動脈瘤

動脈瘤は、動脈壁の限局性の病理学的（異常な）膨らみを指します。 膨らみが小さい場合は、拡張症と呼ばれます。 動脈瘤はどの場所でも発生する可能性があります 動脈 体内で。 以下の形態の動脈瘤を区別することができます。

  • 動脈瘤arteriovenosum（aneurysm varicosum）–間の接続 静脈 と 動脈、静脈部分の拡張を伴う。
  • 動脈瘤コーディス（動脈瘤 ハート 壁）。
  • 離断性骨軟骨瘤–内膜（血管の内層）の裂傷に起因する動脈壁の裂傷形成。 これにより、偽のチャネルが形成され、動脈の外壁を介して急性出血を引き起こす可能性があります。
  • 紡錘形の動脈瘤–紡錘形の膨らみによって目立つ動脈瘤。
  • 動脈瘤poststenoticum–狭窄の後ろにある動脈壁のアウトポーチ（狭窄）; 原因は壁圧の上昇です。
  • Aneurysm sacciforme –嚢の形と狭いことを特徴とする動脈瘤 首.
  • 動脈瘤静脈瘤–めったに発生しない静脈の拡張。
  • 真の動脈瘤（aneurysm verum）–すべての壁層の局所的な拡張を特徴とする動脈瘤。
  • 塞栓性（真菌性）動脈瘤–主に 心内膜炎 （内壁の炎症 ハート).
  • 偽性動脈瘤（aneurysm spurium）–動脈壁の裂傷に関連する、動脈壁にある血腫（打撲傷）を指します

ローカリゼーションによると、次の重要な形式を区別できます。

  • ICD-10-GM I67.9：脳血管障害、詳細不明。
  • ICD-10-GM I71.-： 大動脈瘤 と解離。
    • ICD-10-GM I71.1：胸部大動脈の動脈瘤、破裂
    • ICD-10-GM I71.2：破裂の兆候のない胸部大動脈瘤–大動脈の壁の膨らみ（メイン 動脈）直径3.5cm以上
    • ICD-10-GM I71.3：腹部大動脈（AAA）の動脈瘤、破裂。
    • ICD-10-GM I71.4： 腹部大動脈瘤 （AAA）破裂の兆候なし–腎下または副腎大動脈の動脈壁が30 mmを超えて膨らみ、「通常の」血管径の150％に相当します。 大動脈瘤の90％以上が優勢な割合である[以下の腹部大動脈瘤（BAA）を参照]。 シノニム。 腹部大動脈瘤（AAA）]
    • ICD-10-GM I71.5： 大動脈瘤、胸腹部、破裂。
    • ICD-10-GM I71.6： 大動脈瘤、胸腹部、破裂の兆候なし。
  • ICD-10-GM I72.-：その他の動脈瘤およびその他の解剖。
    • ICD-10-GM I72.0：動脈瘤および頸動脈の解離
    • ICD-10-GM I72.3：動脈瘤と腸骨動脈の解離
ローカライゼーション 頻度（％）
腹部大動脈 55
上行大動脈 17
A.ポプリテア 12
胸部大動脈 8
A.腸骨動脈 3
その他の動脈 5

大動脈解離は、最初のイベント（通常は胸部痛イベント）からの時間経過に基づいて、次のように区別されます。

  1. 急性 大動脈解離：症状の発症または初期診断後の最初の2週間以内の患者の症状。
  2. の亜急性期 大動脈解離：症状発現後2-6週間の期間。
  3. の慢性期 大動脈解離：6週間後、または欧州学会によると 心臓病学 患者が急性イベント後90日以上生存した場合のガイドライン[下記のガイドラインを参照]。

性比：動脈瘤 船 供給 脳：女性は男性よりもわずかに頻繁に影響を受けます。 胸部大動脈瘤：男性から女性へは2-4：1です。腹部大動脈瘤：男性から女性へ：5。頻度のピーク：胸部大動脈瘤の最大発生率は生後6年と1年です。腹部大動脈瘤は喫煙者と患者に発生します。 高血圧 (高血圧), 高脂血症 （脂質異常症）および 糖尿病 65歳よりかなり前の糖尿病。 腹部大動脈瘤 10歳以上の男性高血圧患者の最大70％に影響を及ぼします。 動脈瘤の有病率（疾患頻度） 脳-動脈の供給は2〜3％です（ドイツ）。 頻度は年齢とともに増加します。大血管瘤の発生率（新しい症例の頻度）は、年間人口40万人あたり約100,000症例です。 胸部大動脈瘤の発生率は、年間人口5万人あたり約10〜100,000の疾患です。 経過と予後：予後は、動脈瘤の位置、サイズ、および成長率によって異なります。 腹部大動脈瘤が5cmを超える（男性）または4.5cmを超える（女性）場合、破裂のリスクは翌年以内に3％から5％に増加します。 破裂した腹部大動脈瘤の致死率（病気の人の総数に基づく死亡率）は約60-80％です。