X線

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X線

X線は、通過する物質に影響を与えることができる電磁波です。 この理由は、X線が電離特性を持っているという事実です。 これは、原子または分子から電子（負に帯電した粒子）を取り除くことができることを意味します。

その結果、正に帯電した粒子が作成されます。 X線撮影中にX線が人体組織に当たると、生体の細胞が永久的に損傷する可能性があります。 X線の間に放出されるX線は主に影響を受けた細胞のゲノムに影響を与えます。

たとえば、個々の電子を放出することにより、DNAに含まれる塩基対の構造が変化します。 ほとんどの場合、生物は自然のDNA修復システムに作用することにより、X線によって引き起こされた損傷を修復することができます。 しかし、それに対応して高い放射線量では、そのようなDNAの変化が非常に高度に発生する可能性があるため、適切な修復が不可能になります。

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ドイツでは、X線条例と放射線防護条例は、とりわけ、人間へのX線の医学的使用を規制しています。 これらの規制によれば、X線は、いわゆる正当化の兆候（治療の兆候）が与えられている場合にのみ撮影できます。 これは、 健康 X線画像の利点は、放射線によって引き起こされる損傷を上回らなければなりません。

今日のX線装置で使用されている低放射線量と透視の情報内容を考えると、これはほとんど常に当てはまります。 ただし、放射線被曝が少ない同等の方法が利用できる場合は、これらを考慮に入れる必要があります。 正当な指示は、適切な専門知識を持つ経験豊富な医師が現場で患者を個人的に治療できる場合にのみ与えることができます。

ただし、専門家でない医師もX線検査を処方する場合があります。 この場合、放射線科医が責任を負い、治療の効果が見られない場合は、検査を拒否することがあります。 医師が必要な前提条件なしに正当な兆候を示した場合、これは人身傷害を構成する可能性があります。

クリニックでは、放射線防護担当官が法律を順守する責任があり、AGまたはGmbHとして組織された療養所では、マネージングディレクターが責任を負います。 違反した場合は罰金が科せられます。 実際には、必要な専門知識のない経験の浅い助手でさえ、X線検査の適応をしなければならないという問題が発生します。

これは、たとえば、家に専門家がいない週末に発生し、厳密に言えば、法律に違反します。 放射線診断は、すなわち造影剤を使用せずに、主に骨格に関する質問に使用されます。 これはここで最も意味のある方法であり、比較的少ない放射線被曝を伴います。

一方では、それはの変化を検出するために使用されます 骨格 怪我によるもの：一方、炎症過程による骨の変化（骨髄炎）、代謝性疾患（指の位置異常 痛風）、腫瘍または変性疾患（関節症）を検出し、コースを監視できます。 さらに、先天性奇形の評価は、X線検査の指標です。 natividiagnosticsの応用のさらなる領域は、胸部のX線撮影です。

X線は、空気と水のコントラストをよく示すため、ここでは信頼できる診断ツールです。 XNUMXつの兆候は、胸部への外部からの激しい影響です。X線は、肋骨の骨折と裂傷に関する情報を提供します。 肺 毛皮、それを通して肺が崩壊します。 空気、水分の蓄積、組織の変化を肺で検出できます。

たとえば、X線の疑いがある場合は示されます 肺炎, 結核、の増殖 結合組織、エアレスセクションまたはエフュージョン。 ハート 病気はX線で検出および特定することもできます。X線画像の個々の心腔の範囲により、基礎疾患について結論を出すことができます。 の中に 腹部、さまざまな臓器の水分含有量はほとんど異なりません。

その結果、X線画像のコントラストが低下します。 他の画像技術、egB 超音波 または断層撮影手順は、優れています。

しかし、急性の兆候があります 腹痛 （生命を脅かす腹痛）。 空気または水分の保持と石灰化を検出できます。 X線は、尿路の結石検出にも診断的に使用されます。

マンモグラフィー （乳房のX線イメージング）非常に優れた解像度の恩恵を受けます。 特定の詳細（微小石灰化）はX線でのみ検出できます。 したがって、兆候は、腫瘍の成長の疑い（触診または外部の変化による）、または例えば遺伝的に事前に負荷されたリスクグループの制御です。

X線を造影剤の投与と組み合わせると、さらなる質問にも使用できます。 胃腸管では、臓器の変位、位置の異常、腫瘍性および炎症性のプロセスを検出し、それらの経過を監視することができます。 の診断 小腸 カメラで到達するのは難しいので、特に重要です。

ただし、造影剤の投与は常に重大な合併症や副作用のリスクを伴います。 その結果、X線の適用分野は、CT、MRT、 超音波。 これは、（まだ）代替手段がない場合、または他の手順で問題を決定的に明確にできなかった場合にのみ示されます。

これらには、カテーテル関節造影（画像診断 大動脈 動脈閉塞性疾患の場合はカテーテルを挿入することにより、疑わしい場合は四肢に静脈造影（造影剤を注入することによる静脈の画像化） 血栓症、および尿が疑われる場合の排尿経路の機能的または構造的検査（造影剤の注入または摂取による） 還流, 緊張性尿失禁 または転送。 断面イメージング手順に対するX線の利点は、移動中にも画像を撮影できることです（嚥下時の食道、 尿管 排尿時）（動的X線検査または蛍光透視法）。

• 骨折、
• 脱臼、
• 靭帯の断裂。

古典的なX線画像：さまざまなX線アプリケーションがあります。

最も一般的なアプリケーションは、古典的なX線画像です。 整形外科で使用するための適応症は、骨保持装置に関する質問です。 X線画像は、に関する多くの情報を提供できます。 条件 of 骨格 & 関節.

特に、X線画像は骨折や骨折の質問に役立ちます 関節症 関節。 ただし、X線検査の有益な価値も限られています。 ザ・ 軟骨 間接的にのみ評価できます。

軟組織構造は一般的に示されていません。 X線透視法：古典的なX線画像に加えて、X線透視法もあります。 X線透視法は、整形外科で、特に骨のXNUMX次元ソナリティを評価する場合に使用されます。

これは特に手術の場合、例えば評価するときです 骨折 行。 蛍光透視法では、使用されるX線が少なくなり、結果が直接見えるように増幅器を介してモニターに投影されます。 一般に、高速X線パルスは恒久的に透視される代わりに放出されます。

これにより、放射線の量を減らすことができます。 透視時間にもよりますが、透視はX線画像よりも放射線を大量に消費します。 コンピュータ断層撮影：コンピュータ断層撮影（CT）は、X線検査から発展した特別な検査です。

このトピックには別の章があります。 造影剤：X線造影剤は、X線が透過できない液体です。 その結果、画像のコントラストが向上します。

造影剤は、椎間板ヘルニア、椎間板疾患の特殊な症例で使用され、多くの場合、コンピューター断層撮影と組み合わせて骨腫瘍の検索に使用されます。 X線はいわゆる電離放射線です。 電離放射線は遺伝物質（DNA）に損傷を与えます。

自然放射線のため、私たちは毎日電離放射線にさらされています。 X線の有害性は、主に適用されたX線の位置に依存します。 手と足は放射線に比較的鈍感ですが、 内臓 より放射線を大量に消費します。

いずれの場合も、診断手順のリスクと利点は慎重に検討されます。特に既存の場合 妊娠、X線検査の適応は注意深くチェックする必要があります。 要約すると、X線検査の放射線リスクは通常過大評価されています。 低放射線被曝と見落とされた病気のリスクを比較する必要があります。