簡単な概要
- 症状: 発熱、筋肉のけいれん、目のひねり、突然の意識喪失、青白い肌、青い唇。
- コース: ほとんどが複雑で問題のないコース、永久的な損傷は非常にまれです
- 治療: 通常、症状は自然に消えます。医師は熱性けいれんを抗けいれん薬などで治療します。さらに、解熱剤や冷湿布も適しています。
- 説明: 発熱 (体温 38.5 度以上) を伴う発作。
- 原因: まだ不明です。体温の急激な上昇を引き起こす、ほとんど無害な感染症（上気道の感染など）と関連して、遺伝的素因が疑われる場合
- 予防: 通常、予防は不可能です。発作が繰り返される場合は、自宅で医師から処方された鎮痙薬をもらってください。
- いつ医者に診てもらうべきですか？熱性けいれんが起こるたびに医師の診察を受けることをお勧めします。
熱性けいれんはどうやって見分けるのですか？
熱性けいれんが起こると、子供は体中がけいれんし、筋肉がけいれんし、体が不自然に硬直して伸びます。通常、全身が影響を受けますが、場合によっては、個々の手足（腕や脚など）のみが影響を受ける場合もあります。時々、突然腕や足が再びぐったりしてしまうことがあります。通常、子供は目を上にひねったり、瞳孔が開いたり、じっと見つめたりします。
一部の子供は青白く、特に顔や唇の周りの皮膚が一時的に青くなることがあります。呼吸は遅くなり、苦しくなることがよくあります。けいれんの進行中に、子供は意識を失うこともよくあります。
熱性けいれんの典型的な症状は次のとおりです。
- 発熱（体温が摂氏38.5度以上）。
- 筋肉のけいれん
- 歪んだ目
- 突然の意識喪失
- 肌の色が青かったり青かったり
熱性けいれんにどのような症状が現れるかに応じて、単純な熱性けいれんと複雑な熱性けいれんが区別されます。
単純または合併症のない熱性けいれんは、わずか 24 ～ XNUMX 分間、最長でも XNUMX 分間続きます。全身に影響を及ぼしますが、通常は無害です。通常、最初の発作から XNUMX 時間以内にはそれ以上の発作は起こりません。
複雑な（複雑な）熱性けいれん。
複雑な熱性けいれんは 15 分以上続き、24 時間以内に再発することがあります。複雑な熱性けいれんは、100 件中約 XNUMX 件の場合、その後のてんかんやその他の病気の最初の兆候であるため、医師の診断を受ける必要があります。このタイプの熱性けいれんはそれほど頻繁には起こりません。
熱性けいれんはどのような経過をたどりますか?
熱性けいれんは一見恐ろしいように見えますが、通常、子供は非常に早く回復します。単純な熱性けいれんの持続時間は数秒から数分（最長 15 分）にすぎません。通常、症状は自然に再び消えます。
熱性けいれんは危険ですか？
原則として、熱性けいれんは危険ではなく、もちろん致命的でもありません。確かに、熱性けいれんが起こると、特に初めての場合、親は通常非常に怖がります。熱性けいれんはしばしば非常に劇的に見えるため、彼らは子供の命を心配しています。しかし、ほとんどのけいれんは合併症がなく、問題はありません。通常、予後は非常に良好です。
熱性けいれんのある子供は、熱性けいれんのない子供と同じように発達します。けいれんは子供の脳に損傷を与えることはありません。しかし、単純な熱性けいれんの場合、小児の約 XNUMX 人に XNUMX 人が再発の危険性があります。子供が学齢期に達すると、通常、発作は止まります。
いずれの場合も、熱性けいれん後は重篤な病気（髄膜炎など）を除外するために医師の診察を受けてください。
どのような合併症が発生する可能性がありますか？
ほとんどの場合、子どもの精神的または身体的発達に対する結果的なダメージは予想されません。子どもは熱性けいれんのない子どもと同じように正常に発達します。
ほとんどの場合、親が子供を連れて病院や診療所に到着するまでに熱性けいれんは治まっています。安全を期すために、医師はその後いくつかの検査を行い、他の原因や合併症を除外します。
熱性けいれんとてんかんのリスク
まれに、繰り返される発作の背後にてんかんがある場合があります。小児では、特に次の場合にてんかんを発症するリスクが高まります。
- 発作が生後XNUMXか月未満で発生し、てんかんの家族歴がある。
- @ けいれんが 15 分以上続く。
- 子どもは、発作が起こる前であっても、年齢に見合った精神的または身体的発達が見られません。
これらの危険因子がなければ、熱性けいれん後にてんかんを発症するのはわずか約 XNUMX% です。
特に初めて熱性けいれんが起こった場合、最も重要なことは、冷静さを保ち、制御不能な動きによって子供が怪我をしないようにすることです。これを行うには、次の措置を遵守してください。
- 子どものそばにいて、落ち着いてください。
- 子どもの意識や呼吸を確認する
- できるだけ早く 911 に電話するか (ドイツでは 112 に電話します)、小児科医に知らせてください (特に初めての熱性けいれんの場合)。
- 子供の衣服を緩めて、自由に呼吸できるようにします。
- 子供が怪我をしないように、硬い物体（端、鋭い角など）を邪魔にならない場所に移動させてください。
- お子様を抱いたり、揺すったりしないでください。
- 子供のけいれんを抑えたり妨げたりしないでください。
- お子様に食べ物や飲み物を与えないでください (窒息の危険があります!)。
- たとえ舌を噛んだとしても、子供の口の中に物を入れないでください。
- 時計を見て、発作がどれくらい続くかを確認してください。
- 発作が終わったら、子供を回復姿勢に戻します。
- 次に子供の体温を測ります。
子供が意識を失い、呼吸をしていない場合は、ただちに蘇生措置を開始し、911 に通報してください。
発作後は医師の診察を受けることが重要です。この方法によってのみ、他のより深刻な病気（髄膜炎など）を確実に除外することができます。さらに、医師は、子供が最初の熱性けいれんを起こしてから約 XNUMX 歳半まで入院することを推奨します。
入院の考えられる理由は次のとおりです。
この子にとって初めての熱性けいれんです。
- 複雑性熱性けいれんです。
- 発作の原因は不明です（てんかんの疑いなど）。
子供がすでに数回熱性けいれんを起こしており、そのけいれんが数分以上続いている場合、医師は親が自宅で服用できるように緊急薬を処方することがあります。これは通常、座薬のように子供の肛門を通して投与される抗けいれん薬です。小児科医は、薬の使用方法と保管方法を正確に説明します。
熱性けいれんとは何ですか？
熱性けいれんは、体温の急激な上昇（通常は摂氏 38.5 度以上）によって引き起こされるけいれんです。熱性けいれんは、特に幼児によく見られます。ほとんどの場合、子供の熱性けいれんは恐ろしいように見えますが、通常は無害です。
特に影響を受けるのは誰ですか?
遺伝的要因も影響します。家族内ですでに熱性けいれんが発生している場合、その子供がけいれんを起こす確率が高くなります。
高齢になると（成人でも）熱性けいれんが起こることはまれですが、発生する可能性があります。ただし、なぜこれが起こるのかはまだ明らかではありません。
何が熱性けいれんを引き起こすのでしょうか？
一部の子供が発熱時にけいれんを起こしやすい理由は正確にはわかっていません。現在の知識によれば、熱性けいれんを起こした人の脳は、発作の特定の段階で、発熱や体温の急激な上昇（通常は摂氏38.5度以上）に反応して発作を起こしやすい傾向にあります。医師らは、生後XNUMXカ月からXNUMX歳までの子供の脳は特に発作を起こしやすいと考えている。
赤ちゃんの場合、熱性けいれんは38℃程度の気温でも起こります。
熱性けいれんは、6 日間の発熱（ヒトヘルペスウイルス 6 型、HHV XNUMX による感染）の状況で頻繁に発生します。あまり一般的ではありませんが、細菌感染症（連鎖球菌性狭心症や尿路感染症など）が熱性けいれんの原因となることもあります。
熱性けいれんが起こるかどうかは、主に体温の上昇速度によって決まります。
熱性けいれんが髄膜炎や肺炎などの重篤な感染症によって引き起こされることは非常にまれです。熱性けいれんは、ワクチン接種（百日咳、麻疹、おたふく風邪、風疹、ポリオ、ジフテリア、破傷風など）の後に観察されることもあります。
発熱自体が発作を引き起こすのか、それとも発熱を引き起こす感染症が発作を引き起こすのかはまだ完全には解明されていません。医師は、熱性けいれんの素因は先天的なものであるため、一部の家族では複数のメンバーに熱性けいれんが起こると考えています。
熱性けいれんはどうすれば予防できるのでしょうか？
熱性けいれんを完全に防ぐことはできません。体温が 38.5 度に達するとすぐに、子供に解熱薬を投与する親もいます。彼らは、これによって子供が熱性けいれんから守られることを望んでいます。しかし、これによって熱性けいれんが予防されるという科学的証拠はありません。したがって、医師は予防策として解熱剤を投与しないようにアドバイスしています。
解熱剤は小児科医に相談した後に使用してください。解熱剤による「過剰療法」は絶対に避けなければなりません。
子供がすでに熱性けいれんを起こしている場合、医師は親が家に持ち帰れるように緊急薬（抗けいれん剤など）を処方することがあります。ただし、子供が実際に発熱している場合にのみ、医師の処方に従ってこれらを投与してください。感染症の予防策としてレメディを与えることはお勧めできません。
熱性けいれんは非常にまれに予防できます。
最初の熱性けいれんの後は、必ず医師の徹底的な検査を受ける必要があります。例外として、子供が熱性けいれんをすでに数回起こしており、その熱性けいれんは容易に対処でき、すぐに治まる場合があります。ただし、新たなけいれんのたびに他の原因が考えられるため、常に医師の診察を受けることをお勧めします。
複雑な熱性けいれんの場合は、病院で精密検査を受けることが不可欠です。複雑な熱性けいれんを起こした小児は、正確な原因を明らかにし、経過を観察するために、原則として少なくともXNUMX泊入院します。
医者はどのように診断を下しますか？
医師はまず、同伴者（通常は両親）に、どのような症状が起こったのか、発作がどのくらい続いたのか、体のどの部分がどのような順序で影響を受けたのかを尋ねます。熱性けいれんは典型的な症状（発熱とけいれん）によって現れるため、通常、医師による診断は簡単です。
髄膜炎などの重篤な病気が疑われる場合にのみ、医師は原因を明らかにするためにさらなる検査を行います。これらには、感染を除外するための血液検査や脳脊髄液の検査（腰椎穿刺）などが含まれます。
てんかんやその他の神経疾患は、脳波 (脳波検査、EEG) を測定することによって診断できます。コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査手順を使用すると、複雑な熱性けいれんの原因である奇形や腫瘍を除外するために、脳の構造を可視化できます。
