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非ステロイド性抗炎症剤 薬物 （NSAID）は多くの剤形で利用可能です。 これらには、フィルムコーティングが含まれます タブレット、錠剤、徐放性錠剤、経口 サスペンション、経口 顆粒、坐剤、 NSAID点眼薬, ロゼンジ、乳化 ゲル, クリーム （選択）。 このグループの最初の有効成分は サリチル酸、19世紀に医学的に使用された ナトリウム サリチル酸ナトリウム塩。 しかし、それはイライラしました 消化管 あまりにも多く、したがって追いつかなかった。 はるかに成功したのはアセチル化誘導体でした。 アセチルサリチル酸 (アスピリン）、これは1899年のミレニアムの変わり目の直前にバイエルによって発売され、今日でも最も重要なNSAIDの20つです。 XNUMX世紀には数多くの新しいNSAIDが開発されました。 最もよく知られているのは、例えば、 ジクロフェナク, イブプロフェン, ナプロキセン、以下を追加 メフェナム酸 多くの国で（以下を参照）。
構造と特性
NSAIDは、その化学構造に従って分類されます。 グループには、アントラニル酸誘導体（例えば、 メフェナム酸）、（アリール） デリバティブ（例、 ジクロフェナク）、オキシカム（例、 ピロキシカム）、プロピオン酸誘導体（例えば、 イブプロフェン）、およびサリチル酸塩（例えば、 アセチルサリチル酸）。 NSAIDは、多くの代表者が有機的であるため、「酸鎮痛薬」とも呼ばれます。 酸 通常、カルボキシ基（-COOH）を含みます。 非ステロイド性という名前は、NSAIDと グルココルチコイド、ステロイドです。
エフェクト
非ステロイド性抗炎症薬（ATC M01A）は次のとおりです。
- 鎮痛剤（痛みを和らげる）
- 解熱剤（解熱剤）
- 抗炎症（消炎）
- 血小板凝集抑制性（例えば、 アセチルサリチル酸).
- 抗腫瘍性
効果は、シクロオキシゲナーゼの阻害、したがって生合成の阻害に基づいています プロスタグランジン とトロンボキサン。 COX-2阻害剤はシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）に選択的です。
適応症
NSAIDの使用に関する適応症は次のとおりです。
- 痛み さまざまな原因の、例えば、 頭痛, 片頭痛, 生理痛, 歯痛.
- 発熱
- リウマチなどの炎症性および変性疾患 関節炎 および変形性関節症。
- 血栓性、心臓および脳血管イベントの予防と治療（アセチルサリチル酸100mg).
用量
SmPCによると。 多くのNSAIDは半減期が短いため、通常はXNUMX日XNUMX回まで服用する必要があります。 例えば、 ジクロフェナク 半減期は1〜3時間です。 長時間作用型の薬剤、特にオキシカムと ナプロキセン。 NSAIDは、胃潰瘍や腸潰瘍を発症するリスクを減らすために、胃保護と呼ばれるもの、通常はプロトンポンプ阻害薬（PPI）と一緒に処方されることがよくあります。
乱用
他のとは異なり、 痛み などの薬 オピオイド、NSAIDは向精神薬ではなく、中毒薬として乱用されていません。 ただし、科学的な推奨事項に反して使いすぎる可能性があります。
有効成分
知られている 薬物 またはオリジナルの薬は括弧内に記載されています。 ジェネリック 多くのNSAIDのバージョンも市場に出ています。 多くの国で市販されていない、またはもはや市販されていない他の有効成分が存在します。 アントラニル酸誘導体（フェナム酸塩）：
- エトフェナメート（リューモン、トラウマリックス）。
- フルフェナム酸（アサン）
- メクロフェナム酸 （メクロメン、廃業）。
- メフェナム酸（ポンスタン）
- ニフルミン酸
COX-2阻害剤：
酢酸誘導体およびアリール酢酸誘導体：
- アセクロフェナク （Beofenac、D）。
- アセメタシン（Tilur）
- ブフェキサマック （Parfenac、廃業）。
- ジクロフェナク、 ジクロフェナクゲル （ボルタレン）。
- エトドラク（Lodine）
- インドメタシン（インドメタシン）
- ケトロラク（アキュラー）
NSAID点眼薬：
- ブロムフェナク（Yellox）
- ジクロフェナク点眼薬 （Voltaren Ophtha）。
- インドメタシン点眼薬（インドフタル）
- ケトロラク（アキュラー）
- ネパフェナク（ネパフェナク）
オキシカム：
- ロルノキシカム （Xefo、廃業）。
- メロキシカム（Mobicox、既製）
- ピロキシカム（フェルデン）、ピロキシカムゲル
- テノキシカム（ティルコチル）
プロピオン酸誘導体：
- ベノキサプロフェン（非売品）
- デキシブプロフェン（セラクチル）
- デクスケトプロフェン（ケテッセ）
- フェノプロフェン（多くの国では市販されていません）。
- フルルビプロフェン（フローベン）
- フルルビプロフェン ロゼンジ （ストレプシルスドロ）。
- イブプロフェン （ブルーフェン）、 イブプロフェンリシネート、アルギン酸イブプロフェン、 イブプロフェンナトリウム.
- ケトプロフェン（Fastum）
- ナプロキセン（アレブ）
- チアプロフェン酸（Surgam、D）
サリチル酸塩：
スルホンアニリド：
- ニメスリド（オーリン）
禁忌
NSAIDを使用する場合、多くの禁忌と予防措置を遵守する必要があります。 詳細は医薬品ラベルに記載されています。
相互作用
NSAIDは多くの医薬品と相互作用することができます。 これらには、例えば、 グルココルチコイド, 降圧薬、抗凝固剤、SSRI、 抗糖尿病薬, リチウム, プロベネシド, シクロスポリン, タクロリムス, メトトレキサート （選択）。 アルコールが増える可能性があります 副作用。 NSAIDはしばしば有機アニオンであり、CYP450アイソザイムの基質である可能性があります。
有害な影響
最も一般的な潜在的な悪影響は次のとおりです。
- 胃腸障害：消化不良、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘、腹痛、鼓腸、タール状便、吐血、消化管の出血
- 中枢神経および精神医学的副作用：反応の制限、 頭痛、めまい、立ちくらみ、 疲労、気分が変わります。
- 体液貯留、 水 保持。
- 皮膚の発疹
副作用は主に プロスタグランジン 生理学的機能も実行します。 それらの合成の阻害はまたそれらの望ましい効果を抑制する。 NSAIDは、特に長期治療において、生命を脅かす深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 これらには、胃潰瘍や腸潰瘍、出血、穿孔、心血管疾患などが含まれます。 高血圧 フォルダーとその下に ハート 攻撃と ストローク, 肝臓 病気、 肝炎、生命を脅かす 皮膚 反応、 アナフィラキシー, 血 カウントの変更（無顆粒球症）と 腎臓 腎不全までの機能障害。
