呼吸器系(J00-J99)
- 肺気腫 (肺のハイパーインフレーション)。
- 縦隔炎 –の部分の炎症 胸 XNUMXつの肺の間にあります。
- 胸膜炎 (胸膜炎)。
- 肺炎* * * (肺炎、ここでは胸膜肺炎) (小児では「腹部肺炎」、通常は上部 腹痛、鼓腸と 嘔吐; 腸音の欠如; 反射的な防御緊張の欠如)。
- 気胸 (肺の虚脱)。
- 血色素症 (鉄 貯蔵病)–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 セクションに 血 組織の損傷を伴う。
- 溶血性危機* * * – 急性 血 ~の文脈における損失 貧血 (貧血)。
- 遺伝性血管浮腫(HAE; 旧式の「遺伝性血管神経性浮腫」、HANE) – C1エステラーゼ阻害剤(C1-INH)欠損(血液タンパク質欠乏)が原因。 ケースの約 6%:
- タイプ1(症例の85%)–活動の低下と 濃度 C1阻害剤の; 常染色体優性遺伝(症例の約25%の新しい突然変異)。
- タイプII(症例の15%)–正常または増加した活動の減少 濃度 C1阻害剤の; 異常なC1-INHの発現 遺伝子.
エピソードが特徴 皮膚 粘膜の腫れ。これは顔に発生する可能性があり、多くの場合、四肢や胃腸管(胃腸管)に発生する可能性があります。 さらに、再発性(再発性)腹部疝痛、急性腹水症(腹部滴状)および浮腫(水 保持)、これは週に3回まで発生し、未処理の場合は約5〜XNUMX日間続きます。
内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。
- アディソン危機* * * – 潜行性副腎皮質機能不全の代償不全。
- 急性副腎不全
- C1エステラーゼ阻害剤欠損症(血管神経性浮腫または遺伝性血管浮腫(HAE)) – 補体系の阻害剤の欠損によって引き起こされる疾患:
- C1-INH および C4 濃度が低い場合は、HAE I 型を示します。
- C1-INH 活性が低く、C1 レベルが低く、C4-INH 濃度が正常から上昇している場合は、HAE II 型を示します。
症状: 皮下組織、特に唇の血管浮腫/腫れ (特殊な形態の クインケの浮腫)および疝痛を伴う反復性腹部発作(腹痛) XNUMX ~ XNUMX 日間、多くの場合次の症状を伴います。 吐き気, 下痢 (下痢)と 嘔吐.
- 糖尿病性ケトアシドーシス* * * (糖尿病性偽腹膜炎) – の形態 代謝性アシドーシス、これはの合併症として特に頻繁に発生します 糖尿病 絶対的な糖尿病 インスリン 欠乏; 原因は血中のケトン体濃度が過剰であること[OBS]。
- 真性糖尿病
- 家族性地中海熱 (FMF;同義語:家族性再発性多発性漿膜炎)–東地中海地域の居住者の間でクラスター化した常染色体劣性遺伝性疾患。 慢性疾患 の散発的なエピソードによって特徴付けられる 発熱 漿膜の炎症を伴う、結果として 腹痛 (腹痛)、 胸痛、または関節痛(関節痛).
- 高タンパク血症 / 高脂血症 (脂質代謝障害)。
- 副甲状腺機能亢進症 (副甲状腺機能亢進症)。
- ゴーシェ病 – 常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 酵素β-グルコセレブロシダーゼの欠損による脂質蓄積症。主に脳内にセレブロシドが蓄積する。 脾臓 および骨髄含有 骨格; 臨床像:脾腫(脾腫)、合併症 貧血 (貧血) および/または 血小板減少症 (病的な減少 血小板 /血小板)。
- 食物アレルギー* *
- 食物不耐性 など 乳糖 不寛容、 果糖不耐症 [慢性腹部 痛み/幼児]。
- ポルフィリン症* * * または急性間欠性ポルフィリン症 (AIP); 常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 この病気の患者は、酵素ポルフォビリノーゲン デアミナーゼ (PBG-D) の活性が 50% 低下していますが、これはポルフィリン合成に十分な活性です。 のトリガー ポルフィリン症 攻撃は数日から数か月続く可能性があり、感染症です。 薬物 or アルコール。これらの攻撃の臨床像は次のように表されます 急性腹症 または神経学的欠損、それは致命的なコースを取ることができます。 急性の主な症状 ポルフィリン症 断続的な神経学的および精神医学的障害です。 自律神経障害はしばしば顕著であり、腹部疝痛を引き起こします(急性腹症), 吐き気 (吐き気)、 嘔吐または 便秘、 と同様 頻脈 (心拍数が速すぎる:毎分100拍以上)不安定 高血圧 (高血圧)。 [OBS]
肌 および皮下(L00-L99)。
心臓血管系 (I00-I99)。
- 大動脈解離 (シノニム: 動脈瘤 dissecans aortae)–大動脈の壁層の急性分裂(解剖)(メイン 動脈)、血管壁の内層(内膜)の断裂と、内膜と血管壁の筋肉層(外中膜)の間の出血を伴い、動脈瘤解離(動脈の病理学的拡大)の意味で[OBS] 。
- 内臓動脈瘤(AVA; 腹部の内臓の動脈で、血管内腔が広がっている)。 最も多く罹患する A. lienalis (30-60%)
- 腹部大動脈瘤破裂 [MBS]
- 心内膜炎(心臓の内膜の炎症)
- 心不全(心不全)
- 肺の 塞栓症* * * – 急性肺梗塞が原因で発生する 閉塞 肺の 船.
- 心筋梗塞* * * (ハート 攻撃; 急性後壁梗塞)。
- 心筋炎(心筋の炎症)
- 心膜炎(心膜の炎症)
感染症および寄生虫病(A00-B99)。
- 急性胃腸炎(胃腸炎)[MBS]
- 寄生虫感染
- 胸膜痛、エピデミック(ボーンホルム病) - 痛み それはの刺激のために発生します 泣きました.
- 偽膜性腸炎 /偽膜性 大腸炎 –大腸炎(腸の粘膜の炎症)、通常は服用後に発生します 抗生物質; 原因は、細菌による腸の異常増殖です クロストリジウムディフィシレ.
- 腸チフス –によって引き起こされる感染症 サルモネラ 腸チフス。
- 結核(消費)
- エルシニア感染* * (Y. enterocolitica および偽結核)。
肝臓、胆嚢、および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。
- 自己免疫 肝炎 (AIH;自己免疫性肝炎)–急性または慢性の炎症性自己免疫疾患 肝臓)[OBS]。
- 急性胆嚢炎(胆嚢炎)[OBS]
- 急性膵炎(膵臓の炎症)[OBS]
- 胆石疝痛、通常はによって引き起こされる 胆石 (胆嚢結石症) [OBS] (症状: 右側のけいれん 上腹部の痛み、右肩と背中への放射線)。
- 肝炎(肝臓の炎症)[OBS]
- 肝臓 代償不全における被膜緊張痛 ハート 失敗(心不全).
口、食道(食道)、 胃、および腸(K00-K67; K90-K93)。
- 腹部 片頭痛* – 臍傍(へその周りで起こる)の重度の腹痛発作(痛みを伴う) 食欲不振 (食欲不振), 吐き気 (吐き気)、嘔吐、頭痛(頭痛)、失明症、顔面蒼白)は XNUMX 時間から数日間続く場合があります。 排便はまったく問題ありません。 身体的または心理的なストレスの多い状況は、このための典型的なトリガー機能です。
- 急性腸間膜虚血(AMI; 腸梗塞、腸間膜動脈閉塞、腸間膜梗塞、腸間膜閉塞疾患、腹部狭心症)[MBS] 症状:
- 窮屈な腹痛(腹痛)の突然の発症を伴う初期段階; 膨満した腹部、柔らかくて生地が多い
- 腹部が柔らかくなり(腐った平和)、約XNUMX時間からXNUMX時間の痛みのない間隔(壁内(「臓器の壁にある」)痛み受容器のツーグルンデゲヘンによる) ショック 症候学。
- 頻度:1%; 70歳以上:最大10%。
- 急性 虫垂炎 (「虫垂炎」) [UBS] 症状: 主に右下腹部の領域で発生する痛み。 典型的な問題点。 主に若い患者さんです。
- 急性胃炎 (胃炎)。
- 解剖学的奇形/変形* * (例: 回転異常、 メッケルの憩室、重複)。
- 花嫁(接着ストランド(Bride)、腸を挟む)【UBS】。
- 大腸炎 indeterminata –の組み合わせである病気 潰瘍性大腸炎 & クローン病.
- 潰瘍性大腸炎 –の慢性炎症性疾患 粘膜 コロン (大腸)または 直腸 (直腸) [MBS]。
- 転用 大腸炎 – 腸部分の外科的切除後に発生する疾患。
- 憩室炎 –の病気 コロン 炎症がの突起に形成されます 粘膜 (憩室)[UBS]。
- 機能的な 消化不良* (上腹部の不快感、イライラ 胃)[OBS]。
- 機能性腹痛*
- 胃食道逆流症* * (同義語: GERD、胃食道逆流症、胃食道逆流症 (GERD)、胃食道逆流症 (逆流症)、胃食道逆流症、胃食道逆流症、胃食道逆流症 逆流性食道炎; 逆流症; 逆流性食道炎。 消化性食道炎) – 酸性の胃液やその他の胃内容物の異常な逆流(逆流)によって引き起こされる食道の炎症性疾患(食道炎)[OBS]。
- 胃不全麻痺–緊張の喪失 胃 筋肉。
- 中空器官の穿孔(症状:最初は「絶滅の痛み」、痛みのない間隔、その後痛みの新たな増加):
- イレウス(腸閉塞)[MBS]。
- 機械的:外部(癒着、花嫁、腫瘍)または内部(内部(コロン 癌、胆石イレウス、便石)、絞扼を伴う(例、嵌頓ヘルニア、捻転)。 症状:腸鳴りを伴う過蠕動、嘔吐、便の滞留、風(隕石)
- 麻痺性(トランジット腹膜炎!)
- 感染性大腸炎–腸の炎症 細菌, ウイルス またはなどの寄生虫 サルモネラ.
- 嵌頓ヘルニア – 嵌頓軟部組織ヘルニア [UBS]。
- 陥入 – 腸の一部が腸の腹側に続く部分に陥入する(乳児)。
- 虚血性大腸炎–栄養素の供給不足による腸の炎症と 酸素 腸に。
- 胃/腸潰瘍(潰瘍)
- メッケルの 憩室炎 –のアウトポーチの炎症 小腸、これは発達の残骸です。
- 流星(鼓腸)
- 顕微鏡的大腸炎または顕微鏡的大腸炎(同義語:膠原線維性大腸炎; コラーゲン 大腸炎、膠原線維性大腸炎)–慢性のやや非定型の炎症 粘膜 原因が不明で、臨床的に激しい水様を伴う結腸(大腸)の 下痢 (下痢)/4日5~75回、夜間も。 腹痛(腹痛)に加えて苦しむ患者もいます。 80~50%はXNUMX歳以上の女性です。 正しい診断は、 大腸内視鏡検査 (結腸内視鏡検査)およびステップ生検(結腸の個々のセクションで組織サンプルを採取する)、すなわち組織学的(微細組織)検査による。
- クローン病 – 慢性炎症性腸疾患; 通常は再発して進行し、全体に影響を与える可能性があります 消化管; 特徴は、腸粘膜の部分的な影響です。つまり、健康な部分によって区切られたいくつかの腸の部分が影響を受ける可能性があります[MBS]。
- ウィップル病 –まれな全身性感染症; グラム陽性桿菌Tropherymawhippelii(放線菌グループから)によって引き起こされます。これは、強制的に影響を受ける腸系に加えて、他のさまざまな臓器系にも影響を与える可能性があり、慢性再発性疾患です。 症状: 発熱、関節痛(関節痛), 脳 機能不全、体重減少、 下痢 (下痢)、腹痛(腹痛)など。
- 腸間膜リンパ節炎 – 右側の腹痛を引き起こす細菌感染。 腹部に影響を与える リンパ ノード。
- 便秘* * (便秘)
- 食道のけいれん–食道のけいれん性狭窄。
- 消化性潰瘍* * ( ヘリコバクターピロリ感染).
- 胃や腸の穿孔など、腹部の中空臓器の穿孔。
- 腸炎後症候群* * – 慢性化した後に発症する可能性のある小児科における吸収不良症候群 胃腸炎 (胃腸の炎症)再発する下痢。
- 過敏性腸症候群* (結腸過敏症) [MBS]
- 直腸潰瘍(直腸潰瘍)
- 結腸の巨大憩室(直径 > 4 cm)[UBS]。
- 乳児疝痛/乳児疝痛 (「20 か月疝痛」) – 乳児の XNUMX% が最初の数か月で腸疝痛に悩まされます。 症状:過度の泣き声、痛みを伴う表情、顔面紅潮、脚を縮めたり、過度に伸ばしたり、拳を握りしめたりする
- 結腸前立腺炎による(亜)イレウス(結腸内の糞便蓄積;高齢患者に好ましい)。
- 虫垂炎–虫垂(虫垂)と上行結腸(結腸)の炎症、そして時には回腸末端(陰嚢または股関節の端部)の炎症。
- 放射線大腸炎–放射線治療後に発生する可能性のある疾患、特に 癌 治療.
- 有毒なメガコロン –毒素誘発性麻痺および結腸の大規模な拡張(大腸の拡大;> 6cm)。これには付随するものがあります。 急性腹症 (最も重度の腹痛)、嘔吐、以下の臨床症状 ショック および敗血症(血液中毒); の合併症 潰瘍性大腸炎; 致死率(死亡率)は約30%です。
- 十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍)[OBS]
- 脳室潰瘍(胃潰瘍)[OBS]
- 捻転 (腸間膜軸を中心とした消化管の一部の回転) – 症状: XNUMX ~ XNUMX 日にわたって発症する腹部の腫れ
- セリアック病* *(グルテン誘発性腸疾患)– 慢性疾患 の粘膜の 小腸 (小腸粘膜)穀物タンパク質に対する過敏症による グルテン.
筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。
- 変形性股関節症(股関節の変形性関節症)
- ベーチェット病(同義語:アダマンティアデス-ベーチェット病;ベーチェット病;ベーチェット病)–小動脈および大動脈の再発性慢性血管炎(血管炎症)および粘膜炎症に関連するリウマチ性口内炎の多系統性疾患。 口内炎(痛みを伴うびらん性粘膜病変)と口内炎(生殖器領域の潰瘍)、およびブドウ膜炎(脈絡膜からなる中眼皮膚の炎症)のトライアド(XNUMXつの症状の発生) (脈絡膜)、光線体(毛様体)および虹彩)は、この病気の典型的なものとして述べられています。 細胞性免疫の欠陥が疑われる
- 髄核脱出症(椎間板ヘルニア)。
- 腰痛 膿瘍 (のコレクション 膿 腰筋靭帯内)[UBS]。
- 仙腸炎 –仙腸関節の炎症 仙骨 と腸骨。
- 結合痛[SS]
新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)
- 家族性大腸腺腫症(FAP;同義語:家族性大腸腺腫症)–常染色体優性遺伝性疾患です。 これは、多数(> 100から数千)の結腸直腸腺腫(ポリープ)。 悪性(悪性)変性の確率はほぼ100%です(40歳からの平均)。
- 肥満細胞症– XNUMXつの主要な形態:皮膚肥満細胞症(皮膚 肥満細胞症)および全身性肥満細胞症(全身の肥満細胞症)。 皮膚肥満細胞症の臨床像: さまざまなサイズの黄褐色の斑点 (じんましん 色素変性症); 全身性肥満細胞症では、散発的な胃腸の訴え(胃腸の訴え)、吐き気(吐き気)、 燃えます 腹痛と下痢(下痢))、 潰瘍 病気、そして 胃腸出血 (胃腸出血)および吸収不良(食物の障害) 吸収); 全身性肥満細胞症では、肥満細胞(とりわけアレルギー反応に関与する細胞型)の蓄積があります。 とりわけ、アレルギー反応に関与している) 骨髄、それらが形成される場所、および皮膚への蓄積、 骨格、肝臓、 脾臓 および胃腸管(GIT;胃腸管); 肥満細胞症は治癒しません。 もちろん、通常は良性(良性)で、平均寿命は正常です。 非常にまれな変性マスト細胞(=マスト細胞 白血病 (血液がん))。
- 白血病(血液がん)
- リンパ腫 –リンパ系に起因する悪性疾患。
- 結腸がん(結腸がん)
- 胃がん
- 膵臓がん(膵臓がん)
- 腹部のあらゆる種類の腫瘍。
プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)
- 腹部 片頭痛 – 特発性の再発性疾患で、特に小児において、1~72 時間続く一時的な重度の急性臍周囲痛として発症します。 [MBS+OBS]
- 女性の慢性下腹部痛(「慢性骨盤痛」)[UBS]。 全女性の約 15% が罹患しています。 危険因子には次のようなものがあります。
- てんかん相当
- 機能性腹痛* * – 分類については以下を参照してください。
- 神経痛 –明白な原因のない敏感な神経の広がりの領域の痛み。
- の圧縮 脊髄/ spinal 神経.
- 身体表現性障害 慢性など 下腹部の痛み 症候群または高 ストレス 状況。
- 神経根炎(神経根 炎症)。
- 脊髄癆(神経突起)–後期 梅毒 脱髄があります 脊髄.
妊娠、出産、そして 産褥 (O00-O99) [SS] [UBS]。
- 中絶 (流産 第 1 学期/第 XNUMX 学期に 妊娠).
- 子宮外妊娠(異所性妊娠) – 子宮の外での妊娠。 子宮外妊娠はすべての妊娠の約 1 ~ 2% に存在します。卵管妊娠 (子宮外妊娠)、卵巣妊娠 (卵巣での妊娠)、腹膜妊娠または腹部妊娠 (腹腔での妊娠)、子宮頸管妊娠 (子宮頸部での妊娠)。 症状学:
- 下腹部の痛み、コリッキー、サイド依存(最初は非常に穏やかかもしれません!)。
- 吐き気、特に朝
- 二次 無月経 (の不在 月経).
- 軽度の膣からの出血
- 崩壊/ショック 急性腹症(例えば、卵管破裂および卵巣)の状況で 妊娠 (この場合、破裂はかなり早い段階で発生します!))。
注: 超音波検査所見が目立たなくても、異所性妊娠が除外されるわけではありません。 (生殖補助医療後は常に覚えておいてください)。
- HELLP症候群 (H =溶血/溶解 赤血球 (血液中の赤血球)、EL = 肝臓の上昇 酵素、LP =低 血小板 (血小板減少症/血小板の減少)[SS]。
- 早期胎盤早期剥離
- 早産
- 子宮破裂
他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。
- 尿毒症* * * (血液中の尿中の物質が正常レベルを超えて発生すること)。
泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。
- 子宮腺筋症(子宮腺筋症)–子宮筋層/子宮筋内の子宮内膜膵島(子宮内膜膵島)(子宮内膜症 子宮)[UBS]。
- 付属器炎 –の炎症 卵管 と卵巣; 症状:一般的な病気の感覚、 発熱、蛍光生殖器(膣分泌物)、 下腹部の痛み) [UBS]。
- 月経困難症(生理痛) [UBS]。
- 子宮内膜症 –の外観 子宮内膜 (の裏地 子宮) 子宮の子宮内膜層の外側 [UBS]。
- 尿路疾患* *
- 精巣捻転* * * (精巣のねじれ)
- 間質性膀胱炎 (間質性膀胱炎、IC;同義語:ハンナー膀胱炎)–膀胱炎(膀胱 炎症)膀胱筋の線維症を患う女性に主に起こる原因不明の疾患、 切迫性尿失禁 (過敏な 膀胱 または過活動(過活動)膀胱)および収縮する膀胱の発達; 診断の確認:尿道膀胱鏡検査(尿道および膀胱) 内視鏡検査)と 生検 (組織サンプリング) 組織学 (微細組織検査)および特定の細胞の分子診断 タンパク質 [女性の慢性UBS]。
- 周期中期痛(月経間痛) – 女性の月経周期の途中で起こる下腹部痛。おそらく卵胞破裂が原因と考えられます [UBS]。
- 筋腫 壊死 (筋腫 = 筋肉の良性成長 子宮; 壊死 = 細胞の死/細胞死) [UBS] [SS]。
- 主に原因となる腎疝痛 腎臓 石。
- 卵巣嚢胞、有茎性(卵巣捻転) – 水-卵巣の領域の満たされた腫瘍、その供給 船 はねられた。 症状:下腹部の痛みと防御的緊張、ショック[UBS]。
- 尿の穿孔 膀胱 (症状:重度の突然の痛みの発症)。
- 腎盂腎炎* * (炎症 腎盂).
- 付属器(関節の付属器)の絞扼性回転 子宮、すなわち、卵巣(卵巣)と子宮管(卵管))。
- 尿路結石症(尿路結石症)。
- 膀胱炎* * (膀胱炎)
怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。
投薬
- 駆虫薬(アルベンダゾール, メベンダゾール, ニクロサミド, プラジカンテル).
- 抗生物質
- コトリモキサゾール
- ダプトマイシン
- マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン-AT、スピラマイシン)
- 抗てんかん薬 (カルバマゼピン, ガバペンチン, プレガバリン).
- 抗不整脈薬 (強心配糖体/ジゴキシン).
- 抗マラリア薬 (アトバコン+ プログアニル; キニーネ 酩酊)。
- ベータ遮断薬(アセブトロール、 アテノロール, エスモロール, メトプロロール, オクスプレノロール, プロプラノロール).
- カルシウムフリー リン酸塩 バインダー(ランタン、セベラマー)。
- コレステロール 吸収抑制剤(エゼチミベ).
- コキシブ(セレコキシブ、パレコキシブ)
- HCVプロテアーゼ阻害剤(ボセプレビル).
- 強心配糖体 (ジゴキシン、β-アセチルジゴキシン、β-メチルジゴキシン、 ジギトキシン).
- ホルモン
- 下剤(ラクツロース)
- 粘液溶解薬(ブロムヘキシン)
- 非ステロイド性抗炎症薬 薬物 (ジクロフェナク, イブプロフェン).
- オピオイド受容体拮抗薬(ナルトレキソン).
- ホスホジエステラーゼ-4阻害剤/ PDE4阻害剤(促された).
- β-シトステロールなどの植物ステロール
- 運動促進性下剤(セルレチド)
- 分泌分解薬(アンブロキソール)
- 抗ウイルス薬
業務執行統括
- ズスト。 n. 手術(例:癒着/癒着)。
環境汚染–中毒(中毒)。
- ヒ素中毒(ヒ素)
- 鉛中毒(鉛)* * *
- 中毒(中毒)–さまざまな毒素(クモ、ヘビ、昆虫)による。
さらに
- 薬物中止
- 腹直筋鞘 あざ (RSH; 前腹壁の筋肉の直筋鞘/腱板の前部および後部筋膜小葉内の血腫) [SS]。
* 一般的な機能性胃腸疾患 腹痛の原因 in 幼年時代。 ** 慢性腹痛の原因となる代表的な疾患 幼年時代。 * * * 最も重要な腹腔外 腹痛の原因.
以下に、最も一般的な腹痛とその局在性を次のように示します。
- [OBS] = 上腹部の痛み
- [MBS] = 腹部中部の痛み
- [UBS] = 下腹部痛