便秘:原因

病因(病気の発症)

の病因 便秘 多様です。 次のコンポーネントが発生する可能性があります。

  • 内在的(「内的」)運動性の崩壊(腸の動き)。
  • 次のような管腔要因の欠如 ストレッチング、化学的および触覚的刺激。
  • 外因性神経支配の欠如(臓器への神経組織の機能的供給、すなわち神経細胞;断面病変)。
  • 排便障害(排便障害)。
  • 投薬
  • ホルモン (非常にまれです!たとえば、 褐色細胞腫).

プライマリー 便秘 通常、 コロン 通過時間(腸を通過する時間)が長くなります。 これは、収縮波の数が減少したために発生します。 その場合、原因は通常、 神経系 腸の。 この形に加えて 便秘、他の多くの異なる原因(二次便秘-以下を参照)が考えられます。 注:で 幼年時代、一般的な小児科診療の患者の3%、小児消化器科の診察の患者の最大25%が便の問題を抱えています。 しかし、影響を受けた子供たちの90-95%では、器質的な原因は見つかりません。

病因(原因)

生物学的原因

  • 遺伝的負担
    • 遺伝病
      • 嚢胞性線維症 (ZF)–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患で、飼いならされるさまざまな臓器での分泌物の産生を特徴とします。
      • 神経線維腫症–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 phakomatoses(皮膚と神経系の病気)に属します。 XNUMXつの遺伝的に異なる形態が区別されます:
        • 神経線維腫症1型(フォンレックリングハウゼン病)–患者は思春期に複数の神経線維腫(神経腫瘍)を発症します。これは皮膚によく発生しますが、神経系、眼窩(眼窩)、胃腸管(胃腸管)、後腹膜(胃腸管)にも発生します。背骨に向かって背中の腹膜の後ろにあるスペース); 典型的なのは、カフェオレ斑(薄茶色の斑点)と複数の良性(良性)腫瘍の出現です。
        • [神経線維腫症2型 –特徴は、二国間(二国間)の存在です。 音響神経腫 (前庭神経鞘腫)および複数 髄膜腫 (髄膜腫瘍)。
        • シュワノマトーシス–遺伝性腫瘍症候群]
      • ヒルシュスプルング病 (MH;同義語:巨大結腸症)–常染色体劣性遺伝と散発性発生の両方を伴う遺伝性疾患。 ほとんどの場合、病気の最後のXNUMX分のXNUMXです コロン (シグモイドと 直腸)影響を受けた大腸の; aganglionosesのグループに属しています。 の欠如 ガングリオン 粘膜下神経叢または腸筋神経叢(アウアーバッハ神経叢)の領域の細胞(「神経節腫症」)は、上流の神経細胞の過形成を引き起こし、その結果、細胞が増加します。 アセチルコリン リリース。 したがって、輪の筋肉の永続的な刺激は、腸の患部の永続的な収縮につながります。MHは1:3,000 – 1:5,000の出生で比較的一般的であり、男の子は女の子よりも最大XNUMX倍頻繁に影響を受けます。 [逆説的 下痢 (下痢); 便秘と交互に起こる下痢。]
      • ポルフィリン症 または急性間欠性ポルフィリン症(AIP); 常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患; この病気の患者は、ポルフィリン合成に十分な酵素ポルフォビリノーゲンデアミナーゼ(PBG-D)の活性が50%低下します。 のトリガー ポルフィリン症 攻撃は数日から数か月続く可能性があり、感染症です。 薬物 or アルコール。これらの攻撃の臨床像は、 急性腹症 または神経学的欠損、それは致命的なコースを取ることができます。 急性の主な症状 ポルフィリン症 断続的な(時折または慢性的な)神経学的および精神医学的障害です。 自律神経障害はしばしば前景にあり、腹部疝痛を引き起こします(急性腹症), 吐き気 (吐き気)、 嘔吐 または便秘だけでなく 頻脈 (心拍数が速すぎる:毎分100拍以上)不安定 高血圧 (高血圧).
  • 年齢–年齢の増加

行動の原因

  • 栄養
  • 薬物使用
    • オピオイドまたはオピオイド(アルフェンタニル、アポモルフィン、ブプレノルフィン、コデイン、ジヒドロコデイン、フェンタニル、ヒドロモルホン、ロペルアミド、モルヒネ、メタドン、ナルブフィン、ナロキソン、ナルトレキソン、オキシコドン、ペンタゾシン、ペチジン、ピリトラミド、レミフェン
  • 身体活動
    • 運動不足
    • 長い安静
  • 心理社会的状況
    • 心理的ストレス
  • 太り過ぎ (BMI≥25; 肥満).

病気に関連する原因

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

  • 「生物学的原因/遺伝性疾患」を参照してください。
  • 脊髄二分脊椎

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • アミロイドーシス–アミロイドの細胞外(「細胞外」)沈着物(分解抵抗性) タンパク質) ができる つながる 〜へ 心筋症 (ハート 筋肉疾患)、神経障害(末梢 神経系 病気)、および肝腫大(肝臓 拡大)、他の条件の中で。
  • コン症候群 (原発性アルドステロン症、PH)。
  • 真性糖尿病
  • 橋本甲状腺炎 –慢性甲状腺炎につながる自己免疫疾患。
  • 副甲状腺機能亢進症 (副甲状腺機能亢進症)。
  • 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)
  • リケッツ –子供の骨代謝の障害を指します。これは、骨の著しい脱灰と骨格の変化につながります。 遅滞 骨の成長の。 骨の成長が完了した成人では、症状は骨軟化症と呼ばれます。

心臓血管系 (I00-I99)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • シャーガス病 –単細胞寄生虫によって引き起こされる南アメリカの感染症。
  • 蠕虫症–寄生虫によって引き起こされる病気。
  • 梅毒(lues)–性病
  • 腸チフス –細菌種の血清型腸チフスによって引き起こされる感染症 サルモネラ 腸炎菌。

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 胆汁疝痛
  • 膵炎(膵臓の炎症)

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 肛門裂溝 –の涙 粘膜 肛門 (肛門)。
  • 肛門狭窄(肛門狭窄)
  • 肛門の狭窄–肛門の狭窄
  • 次のような肛門直腸排尿障害:
    • 腸重積症(同義語:腸重積症)– 陥入 腸の一部をそれ自体または隣接する臓器に挿入します。
    • 骨盤底うつ病
    • Enterocele –膣に突き出た腸のヘルニア。
    • リフレクター誘発性排便障害。
    • 直腸瘤–前壁のアウトポーチ 直腸 膣に。
  • 腹壁ヘルニア(腸のヘルニア)。
  • 腸虚血– 循環器障害 腸の。
  • 腸結核[逆説的な下痢; 便秘/便秘と交互に起こる下痢]
  • 憩室炎 –憩室の壁の炎症。
  • 憩室症 –の変更 コロン 腸壁(憩室)の小さな突起の形で。
  • 腸内毒素症–腸内の通常の細菌叢から定性的および/または定量的に逸脱することによって引き起こされる病気のプロセス。
  • 機能性便秘(便秘の子供たちの90-95%では、器質的な原因は見つかりません)。
  • イレウス(腸閉塞)
  • 結腸通過障害–結腸内の便の長期保持。
  • 周産期 膿瘍 –肛門管の領域にカプセル化された化膿性炎症。
  • 腹膜炎(腹膜の炎症)
  • 過敏性腸症候群(過敏性結腸)
  • 直腸瘤–前壁の突起です 直腸 直腸と膣の間の壁層の弱さのために膣に。
  • 直腸脱(直腸脱)、肛門脱としても知られています。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 筋肉の病気、詳細不明
  • ミオパチー(筋肉疾患):
    • 萎縮性デスモシスコリ
    • 変性線維症
    • 腸性平滑筋炎、両親媒性封入体。
    • 筋フィラメントの喪失
  • 進行性全身性硬化症 –多くの臓器に現れる重度の全身性疾患。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 家族性大腸腺腫症(FAP;同義語:家族性大腸腺腫症)–常染色体優性遺伝性疾患です。 これは、多数(> 100から数千)の結腸直腸腺腫(ポリープ)。 悪性(悪性)変性の確率はほぼ100%です(平均して40歳から)。 [逆説的 下痢/下痢; 便秘/便秘と交互に起こる下痢。]
  • 結腸癌(結腸癌)[逆説的な下痢/下痢; 便秘/便秘と交互に起こる下痢]
  • 結腸 ポリープ –結腸の空洞への組織の突出。
  • 神経芽細胞腫 –自律神経系の悪性新生物 神経系.
  • 卵巣がん(卵巣がん)
  • 腹膜癌腫症–広範囲にわたる 腹膜 (腹膜)悪性腫瘍細胞を伴う。
  • 褐色細胞腫 –通常、主に 副腎 そして、することができます つながる 〜へ 高血圧 危機。
  • 直腸癌(直腸がん).
  • 中枢神経系の腫瘍

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 不安
  • 認知症
  • うつ病
  • 糖尿病性多発神経障害 –複数の損傷 神経 (多発性神経障害)既存の合併症として発生する 糖尿病 真性。
  • 薬物乱用
  • 摂食障害
  • ギランバレー多発神経炎(同義語:急性炎症性脱髄 多発性神経障害; 慢性炎症性脱髄性多発神経障害; 特発性多発根神経炎; Landry-Guillain-Barré-Strohl症候群、)–特発性多発性神経炎(複数の炎症性疾患 神経)脊髄神経根および末梢神経の。
  • パーキンソン病
  • 多発性硬化症 (MS)–中枢神経系(CNS)の慢性炎症性脱髄性疾患で、麻痺や 痙縮.
  • ニューロパシー(末梢神経系の病気):
    • 変性神経障害
    • 腸神経節炎
    • 筋層間神経叢の神経節下症
    • 腸神経異形成

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 尿毒症(尿毒症の発生 通常のレベルを超えています)。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。

  • 付属器炎
  • Descensus(骨盤底の低下)
  • 生殖器脱 –膣(descensus vaginae)の部分的または完全な脱出および/または 子宮 (descensus uteri)陰裂(rima pudendi)から。
  • 腎結石症(腎臓 石)。
  • 腎疝痛
  • 月経前症候群(PMS)–次の期間の約XNUMX〜XNUMX日前に女性に発生し、さまざまな症状や愁訴の複雑な状況を伴います

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • 疑似アレルギー (疑似アレルギー/非免疫反応)。
  • 手術/放射線(放射線)後の腸の狭窄(高度な狭窄) 治療).
  • 脊髄 損傷–脊髄切断、自律神経叢の病変(骨盤手術)。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

  • 高カルシウム血症(過剰 カルシウム).
  • 低カリウム血症(カリウム欠乏症)

投薬

環境汚染–中毒(中毒)。

  • Lead

その他の原因

  • 場所の変更(旅行の便秘)
  • 妊娠 (第3学期/第XNUMX学期)。
  • サイクル(サイクルの後半)