概要
血 血小板、または血小板は、血液凝固、すなわち出血の停止に重要な役割を果たす血中の細胞です。 赤と一緒に 血 細胞と免疫細胞（白血球）は、血液の主成分のXNUMXつです。 血小板の専門用語 血 血小板はギリシャ語の「血餅」の血栓に由来し、これもその機能を非常に適切に説明しています。血小板は血餅を形成します。
血小板形成の場所
血小板はで形成されます 骨髄。 これがいわゆる巨核球（血小板形成巨細胞）であり、そこから血小板が絞扼されます。 8000つの巨核球から最大XNUMXの血小板を絞めることができます。 このプロセスは血栓形成と呼ばれます。 巨核球からの血小板の形成は、ホルモンのトロンボポエチンによって促進されます。
寿命と血小板数
血液には通常、血液150μlあたり000から380の血小板があります。 それはそれらを血中で000番目に一般的な細胞にします。 血小板の寿命は約XNUMX〜XNUMX日です。
血小板サイズ
血小板は、直径1.5〜3μmμmの小さな円盤状の血小板であるため、血液中の最小の細胞です。 サイズが小さいため、細胞核もありません。 中 止血、血小板は形を変え、すべての方向に小さな拍車をかけます（仮足）。 このようにして、彼らは表面積を増やすことができます。
血小板標準値
血小板の基準は年齢層によって異なります。 成人では、血液150,000μlあたり350,000〜100,000の血小板が存在するはずです。 新生児では、血液250,000μlあたり17〜200,000血小板のみが正常であり、青年（400,000歳まで）では、血液XNUMXμlあたりXNUMX〜XNUMX血小板です。
について話す 血小板減少症 （血小板の不足）値が血液150,000μlあたりXNUMX血小板未満の場合。 について話す 血小板増加症 値が血液500,000μlあたりXNUMX血小板の場合。 血小板（血小板）には、血液を凝固させる役割があります。
血管に損傷が生じた場合、血小板は血管をできるだけ早く閉じることにより、より大きな出血を防ぐと考えられています。 これは、船舶が負傷したときにメッセンジャー物質を放出することによって機能します。 血小板は血流とともに損傷部位に運ばれ、メッセンジャー物質によって活性化されます。
それらは、損傷した血管の下の組織上の特定の受容体（ドッキング部位）に結合できるようになりました。 結合後、さまざまなメカニズムがアクティブになります。 一方では、血小板は物質を放出し、それによりさらに多くの血小板が損傷部位に到達し、既存の血小板に結合します。
これにより血小板が活性化され、その形状が変化します。 それらは異なる方向に小さな突起を形成するため、一緒に凝集する可能性があります。 この反応をサポートするさまざまなモジュレーター、凝固因子、例えばフォンウィルブランド因子もあります。
この反応は血小板凝集としても知られています。 これは、例えば、いくつかの薬（血小板凝集阻害剤として知られている）が作用する場所でもあります アスピリン （ASS）。 接続された血小板は、赤い血栓と呼ばれる血餅を形成します。
これは一時的に怪我を封印します。 同時に、血小板は凝固カスケードを活性化する他の物質を放出します。 これは、最初にトロンビン、次にフィブリンという多くの物質の活性化につながります。
トロンビンによる活性化後、フィブリンは糸を形成し、したがって血餅を形成します。 これは白い血栓と呼ばれます。 それは永久に血管損傷を閉じます。
この部分 止血 反応は血液凝固と呼ばれます。 血液の凝固は、さまざまな薬（抗凝固剤）によっても妨げられる可能性があります。 これらは例えばヘパリン（クレキサン 注射器（例：手術後）。
通常、150,000マイクロリットルの血液には常に380,000〜80の血小板があり、体重4キロの男性では数兆個の細胞になります。 それにもかかわらず、5万からXNUMX万の赤血球（または 赤血球）平均的な人に見られる血液のマイクロリットルあたり。 血小板はその機能のために体に不可欠です–損傷した閉鎖 船.
血小板の不足は、出血停止の短縮につながります。 医師はこれをトロンボビズトペニアと呼んでいます。 定義により、 血小板減少症 血小板または血小板の数が血液150,000マイクロリットルあたりXNUMXを下回ったときに発生します。
血小板の不足には非常に幅広い原因があります。そのため、以下では最も一般的な疾患についてのみ説明します。 原則として、ここでは1つのアプローチを区別できます。1）生産の欠如は、先天性または後天性の教育障害の結果である可能性があります。先天性教育障害の例は、250,000万人にXNUMX人の頻度の遺伝性ウィスコットアルドリッチ症候群です。 。 次のような後天的な教育障害 骨髄 薬物、放射線、または有毒物質によって引き起こされる可能性のある損傷は、はるかに頻繁に発生します。
白血病もそのXNUMXつであり、血小板の産生を損なうため、血小板の欠乏につながる可能性があります。 骨髄。 2）寿命の短縮は、単に出血によって引き起こされる可能性があります。重度の失血の場合、すべての血小板が緊急に必要になります。これは、論理的には、利用できる血小板が少ないことを意味します。 との長期治療 血栓症 抑制剤 ヘパリン寝たきりの患者に必要な場合もありますが、血小板欠乏症を引き起こす可能性もあります。 抗体 による血小板に対する ヘパリン 投与すると、それらは凝集する、すなわち凝集する。
現在、血中の血小板レベルは正常レベルの50％未満に低下しています。これは、急性血小板欠乏症の結果です。 これはとして知られています ヘパリン-誘発 血小板減少症 2番目のタイプの略してHITXNUMX。 抗血栓療法の即時変更が示されています！
血小板の深刻な低下の別の考えられる原因は、いわゆる輸血事件であり、たとえば、血液型Aの患者が血液型Bのドナーから血液バッグを受け取ります。レシピエントの体は外来血液に反応します。それを結合するためにそのすべての血小板を送り出すことによって。 これにより、輸血された血液が即座に凝固し、生命を脅かします ショック.
このような事故を避けるために、すべての医師は、患者の血液とドナーの血液を小さなカードに混ぜて凝集を防ぐ、いわゆるベッドサイドテストを実施してから献血を行うように指示されています。 もちろん、このテストは一連の厳密なテストメカニズムの最後のリンクにすぎません。 ビタミンB12の不足、またはウェルホフ病（血小板に対する抗体形成）などの自己免疫疾患も血小板欠乏症を引き起こす可能性があります。
3）分布障害は、 脾臓 拡大されます。 ザ・ 脾臓 損傷した血小板を選別して破壊します。 の機能が 脾臓 が損なわれていると、血小板は体全体に均一に分布しません。
上記の原因は、血小板欠乏症につながる可能性のあるさまざまな病気の概要にすぎません。 ただし、世界中で100件未満の症例が記録されている一部の疾患は、関連性が非常に小さいため、ここですべてを言及することはこのレポートの範囲を超えます。 すでに述べた血小板の欠乏に加えて、想像できるように、血小板の過剰もあります。
これも体にとって危険であり、定義上、血小板数が血液500,000マイクロリットルあたりXNUMXを超えると発生します。 これの専門用語は 血小板増加症。 との危険 血小板増加症 血液の流動性が低下し、その結果血流が低下します。
それはまた、緊急時に流入する可能性のある血栓、すなわち血栓の形成の増加につながります。 ハート、肺または 脳 をブロックします 船 そこ。 これにより、背後の組織への血流が減少します。 ハート、肺または 脳、これは機能の喪失と影響を受けた臓器の衰退につながります。 既知の臨床写真は脳梗塞であり、 ストローク ハート 攻撃、そして 肺 梗塞。
ただし、原則として、どの臓器も影響を受ける可能性があります。 逆に、上記の臨床像は、血小板数の病理学的増加だけが原因ではありません。 ストレス、アルコール、 ニコチン そして運動不足ははるかに一般的です！ 血小板増加症の原因は通常、失血、悪性腫瘍を伴う大手術後の血小板の代償性過剰産生です。 化学療法、だけでなく、などの慢性炎症性疾患 クローン病。 – 1：血小板の産生不足
- 2：寿命の短縮/劣化の延長
- 3：血中の分布障害
