血小板減少症

はじめに

いわゆる血小板( 血小板)は、凝固の原因となる血液中の細胞の一種です。 したがって、それらはの重要なコンポーネントです 止血、怪我の際に損傷した組織に付着し、傷口が確実に閉じるようにします。 今血小板減少症について話す場合、これは血小板が少なすぎることを意味します 。 これの反対、すなわち血小板が多すぎると呼ばれます 血小板増加症.

血小板減少症はいつ危険になりますか?

現在のDGHOガイドラインによれば、出血傾向は血小板減少症の程度に応じて分類されます。 生理学的に、血小板値は150. 000〜350の基準範囲にあります。

000 /μl。 出血時間の延長は、100,000 /μl未満の値でのみ発生し、これを超える値では出血傾向の増加は予想されません。 50,000〜100,000μlの出血は通常、より大きな怪我の場合にのみ発生します。

血小板数が30,000〜50,000で、出血時間が一般的に長い場合、無害な点状出血が観察されます。 したがって、深刻な結果は、30,000μlあたりXNUMX未満の値でのみ予想されます。 これらは特発性出血である可能性があります (脳内出血)または臓器系。 普及 点状出血 皮膚や粘膜にも発生します。

目的

不足の原因はいくつかあります 血小板。 ただし、それらは大きくXNUMXつの領域に分けることができます。機能が少なすぎる。 血小板 生産されるか、消費または内訳 高すぎます。 ほとんどの血液成分と同様に、血小板は 骨髄.

Status 骨髄 が損傷していると、血小板産生が低下する可能性があります。 の原因 骨髄 損傷は多岐にわたりますが、それは主に薬物、放射線、鉛による中毒などの毒素によって、または 、特に 白血病.

珍しいベーシックもあります 遺伝病 (例:ウィスコット・アルドリッチ症候群)骨髄の機能を制限します。 ビタミンB12の不足または 葉酸 これらは血小板の重要な成分であるため、生産の低下につながる可能性もあります。 骨髄での産生が制限されていない場合、血流中の血小板の寿命はおそらく短くなります。

血小板の病理学的に増加した分解は、欠乏症の原因となる可能性があります。 原因は、私たちの体自身の防御システムがますます血小板を破壊する自己免疫の欠陥である可能性があります。 この病気の例は、いわゆるループスエリテマトーデスまたはリウマチです。 関節炎.

また、薬や 病気は解体を増やす可能性があります。 最後に、血小板の消費は、人工的な損傷によっても増加する可能性があります ハート バルブ、 透析 または特定の感染症(例:EHEC)。 妊娠 血小板数の減少にもつながる可能性があります。

HIT症候群(ヘパリン誘発性血小板減少症)は、予防のために投与された薬に対する少数の人々の血小板減少症の形での反応です 血栓症 または血を薄くするために、ヘパリン。 HIT症候群には1つのタイプがあります。 HITタイプXNUMXは無害な変異体であり、通常は症候性ではありません。

一方、HITタイプ2は生命を脅かす可能性があります。 体の免疫反応が起こり、その結果 抗体 発展させる。 ザ・ 抗体 血小板を活性化します。

活性のある血小板は血液凝固の増加を引き起こし、動脈や静脈に血栓(血栓)を引き起こす可能性があります。 さらに、非常に小さな血液で障害が発生する可能性があります 血流の乱れによる組織の損傷につながります。 血小板の消費は、血小板濃度の半分以上の減少につながります。

日常の言葉で、 白血病 と呼ばれる 血液がん。 に 白血病、新しい血球の形成が妨げられます。 白血病にはさまざまな種類があり、さまざまな要因によって引き起こされます。

白血病では血小板減少症が発生する可能性があります。 ほとんどの場合、白血病細胞の形成は、骨髄での正常な血液形成の置き換えにつながり、これは骨髄での血小板の形成にも影響を及ぼします。 血小板に加えて、他の血球の形成も損なわれます。化学療法 多くの場合、さまざまなタイプで開始されます .

化学療法または 細胞増殖抑制剤 多くの場合、副作用を伴う強力な薬です。 多くの化学療法薬は、骨髄の血液形成を損なう可能性があります。 したがって、血小板を含むさまざまな種類の血球がその形成に影響を与える可能性があります。

血小板減少症に加えて、 白血球 発生することもあります(白血球減少症)。 肝硬変 肝臓 健康な肝臓組織の喪失です。 これはさまざまなによって引き起こされます 肝臓 のような病気 肝臓の炎症 (肝炎)または長期のアルコール乱用による。

肝硬変 肝臓 いわゆる食道静脈瘤や肝臓がんなど、さまざまな結果をもたらす可能性があります。 肝硬変 血小板減少症を引き起こす可能性もあります。 肝臓は通常私たちの血液をきれいにします。

この目的のために、それはいわゆるポータルを介して流入を受け取ります 静脈 サーキュレーション。 肝機能が制限されている場合、これはこの静脈系の血液のバックログをもたらします。 これは今も影響します 脾臓、血液のバックログの増加により大きくなり、大量の血液を「一時的に保存」します。

これはまた、血小板の再配列につながります。 これらはもはや血流に均一に分布していませんが、大部分は血流に保存されています 脾臓。 これが血小板欠乏症の症状がここでも起こる理由です。

血小板減少症を引き起こす可能性のある多くの薬があります。 特にヘパリンは、HIT症候群との関連で血小板減少症を引き起こす可能性があります。 血小板減少症を引き起こす可能性のある薬物の他の有効成分には、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ペニシラミン、リネゾリド、スルホンアミド、バンコマイシン、 カルバマゼピン またはゴールドソルト、バルプロ酸、 パラセタモール、リファンピシン、 イブプロフェン、シメチジン、 ジクロフェナク、キニーネ、ヒドロクロロチアジドまたはオキサリプラチン。 血小板減少症を引き起こす可能性のある他の薬があります。 血小板減少症などの薬の副作用を正確に知りたい場合は、添付文書を注意深く読む必要があります。