定義
痙性は麻痺の一種です。 影響を受けた手足が体から垂れ下がる弛緩性麻痺とは異なり、痙性麻痺は筋肉の緊張が大幅に増加することを特徴としています。 痙性では、筋肉は一種の永続的な興奮状態にあり、それはそれを引き起こす障害によるものです。 これは中央のエリアにあります 神経系、すなわち 脳 or 脊髄.
痙性で何が損傷しますか？
の動きを制御する神経路の場合 脳 or 脊髄 損傷している場合、XNUMXつの病理学的メカニズムが結果として生じます。 一方では、健康な人々の間に接続を確立する、いわゆる錐体路 脳 （より正確には：運動皮質）そして 神経 筋肉を供給する、中断されます。 錐体路と筋肉の間を仲介する神経はもはや脳からの刺激を受けないので、その興奮性が増加し、それが増加につながります 反射神経たとえば、痙性の診断機能。
一方、錐体路に対抗する錐体外路系は影響を受けます。 錐体外路系は通常、筋肉の興奮を抑制する効果があります。 この機能が失われると、痙性のけいれん性の筋肉状態まで筋肉の緊張が高まり、過興奮が起こります。 この意味で、痙性はそれ自体が病気ではなく、 神経損傷。 痙性の原因は多種多様ですが、常に脳内の運動を介した神経経路の損傷が原因です。 脊髄.
痙性の原因
痙性は、ほとんどの場合、 ストローク （脳梗塞）。 この場合、脳の領域にはもはや十分に供給されていません 血 血管による 閉塞 または出血、これは酸素欠乏を引き起こします。 酸素がないと、敏感な神経細胞（ニューロン）はすぐに壊れて死んでしまいます。
これは、痙性麻痺などの運動障害を引き起こす可能性がありますが、これは多くの場合、病気が進行するときにのみ発生します。 前述の酸素不足は、神経細胞の大規模な破壊やさまざまな欠損、痙性につながる可能性があり、痙性以外の方法でも発生する可能性があります。 ストローク。 この一例は早いです 幼年時代 脳損傷。
の間に過度の酸素不足にさらされている子供 妊娠 または出生時に、痙性麻痺などの一時的ではあるが永続的な損傷を被る可能性があります。 事故に関連した脳と脊髄の構造の変化も、運動を制御する神経路を妨害し、痙性を引き起こす可能性があります。 最も一般的な事故関連の傷害は 頭蓋外傷、これは交通事故の後に特に一般的です。
別の可能性は根底にある 慢性疾患. 多発性硬化症 たとえば、（MS）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、痙性の典型的な引き金ですが、病気自体は、 ストローク。 の炎症性疾患 神経系 (髄膜炎, 脳炎 または脊髄炎）対応する損傷を残すことはめったにありません。
肺または気管支の痙性には、痙性自体または痙性麻痺と共通するものがXNUMXつだけあります。それは、痙性プロセスです。 いわゆる気管支痙攣は、呼吸筋の筋肉の緊張を高めます。 その結果、気道が狭くなり、 呼吸 抵抗が増加します：患者はもはやうまく息を吐くことができません。
気管支痙攣の原因は、慢性の下部によく見られます 肺 疾患。 これらの病気の特別なグループ–閉塞性 肺 病気–古典的に気道の狭窄を引き起こします。 例は 気管支ぜんそく & COPD （最も一般的な喫煙者の病気）。
の急性炎症性疾患 気道気管支炎などは、特定の状況下で気管支痙攣を引き起こす可能性もあります。 しかし、これは患者がすでに慢性に苦しんでいる場合によく起こります 肺 疾患。 呼吸筋の痙縮の原因となる病気がない場合は、化学物質の蒸気や煙による中毒の可能性があります。
急性気管支痙攣の治療は通常、 吸入 スプレー。 急性呼吸窮迫に対する短時間作用型の薬剤と、既存の慢性肺疾患に対する長時間作用型の薬剤は区別されます。 腸の痙縮は腸の機能不全につながります。腸の一部のみ、またはごくまれに腸全体が影響を受ける可能性があります。
腸壁のけいれん性けいれんは、交互に長続きします 便秘 & 下痢。 これは、いわゆる蠕動の乱れによるものです。 これは、食物が腸を通過できるようにするための腸の動きです。
腸の痙縮はしばしば重度を伴う 腹痛 そして突然 痙攣。 腸の痙縮は、次の状況でも発生する可能性があります 多発性硬化症、の送信に障害がある場合 神経。 腸の痙縮の治療には、鎮痙薬が利用できます。
このグループの薬の最もよく知られている代表は、Buscopan（Spasmanとしても知られ、ブチルスコポラミンと綴られています）です。 鎮痛剤 など イブプロフェン or ジクロフェナク 治療にも使用されます 痛み. 多発性硬化症 （MS）は中枢性の慢性炎症性疾患です 神経系、すなわち脊髄と脳。
この病気は20歳から30歳の間に初めて発生することが最も多く、小脳機能障害、痙性麻痺、感受性障害、その他の障害などの症状を特徴としています。 MSは、経過が再発寛解型であることが多い疾患であるため、症状はさまざまな程度の重症度で発生する可能性があります。 症状の重症度は、患者によっても、患者によっても異なる場合があります。
痙性は、疾患の開始時に全患者の約30％で発生し、 多発性硬化症の経過。 神経系の炎症によって引き起こされる痙縮は、その重症度がさまざまです。 手だけが麻痺する可能性があり、腕は完全に正常に動くことができます。
痙性はさらに広範囲に及ぶ可能性があり、手足全体または体の半分（例：左腕と左腕）に影響を及ぼします 脚）。 ある場合には、 対麻痺 横断的な症状である可能性もあります。 たとえば、脊椎に関連する事故の後の場合のように、両方の脚が麻痺しています。
多発性硬化症の正確な原因はまだわかっていませんが、痙性につながるメカニズムは他の原因疾患と同じでなければなりません。 錐体路と錐体外路系（「定義」を参照）は炎症によって損傷を受け、神経索を制御する筋肉の過剰活性化につながります。 脳梗塞または脳卒中としても知られる脳卒中は、大量かつ突然の供給不足を指します 血 によって引き起こされる脳の領域に 閉塞 供給容器のまたは出血による。
脳卒中後、動きが制限されることが多く、通常は腕や手に影響を及ぼしますが、下肢に影響を与えることはめったにありません。 これらの制限は、脳への損傷、より正確には動きを制御する領域への損傷によるものです。 急性麻痺の症状は弛緩性である傾向がありますが、さらなる発症にはいくつかの可能性があります。
欠損は完全に治癒する可能性があり、弛緩性麻痺は数週間または数ヶ月にわたって持続するか、痙性麻痺に変化する可能性があります。 損傷は脳にあるため、運動機能（運動）の直接制御センターが影響を受けます。 神経系が克服したら ショック 供給不足の場合、筋肉の緊張が徐々に増加し、永続的な性質の痙性麻痺に変わる可能性があります。
赤ちゃんでは、酸素欠乏が脳に損傷を与える可能性があり、痙性を引き起こす可能性があります。 この酸素欠乏は、 妊娠、しかしまた出生時またはそれ以降。 中 妊娠、例えば、 へその緒 壊れている可能性があり、したがって、 胎児 中断される可能性があります。
合併症は、酸素供給が機能せずに産道に長時間横たわっている赤ちゃんなど、出産中に発生する可能性があります。 へその緒 赤ちゃんの周りに身を包む 首。 出生時の酸素欠乏の一般的な原因は入浴事故であり、脳のすべての領域ではなく、子供の命を救うことができます。 乳児中枢不全麻痺として知られるこの損傷は、脳内の神経細胞（ニューロン）の死によって引き起こされます。ニューロンは非常に敏感な細胞であり、機能する酸素の供給なしでは長く生き残ることはできません。
それらは乳児期に特に脆弱です。 脳はまだ発達しているので、ニューロンのグループの障害は、成人よりも悪い結果的損害を引き起こす可能性があります。 結果として生じる痙性は、適切な治療の下で十分に調整することができ、時には車椅子のない生活を可能にします。
さまざまな薬や新しい外科技術が使用されています。 子供の初期の脳損傷によって引き起こされるそのような痙縮の予後は、損傷の程度に大きく依存しています。 このトピックにもっと興味がありますか？痙性は、神経細胞による筋肉の活性化の誤った調節によって引き起こされます。
これは常に背中のさまざまな神経路の損傷によって引き起こされます。 重要な経路のXNUMXつは、いわゆる錐体経路です。これは、脳から脊髄を経由してそれぞれの筋肉まで筋肉を活性化するコマンドを実行します。 他の重要な経路は、いわゆる錐体外路です。
これらは主に筋肉に信号を送信し、筋肉の過度の活性化を防ぐ鎮静効果があります。 これらの経路が損傷している場合、筋肉はその緊張を緩和するコマンドを欠いています。 したがって、筋肉の緊張が高まります。 現在、筋肉に制御されていないけいれんを実行させる情報または衝動も支配的です。 これは、神経路の制御の欠如のために、痙性、すなわち痙攣性の単収縮をもたらす。
