定義
人口の約6%が神経質であると報告しています 痛み。 神経 痛み または専門家 神経痛 is 痛み XNUMXつまたは複数の神経支配領域に現れ、それによって引き起こされるもの 神経。 これにより区別されます 神経痛 他の種類の痛みから 背痛.
筋肉が原因の場合もあります 痙攣、 例えば。 しかし、神経痛は、神経に属する組織の損傷の直接的な結果です。 神経系。 これは、末梢感覚に属する可能性がある、痛みを認識する神経終末と伝導性神経終末の活性化につながります。 神経、だけでなく、 脊髄 & 脳.
原因となる
神経またはそれに属する構造への損傷 神経系 さまざまな原因が考えられます。 椎間板ヘルニアなどの切り傷や圧迫などの機械的影響や、有毒な化学熱傷や放射線による損傷が発生する可能性があります。 神経 外部の影響を通じて。 いわゆる神経毒の中には、鉛などの重金属、環状炭化水素、アルコールだけでなく、一部の薬物も含まれます。
他の原因としては、次のような炎症過程があります。 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）、または代謝障害などの代謝プロセス 糖尿病 メリット。 炎症過程は通常、感染によって引き起こされます。 水痘（水痘）水疱瘡 病原体）、ボレリアなども、感染すると末梢神経や神経細胞自体を攻撃します。
炎症は、自己免疫学的プロセス、つまり身体自身の病気によって引き起こされることもあります。 免疫システム 体の細胞や構造を攻撃します。 神経痛を引き起こす可能性のある病気には次のようなものがあります。 多発性硬化症 そしてギラン・バレー症候群。 神経細胞やミエリン鞘の代謝障害は、次のような原因によって引き起こされるだけではありません。 糖尿病 腸の病気や、その結果として起こる吸収の低下（吸収不良）によっても引き起こされます。 ビタミン チアミンなど。
の病気 肝臓 または腎臓も代謝障害の原因となる可能性があります。 さらに、神経痛の正確な性質は損傷のパターンによって影響されます。 もし ミエリン鞘 神経の一部が損傷すると、神経は「脱髄」され、神経は保護絶縁層を失います。
この層がないと、接触に反応する敏感な神経からの電気信号が痛みを伝える線維に飛び込む可能性があります。 このパターンは、次のような原因疾患によって引き起こされる可能性があります。 多発性硬化症 そしてウイルス性感染症など、 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）。 代謝疾患など 糖尿病 Mellitus もこの形態の損害の原因となる可能性があります。
保護だけでなく、 ミエリン鞘 しかし全体 神経線維 損傷すると、情報の流れが完全に遮断される可能性があり、これは求心路遮断として知られるプロセスです。 閉塞により中枢部の情報が不足します。 神経系、上行性刺激が存在しないため、中枢神経系によって制御される抑制効果が活性化されなくなります。 これらのいわゆる求心路遮断痛は、切断後や切断後に発生します。 対麻痺.
このトピックも興味があるかもしれません: 神経の挟み込み大きな神経の切断は主に切断後に発生し、求心路遮断や/あるいはその両方を引き起こす可能性があります。 幻肢痛。 すでに述べたように、求心路遮断痛は抑制性 A-? の喪失によって引き起こされます。 圧力や接触に敏感な繊維。
これらの線維は通常、痛みのインパルスの伝達を阻害します。 脊髄 介在ニューロンを介して。 この抑制が失敗すると、抑制されなくなったニューロンの過剰な活動が発生し、痛みが生じる可能性があります。 正確な原因は、 幻肢痛 はまだ十分に理解されていません。
身体のあらゆる部分は、大脳皮質の特定の位置に表現されていることが知られています。 脳。 一つの説明は、四肢が皮質で切断されると、これらの表現が再編成されるということです。 知覚された痛みは、それぞれの表現の新しいパターンと古いパターンの間の矛盾状況から生じる可能性があります。
皮質における表象の信号に対する欠損肢の予期される反応が存在しない場合、その表象の信号強度が代償機構として増幅され、患者はこれを痛みとして知覚することができます。神経痛が発生することに加えて、末梢神経系には中枢性の痛みもあります。 中枢神経痛はCNSで、つまり直接的に引き起こされます。 脳 or 脊髄、そこにあるニューロンへの損傷によって。 視床痛に分類され、視床の神経細胞の損傷によって引き起こされます。 視床、およびCNSの他の領域の損傷によって引き起こされる偽視床痛。
さらに具体的に言えば、 脊髄視床路 脊髄および後外側腹筋核内 視床 多発する被害箇所として挙げられるのは。 これらの病変（損傷）は、多くの場合、原因疾患に基づいています。 などの病気では、 多発性硬化症 or 脊髄空洞症、変性プロセスが発生し、CNS の抑制構造の不全や、痛みや温度に敏感な経路の刺激につながる可能性があります。 末梢神経痛が長く続く場合、一種の 学習 このプロセスにより、CNS の神経細胞が適応する可能性があります。 したがって、実際の末梢の原因はずっと前に治癒しているにもかかわらず、たとえば帯状疱疹後などに神経痛が中枢で慢性化する可能性があります。 神経痛.
