ショック

定義

ショックは、の量の重大な減少による急性循環不全です。 血管系を循環します。 より正確には、ショックは、すべての臓器の機能を維持するために必要な血管容量と、 さまざまな原因による。 大量の出血だけでなく、突然の拡張 ショックの原因となる可能性があります。

結果として減少 臓器への流れは、臓器の損傷や臓器不全につながる可能性があります。 特に善に依存する組織 たとえば、次のような供給:ショック状態で深刻な損傷を受けるリスクを冒します。 これを回避するために、血液はショックに集中します。つまり、体は血液を「収集」して、生体への血流を確保します。 内臓 トランクに。 これはまた、ショック状態の患者の薄い肌の色を説明しています。 原因に応じて、次のものが区別されます。

  • 腎臓
  • ハートと
  • 容量不足ショック(血液量減少性)ショック
  • 心原性ショック(心臓によって誘発される)
  • アレルギー性(アナフィラキシー)ショック
  • 敗血症性ショックと
  • 神経原性ショック( 神経系).

ショックという用語は生命を脅かすものを表します 条件 血液循環が最も小さい体の 削減されます。 これは、すべての組織の酸素欠乏につながり、最終的には代謝障害につながります。 根本的な原因に応じて、さまざまな形態のショックがあります。

いくつかの主要な症状は、すべてのショックタイプに共通しています。 これらには、大幅な減少が含まれます 血圧、のリリースにつながる カテコールアミン (アドレナリン、 ノルアドレナリン)。 これらは増加を引き起こします ハート レートとナローイング 細動脈 と静脈容量の容器。

この規制を通じて、 血圧 最初は安定した状態を保つことができます。 血液量は最も重要な臓器に再分配されます(集中化)。 これには、

ショックの開始時に、組織からの液体(間質液)の流入は、量の不足を補うために調節を増加させます。

ただし、組織内の酸素欠乏が増加すると、酸性代謝物の量(例: 乳酸)が増加し、血管内の液体が減少します。 その結果、ボリュームの不足が増加し、 血圧 低下し続けます。 酸性代謝物の蓄積はまた、小さな動脈血管を弛緩させます。

ただし、小静脈は緩まないため、小動脈の血管がうっ血します。 これは、いわゆる微小血栓と呼ばれる小さな血餅の形成につながります。 最終的に、これらは個々の臓器への血液供給経路を妨害し、血液凝固(播種性血管内凝固症候群)を引き起こす可能性があります。

これは多臓器不全の原因となる可能性があり、ほとんどの場合致命的です。 ショック調節は他のすべての臓器に影響を及ぼします。

  • 腎臓はその機能を放棄し、尿の排泄を停止します。
  • への血流の減少 ハート 筋肉はますます 心不全.
  • 肺に小さな塞栓症が形成され、
  • 肺水腫 発症し、最終的に呼吸不全につながる可能性があります。 これは非常に高い死亡率に関連しています。