痛風

広い意味での同義語

医療：高尿酸血症「ジッパーライン」、痛風の発作、ポダグラ、尿酸関節炎

定義痛風

痛風は、尿酸の結晶が主に 関節。 尿酸は、とりわけ、細胞死および細胞成分の分解の間に人体で生成されます（例えば、DNADNS =デオキシリボ核酸）。 これはリウマチの苦情につながります、すなわち： 関節 影響を受けた、それが病気がリウマチとして分類される理由です。

親指の端 関節 これによっても影響を受ける可能性があり、影響を受ける人々は非常に深刻な問題に苦しんでいます 痛み。 詳細情報を受け取るために、編集者は次の記事を推奨しています：親指の端の関節の痛み

• 炎症
• 腫れと
• 激痛

痛風：よく知られている病気…中世では、痛風は 罰 大食いと過度のアルコール摂取のために、それは通常、金持ちを買う余裕のある人々にのみ影響を及ぼしたからです ダイエット 肉と脂っこい魚がたくさん。 有名な患者は、例えば、チャールズXNUMX世、ヘンリーXNUMX世、ミケランジェロ…です。今日、痛風はいわゆる「」の病気とより頻繁に関連していることが観察できます。メタボリックシンドローム「これは体を介して伝染する可能性のある病気です。その強さが増すにつれて、痛風も再び重要性を増しています。

• 高血圧（動脈性高血圧）
• 糖尿病2型
• 太りすぎ（肥満）と
• 脂肪代謝 障害（高/脂質異常症）。

頻度（疫学）

人口の発生Goutは、先進国で最も一般的な代謝性疾患のXNUMXつです。 糖尿病 2型糖尿病。男性の約30％と女性の3％が尿酸値が上昇しており、患者のXNUMX人にXNUMX人が尿酸値が上昇しています。 血 (高尿酸血症）痛風を発症します。 男性ではこれは年齢とは無関係であり、女性では値は後に増加します 更年期.

起源と原因

痛風という用語は、実際には、尿酸値の上昇につながるさまざまな代謝性疾患の総称です。 血 (高尿酸血症）およびこれに起因する二次疾患。 尿酸は、プリンヌクレオチド分解の最終産物として人体に蓄積します。 プリンヌクレオチドは、人体のすべての細胞の遺伝情報（DNSDNA）の一部です。

DNAは、たとえば古い細胞が死んだときや、食物と一緒に大量のDNAが取り込まれたとき（肉、特に内臓には多くのプリンが含まれている）など、私たちの生物で分解されなければなりません。 最終生成物である尿酸は、いくつかの中間段階で生成されますが、これ以上利用することはできず、腎臓（腎臓）から排泄されます。 人間では、尿酸の割合 血 特に高いです。

この理由は、尿酸の抗酸化作用（有害物質に対する保護機能）である可能性があり、これはおそらく進化上の利点があります。 したがって、尿酸の排泄は、通常の尿酸レベルでも限界に近づきます。 この制限を超えると、尿酸は溶解しなくなり、沈殿して結晶を形成すると言われています。

これを説明するために、暖かい一杯のお茶では、特定の量の砂糖しか与えることができないと想像することができます。 尿酸の結晶は、腕と脚の関節、特に 中足指節関節 足の親指の（これから生じる臨床像はpodagraと呼ばれます）。 この理由は、低温の液体への塩の溶解度が低いためです（体の芯に対して手足（比較的冷たい）と比較して）。

砂糖は冷たいお茶よりも暖かいお茶によく溶けます。 関節腔内の尿酸結晶は異物として認識され、 免疫システムの防御細胞は、細胞が死滅し、細胞内から炎症性物質が大量に放出され、それがさらに防御細胞を引き付けます。 悪循環が発生します。

原則として、痛風につながるプリン分解の障害は、XNUMXつのグループに分けることができます。

• 尿酸排泄障害=尿酸は通常の量では排泄されないため、体内に蓄積します。
• 尿酸形成の増加=体内では、さまざまなプロセスにより、尿酸の生成が増加する可能性があります。ここでも、通常の排泄時に尿酸がより多く蓄積されます。

プライマリー 高尿酸血症 （一次痛風とも呼ばれます）は、遺伝性の代謝障害の結果としての尿酸値の上昇です。 ほとんどの場合、高尿酸血症が主な形態です。 考えられる原因は、ポリジーン（つまり、いくつかの遺伝子が関与している）による尿酸排泄の減少です。 腎臓.

この理由は、尿酸が通常尿に入る経路がないためです（全症例の約99％）。 レッシュ・ナイハン症候群、X染色体を介して遺伝する非常にまれな病気（約。

全ケースの1％）。 遺伝的欠陥は、プリン代謝に属する特定の代謝的に活性なタンパク質（酵素）がもはや生成されないという事実につながります。 酵素の役割は、プリンをDNAにリサイクルすることです。

通常、リサイクルするとプリンが少なくなり、体が尿酸に分解する必要があります。 一方、続発性高尿酸血症（一次痛風とも呼ばれる）は、後天性疾患によって引き起こされる尿酸値の上昇です。 考えられる例は次のとおりです。細胞死の増加につながる？

DNAの増加=プリンが生成されます。 腎臓 病気（例： 腎臓 失敗）、 糖尿病 真性糖尿病（糖尿病）、ケトおよび乳酸 アシドーシス 尿酸の腎排泄の減少につながりますか？ 増加したプリンは血中に残ります）。

アルコール（腎排泄を阻害することにより）、 ダイエット プリン（肉や魚など）や尿酸排泄に影響を与える特定の薬物（例： 下剤、「水錠」（利尿薬））高尿酸血症の発症を促進することもできます。

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