胃食道 還流 病気 (GERD) (同義語: 胃食道逆流症 (GORD); 胃食道逆流症 (GERD); 胃食道逆流症 (逆流性疾患); 胃食道逆流; 逆流性食道炎; 逆流性食道炎; 逆流性食道炎; 消化性食道炎; 食道炎 – 消化性; ICD-10 K21.-: 胃食道 還流 疾患）とは、酸性の胃液やその他の胃内容物が食道（食道）に頻繁に逆流すること（Latin refluere = 逆流すること）を指します。 胃食道 還流 この疾患は、最も一般的な胃腸障害の XNUMX つです (胃腸管に影響を与える)。 胃食道逆流症は次のように分類されます。
- 原発性逆流症
- 二次性逆流症 – 基礎疾患を伴う。
内視鏡および組織学的所見に応じて、胃食道逆流症（GERD、英語：Gastroesophageal逆流症）のXNUMXつの臨床像（表現型）が区別されます。
- 内視鏡的に負の逆流症 (非びらん性逆流症、NERD; engl. : 非びらん性逆流症)、すなわち逆流性食道炎の内視鏡的および組織学的証拠のない症候性逆流。 NERDの患者は、とりわけ次の場所で発見されています。
- 小児: 胃食道逆流 (GERD) が、胃内容物の食道への逆流 (逆流) を伴う生理学的プロセスである場合
- 過敏性食道、すなわち、胸焼けが知覚された場合、客観的に逆流イベントを検出することはできませんが、増加した程度 (患者の約 XNUMX 分の XNUMX)
- 機能性逆流症状 (患者の約 2/3)。
- 逆流性食道炎 (びらん性逆流症、ERD; engl. : びらん性逆流症)、すなわち内視鏡的および/または組織学的証拠 逆流性食道炎/びらん性炎症におけるびらん性逆流症 粘膜 遠位食道（食道の下部）の。
GERD に属するその他のサブタイプ:
- 食道外症状 - これは、「症状 - 苦情」の「付随する症状」および「結果として生じる疾患」の下にある.
- GERD*の合併症
- バレット食道*
※後遺症以下参照。
性比: バレット症候群 (以下を参照) – 男性対女性は 2:1 です。
頻度のピーク: 生後 6 か月および 50 年以上。 乳児の最大 50% が、最初の 4 か月以内に、胃から食道を経由して 67 日に数回、胃から食道を経由して口に食物パルプの逆流/逆流を示します (最大: 生後 12 か月 (5%); XNUMX か月目までに減少します)。ライフ (XNUMX%))
有病率 (病気の頻度) は約 20 ～ 25 % であり、増加傾向にあります (西欧の先進国)。 経過と予後: 罹患者の約 60 % には内視鏡検査 (「鏡検査」による) で検出可能な病変 (損傷) がありませんが、残りの 40 % では病変が検出可能です。 逆流症状のある患者の10%が逆流を発症 食道炎. 逆流性食道炎の患者の最大10% 食道炎 バレット症候群（バレット食道）を発症します。 バレット症候群は前がん状態と考えられています 条件 （の可能性のある前兆 癌）のための 食道がん （食道のがん）、約10％の症例で腺がんに発展します。 胃内容物の逆流は、食道 (食道) だけでなく、食道上部の構造 (「食道の上」) にも損傷を与える可能性があります。 これは、喉頭咽頭逆流 (LPR) または「サイレント 逆流」であり、胃食道逆流の主な症状として次のようなものがあります。 胸焼け および逆流（食道から食道への食物パルプの逆流） 口)、不在です。 サイレント逆流は通常、直立姿勢で起こります。 咽喉頭逆流は鼻咽頭の粘膜に影響を及ぼし、 喉頭、気管および気管支。 典型的な不満は、喉がすっきりすることです。 嗄声、 過敏な 咳, 喉が燃える および 舌、そしておそらくまた 気管支ぜんそく (逆流性喘息) と鼻副鼻腔炎 (同時炎症 鼻粘膜 （「鼻炎」）との粘膜 副鼻腔 (“副鼻腔炎「））。 治療 ステージによります。 初期段階 (I および II) では、保守的 治療 H2受容体拮抗薬 (抗ヒスタミン薬 阻害する 胃酸 製造）、 プロトンポンプ阻害剤 (PPI; 酸遮断薬) および 制酸剤 (中和剤 胃酸) が推奨されます。さらに、影響を受ける人は、次のような逆流を促進する物質を避ける必要があります。 アルコール & 喫煙. III期からは、通常、外科的介入が必要です。 IV期では、ブジエネージ（中空器官、この場合は食道の狭窄（狭窄）の拡張）が示されます。
