敗血症

同義語

医療:広い意味で:

  • 敗血症
  • 敗血症
  • 菌血症
  • 敗血症症候群
  • 敗血症性ショック
  • SIRS(全身性炎症反応症候群)
  • 全身性炎症反応の症候群

定義と紹介

の場合には 中毒(敗血症)、病原体およびそれらの生成物は、入口ポートから血流に入り、臓器にもコロニーを形成し、凝固、防御、および炎症システムを活性化する物質の抑制されない放出を伴う生物全体の全身的な戦闘反応を引き起こします。 それは生命を脅かすものであり、多臓器不全を伴う可能性があります。 病原体は通常 細菌.

中毒(敗血症)は、さまざまな病気の危険で恐ろしい合併症です。 このような反応は、火傷、外傷、毒素などの他の原因によっても引き起こされる可能性があります。 これはSIRS(全身性炎症反応症候群)と呼ばれます。 これは、生物全体に影響を及ぼし、さまざまな原因が考えられ、末端器官の損傷に関連する炎症反応を指す包括的な用語です。 中毒はSIRSの最も一般的な原因であり、病原体(通常は 細菌).

敗血症の頻度

ドイツでは、毎年約100,000万〜150,000万人が病気になり、女性の影響はわずかに少ないようです。 致死性の数値は25%から50%の間で変動し、確かに病原体の種類、病気の重症度、治療の開始によって異なります。 血液中毒(敗血症)は、特定の臓器の以前の感染の結果であることがよくあります。

敗血症の最も頻繁な前兆は 肺炎 (44%)、続いて尿路感染症(10%)および腹部臓器の感染症(10%)。 最後に、火傷、手術、または怪我の後などの創傷または軟部組織の感染症(約5%)。

病気の起源

体の防御細胞は、非常に強力な防御反応で敗血症に反応します。 病原体は通常 細菌 入口ポートから体に入る。 彼らが地元の防衛システムを克服すると、彼らは血流に入ります。

炎症が引き起こされます。 バクテリア自体またはそれらの分解生成物またはそれらによって放出される有毒物質(毒素)は炎症作用を及ぼす可能性があります。 特定の防御細胞であるスカベンジャー細胞(単球/マクロファージ)は、病原体との接触により活性化された後、特定の物質(サイトカイン)を放出します。

高用量では、これらの物質は組織に直接的な損傷を与える可能性があり、他の防御細胞(顆粒球など)を活性化することによって炎症反応をさらに促進し、炎症を促進する物質を放出します。 これらの物質はサイトカインです。 これらは タンパク質 特定の標的細胞を刺激して成長、発達、増殖させます。

敗血症の場合、これらのサイトカインは、この強力な防御反応中に大量の組織毒性物質を生成します。 これらの有毒物質には、遊離酸素ラジカルと一酸化窒素(NO)が含まれます。 さらに、標的細胞のサイトカインは、特定のメディエーター、すなわち血液のさまざまな層に作用するメッセンジャー物質の放出も引き起こします および細胞または組織。

最小の構造と機能 変更されます。 これにより、それらは拡張し、壁はより透過性になります。 その結果、体液が周囲の組織に流れ込みます(間質性浮腫)。

凝固系も活性化されます。 これにより、血液が凝固する能力が変化し、血栓が形成されます。 血液循環を十分に確保することができず、組織に酸素が供給されていません。これは、虚血性低酸素細胞損傷として知られています。

しかし、それは最小の血だけではありません 影響を受けます。 ますます大きな血管も拡張し、特に腕や脚などの周辺領域で拡張します。 血圧。 初めに、体は加速された心拍でこの抵抗の低下を打ち消します(レーシング ハート)したがって、維持するために血液駆出量を増加させる 血圧。 しかし、しばらくすると、 ハート 筋肉も攻撃され、体はこれを補うことができなくなり、 血圧 滴。 以来 ハート 筋肉も供給不足の影響を受け、組織はますます供給できなくなります。 ショック 発生する。