片頭痛

広い意味での同義語

片頭痛発作、発作様頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛発作、片頭痛

定義

片頭痛は通常、発作で発生する脈動性頭痛であり、片麻痺の特徴があります。 ザ・ 痛み 通常、額、こめかみ、目の片側から始まります。 ほとんどすべての場合、頭痛発作の前にいわゆるオーラが起こります。

これは、光のちらつきやギザギザ、または視野の喪失によって現れる視覚障害です。 多くの場合、頭痛には次のような症状が伴います。 嘔吐 とめまい。 頭痛   吐き気 or 頭痛   腹痛 また、しばしば一緒に発生します。

疫学性別分布

大規模な研究では、中央ヨーロッパの人口の約10%が片頭痛に苦しんでいることが示されています。 女性の性別は、2:1の分布でより頻繁に影響を受けます。 片麻痺性頭痛の最初の発症は通常、思春期または青年期初期に発生し、少女と少年はほぼ同じ頻度で影響を受けます。 幼年時代.

片頭痛の最初の発生は、ほとんどの場合、10歳から30歳の間に発生します。50歳以降の最初の発生はまれであり、頭痛の代替原因について常に検査する必要があります。 片頭痛の病因は、最終的かつ決定的に不明です。

現在、片頭痛の発症には多かれ少なかれ信頼できるさまざまなアプローチがあります。 人間は ありません 痛み 受容体。 痛み によってのみ引き起こされます 髄膜 (硬膜=硬膜=軟膜=軟膜)、 & 脊髄、およびそれらの (動脈と静脈)。

多くの片頭痛発作は、睡眠から朝の時間に始まります。 睡眠の乱れ-目覚め-リズムは片頭痛につながる可能性があります。 この睡眠覚醒リズムの重要な物質はメッセンジャー物質です セロトニン (5 HTまたは5-ヒドロキシトリプタミン)。

このメッセンジャー物質は、アルコール、特に貯蔵場所からの赤ワインによって放出される可能性があります。 血小板 (血小板)そして発作を引き起こします。 他の食品関連の引き金は、成分フェニルアチアミンを介したチョコレートまたはチラミンを介したチーズであると言われています。 さらに、「ストレス ホルモン  アドレナリン ノルアドレナリンは発達に重要な影響を及ぼします。

両方 ホルモン の血管幅を調節する 。 片頭痛の発症に関するXNUMXつの理論は、時間的および局所的に限定された脳の循環障害について説明しています。 これは、の狭まりにつながります 脳との 髄膜、神経学的症状につながる可能性があります。

この循環障害は、陽電子放出断層撮影(PET)などの非常に特殊な検査で検出できます。 脳の後部の循環障害の頻繁な検出は、いわゆる片頭痛の中心があるという仮定につながります。 循環障害は通常、実際の片頭痛の前に検出でき、オーラの段階と一致します(以下を参照)。

別の理論は、脳環境への血液成分の血管壁の一時的な透過性を説明しています。これは、体自身の分解システム(マクロファージ)を活性化します。 この血管透過性は、血管収縮の段階に続く極端な血管拡張によって引き起こされます。 これらの分解プロセスの過程で、局所的な炎症反応が血管の周りで発生します。 髄膜.

髄膜は痛みに非常に敏感であるため、激しい頭痛が発生し、それが部分的に脈拍同期的に知覚されます。 これは、脈拍がズキズキする痛みを引き起こすことを意味します。 この形態の炎症は、神経性炎症とも呼ばれます。

ある種の乱れがあるのは確かなようです カルシウム 脳のチャネル(PQ –カルシウムチャネル)。 の交換を通じて カルシウム 細胞内外のイオンにより、電圧が発生し、脳細胞が他の脳細胞と「通信」できるようになります。 の妨害 カルシウム チャネルは、次の神経学的症状とのコミュニケーションの障害につながり、 頭痛.

前兆は、約5〜10番目の片頭痛患者(10〜20%)で検出できます。 これらは、実際の10〜60分前の目の神経学的障害です。 片頭痛発作 始まります。 例外的なケースでは、それは数時間続く可能性があります。原因は、脳の一時的および局所的な循環障害であるはずです。 オーラの典型的な神経学的症状は

  • かすみ目(ちらつき暗点)
  • 視野障害。これは、視野の一部が目で見えなくなることを意味します。これは、脳が障害部分を置き換えるため、直接気付かれることはほとんどありません。
  • 二重画像
  • 感情障害
  • 言語障害
  • 片麻痺としびれに部分的(