脳腫瘍

腫瘍(ICD-10-GM C71.-:の悪性新生物 )は中枢の神経外胚葉組織の腫瘍です 神経系。 次の脳腫瘍(頭蓋内空間占有プロセス)を区別することができます:

  • 神経上皮腫瘍(神経膠腫)–ケースの約50%。
    • 星状細胞腫–星状細胞に由来する新生物。 プライマリーの25% 腫瘍、小児では50%。
    • 上衣腫–主に腫瘍性上衣細胞(グリア細胞のグループに属する)で構成されています。
    • 神経節芽細胞腫–神経上皮細胞に由来する新生物。 成人の全脳腫瘍の約50%。
    • 神経節細胞腫–に由来する新生物 ガングリオン 細胞およびシュワン細胞(gliocytusperifericus、シュワン細胞またはレムノサイト)。
    • 神経膠芽細胞腫 (星細胞腫 グレードIII-IV)–すべての原発腫瘍の15%。
    • 乏突起膠腫–オリゴデンドロサイトに由来する新生物; 原発性脳腫瘍の10%。
    • 髄芽腫–神経外胚葉性細胞または神経上皮細胞に由来する新生物。 原発性脳腫瘍の5%(小児では20%)。
    • 神経鞘腫(同義語:神経鞘腫、良性末梢神経鞘腫瘍BPNST)–良性(良性)および通常は末梢の成長の遅い腫瘍 神経系 シュワン細胞から生じる。
    • 神経叢腫瘍–静脈叢に由来する新生物。
    • 松果体腫瘍–松果体に由来します。
    • スポンジブラストーマ(毛様細胞性 星細胞腫).
  • 中胚葉性腫瘍–症例の約20%。
    • 血管芽細胞腫(「不確実な組織形成の腫瘍」のサブグループに含まれる)。
    • 髄膜腫 –最も一般的な新生物。
    • 肉腫–間葉組織に由来する新生物。
  • 外胚葉腫瘍–症例の約10%。
    • 下垂体腺腫–前葉の実質細胞から発生する良性腫瘍です 脳下垂体 (腺下垂体;下垂体前葉); すべての脳腫瘍の10〜15%。
    • 頭蓋咽頭腫(エルドハイム腫瘍、頭蓋咽頭腫、頭蓋咽頭腫; Engl:頭蓋咽頭腫)–扁平上皮に由来する新生物 上皮; 主に子供/青年および生後50歳から75歳の間に発生します。
  • 胚細胞腫瘍–症例の約2〜3%。
    • 類皮嚢胞–さまざまな組織が関与する可能性のある、まれで良性の成長の遅い新生物。
    • 類表皮–中枢神経系の胚由来の腫瘍。 それらは、小脳橋角の空間占有病変において最も重要な腫瘍のXNUMXつです。
    • 胚細胞腫–中枢の胚細胞腫瘍 神経系 (CNS)。
    • 過誤腫–組織の発育不全から生じる腫瘍。
    • 奇形腫–原始的な多能性幹細胞から発生する、先天性の、しばしば臓器のような混合腫瘍。
  • 脳転移 (転移性/娘腫瘍、症候性)–症例の最大20%。 約で発生します。 全身性腫瘍疾患の全患者の15-30%:特に気管支癌( )、乳がん(乳癌)、腎細胞癌、悪性(悪性) 黒色腫 (黒 皮膚 癌)、 リンパ腫, 前立腺 癌腫(前立腺癌)、胃腸腫​​瘍、甲状腺癌。

性比:原発性脳腫瘍では、男性と女性の性比は6:4と推定されます。男性は影響を受けます 星細胞腫, 神経膠芽細胞腫, 髄芽腫, 神経鞘腫 多くの場合、女性よりも。 松果体腫瘍では、12時1分に男性が女性よりも有意に多く影響を受けます。他の脳腫瘍では性別 ディストリビューション バランスが取れています。 頻度のピーク:脳腫瘍の最大発生率は、生後40年から60年(70年)の間です。 発生率の別のピークは 幼年時代 (脳腫瘍は、子供にXNUMX番目に多い悪性新生物です)。 乏突起神経膠腫 松果体腫瘍は主に3歳から10歳の間に発生します。 上衣腫は一般的に10歳から30歳までの子供に発生します。発生率(新規症例の頻度)は、年間8万人の住民あたり約15症例です。 ドイツでは、約10〜100,000件の新規症例があります。 神経膠芽細胞腫 XNUMX年当たり。 の発生率 神経鞘腫 年間1万人の住民あたり約100,000つの病気です。 頭蓋咽頭腫の発生率は、年間0.5万人の住民あたり2〜100,000例です。経過と予後:経過と予後は、組織学的(微細組織)の等級と腫瘍の局在に依存します。 子供が脳腫瘍の影響を受けた場合、子供が早期に診断されればされるほど、後で支援が必要になる可能性が高くなります。 中枢神経系腫瘍を生き延びた子供の50%以上は生き残れません つながる 独立した成人期の生活。 髄芽腫、星状細胞腫、および上衣腫は、子供に影響を与える最も一般的な腫瘍でした。 5年生存率:星状細胞腫の5年生存率は、グレードに応じて10〜60%です。 膠芽腫の場合、それは最大XNUMXパーセントにすぎません。 と 治療 生存期間は約5年で、治療なしで約35〜60か月です。 悪性乏突起膠腫のXNUMX年生存率はXNUMX〜XNUMX%です(正確なものによって異なります) 組織学)。 髄芽腫の生存率は50〜60%です。 松果体腫瘍の生存期間中央値は4年です。 死亡率(問題の人口の数に基づく、特定の期間の死亡数)は、 神経鞘腫。 上衣腫の5年生存率は20〜60%です。 大脳 転移 乳がんの患者または小細胞腎がんからの異時性転移のある患者では、しばしば長い生存期間(24ヶ月以上)を示します。 脳転移 患者から 悪性黒色腫 予後が最も悪い。