイド（コロイド溶液）
- リチウム
- モノクローナル抗体
- 抗CD25抗体 ダクリズマブ （DAC）。
- IgG1抗体 ペルツズマブ
- PD-1免疫チェックポイント阻害剤：ニボルマブ
- トラスツズマブ
- 粘液溶解薬（アセチルシステイン（ACC）; N-アセチルシステイン （NAC）; N-アセチル-L-システイン).
- 麻薬（ハロタン）
- ニコチン酸誘導体（ニコチン酸）
- ノルエピネフリン 再取り込み阻害剤（アトモキセチン).
- アヘン剤または オピオイド (アルフェンタニル, アポモルヒネ, ブプレノルフィン, コデイン, ジヒドロコデイン, フェンタニル, ヒドロモルフォン, ロペラミド, モルヒネ, メタドン、ナルブフィン、 ナロキソン, ナルトレキソン, オキシコドン, ペンタゾシン, ペチジン、ピリトラミド、 レミフェンタニル, スフェンタニル, タペンタドール, チリジン, トラマドール).
- 過酸化物 (過酸化ベンゾイル).
- 植物療法（マロニエ (トリテルペン配糖体)。
- プロトンポンプ阻害剤 （プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬）– エソメプラゾール, ランソプラゾール, オメプラゾール, パントプラゾール, ラベプラゾール.
- 四級アンモニウム化合物（デカリニウム。
- レチノイド（アリトレチノイン、タザロテン）
- X線 造影剤（即時反応として）。
- スタチン - ロバスタチン、シンバスタチン
- スルファサラジン (INN)、サラゾスルファピリジンも。
- 局所カルシニューリン阻害剤 (ピメクロリムス, タクロリムス).
- 結核 (イソニアジド).
- 血管拡張薬（ジアゾキシド）
- 抗ウイルス剤（アシクロビル, ブリブジン, ファムシクロビル, シメプレビル, バラシクロビル).
- 細胞増殖抑制薬 (ブスルファン, インゲノールメブテート, メトトレキサート （MTX）、 スニチニブ、テモーダル）。
- 「光増感剤"
環境汚染–中毒（中毒）。
