輸血とは何ですか？
輸血は、血液または血液成分の不足を補うため、または体内の血液を補充するために使用されます。この目的のために、ビニール袋からの血液（貯血）が静脈アクセスを介して患者の体内に導入されます。この血液が外国の献血者からのものである場合、その血液単位は外国献血と呼ばれます。患者が以前に採取され保管されていた自分の血液を受け取る場合、それは自己血献血または自己輸血と呼ばれます。
以前は全血輸血がすべての成分で行われていましたが、現在では血液単位が個々の成分に分離されています。その結果、次のような結果が得られます。
- 赤血球濃縮物 – 赤血球（赤血球）から構成されます
- 顆粒球濃縮物 – 特定の白血球（顆粒球）から構成されます
- 濃縮血小板 – 血小板（血小板）から構成されます
- 血漿 (= 血液の非細胞部分)
輸血はいつ行うのですか？
赤血球濃縮物は、主に急性失血の場合に、失われた赤血球を補充するために使用されます。
失血量が多い場合には、濃縮血小板も投与されます。さらに、このタイプの輸血は、血小板形成障害の場合や手術前の出血予防としても行われます。
血漿には血液凝固に重要な凝固因子が含まれているため、出血傾向が疑われる場合には予防策として輸血も行われます。
濃縮顆粒球は、がんに対する輸血の一部として投与できます。それに含まれる白血球（好中球、好塩基球、好酸球）は、弱った免疫システムを強化すると考えられています。
輸血中は何をしますか?
実際の輸血の前に、医師は起こり得るリスクと副作用についてあなたと話し合って、あなたの血液型を決定します。また、同意書への署名も求められます。
AB0 血液型システム
赤血球（赤血球）上には、抗原と呼ばれるタンパク質構造があります。抗原は、体内で免疫反応を引き起こすタンパク質です。したがって、A型抗原を持つ保因者は血液型Aを持ち、B型抗原を持つ保因者は血液型Bを持ちます。両方の抗原タイプを持っている人は、血液型が AB です。赤血球に抗原がない場合、血液型 0 と言われます。
血漿中には赤血球抗原に対する抗体が存在します。免疫系が自分自身の体を攻撃しないように、たとえば血液型が A の人は、A 型抗原に対する抗体を持っていません。
アカゲザルの血液型システム
アカゲザルの血液型システムは、血球が特定のタンパク質（アカゲザル因子）を保有しているか（アカゲザル陽性）、保有していない（アカゲザル陰性）かを区別します。ヨーロッパの人々の約 85 パーセントはアカゲザル陽性で、残りの 15 パーセントはアカゲザル陰性です。
ベッドサイドテスト
ベッドサイド検査は、レシピエントの血液と使用する血液ユニットに対して行われます。
クロス・マッチ
クロスマッチテストでは、血液ユニットの赤血球がレシピエントの血漿と混合され（メジャーテスト）、レシピエントの赤血球が血液ユニットの血漿と混合されます（マイナーテスト）。繰り返しますが、凝集が起こってはいけません。
さらなる手順
混乱を避けるために、輸血前に患者データが再度チェックされます。医師は、輸血が体内に入る静脈にアクセスラインを設置します。輸血中と輸血後少なくとも 30 分間はモニタリングされます。これには、血圧と心拍数の定期的なモニタリングが含まれます。気分が悪くなった場合は、すぐに医師に伝えてください。
詳細情報: 献血
詳細情報: 血漿を寄付する
血漿を寄付する際に考慮すべき点と全体の仕組みについて知りたい場合は、血漿の寄付に関する記事をお読みください。
輸血のリスクは何ですか？
輸血に伴うリスクはまれですが、通常は深刻です。いわゆる輸血反応では、血液型の不適合によりドナーの血液がレシピエントの血液と反応します。これにより、免疫系がドナーの血液を破壊し、発熱、貧血、黄疸、循環障害、腎不全を引き起こす可能性があります。輸血反応は輸血中に直接起こることもあれば、遅れて起こることもあります。
また、発熱、吐き気、息切れ、血圧低下、発赤、かゆみ、そしてまれにショックなどの症状を示すアレルギー反応が起こる可能性もあります。
患者が赤血球濃縮物を大量に摂取すると、赤血球中の鉄が臓器に沈着し、細胞や臓器に損傷を与える可能性があります。肝臓、心臓、骨髄、ホルモン生成器官が特に影響を受けます。
輸血後の注意点は何ですか？
外来での輸血後は、通常は帰宅できます。吐き気や循環障害などの不快感に気づいた場合は、すぐに医師に知らせてください。
定期的な輸血により、治療の成功が監視されます。輸血による鉄過剰症に関しては、ヘモグロビン（血液の赤い色素）と鉄の測定が特に重要です。ここでは、過負荷によって臓器の機能が損なわれるまで、副作用は発生しません。
