副腎

同義語

Glandula suprarenalis、Glandula adrenalis副腎は、人体の重要なホルモン腺です。 すべての人が2つの副腎を持っています。 副腎は一種の帽子のように腎臓の上にあります。

長さ約4cm、幅3cm、重さは平均10グラム。 器官は大きくXNUMXつのセクションに分けることができます:内側副腎髄質(Medulla glandulae suprarenalis)は機能的に交感神経の一部です 神経系、ホルモンまたは伝達物質がアドレナリンと ノルアドレナリンとも呼ばれ、 カテコールアミン、が生成されます。 副腎髄質は、ホルモンの中で重要な機能を持っている副腎皮質(Cortex glandulae suprarenalis)によって外側から囲まれています 体の

それはまた、器官の主要部分を表しており、外側がカプセルで縁取られています 結合組織 (Capsulafibrosa)。 副腎皮質は、細胞の機能と配置に応じてXNUMXつのセクションに分けることができます。外側から内側にかけて、球状帯(細胞の球形または球形の配置)、束状帯(円柱状の配置)があります。 )および網状帯(網状帯)。 を通って ホルモン 生成されると、副腎皮質は体の水、砂糖、ミネラルに介入することができます を選択します。 ホルモン 副腎皮質によって合成されたものはすべて、同じ前駆体分子を持っているため、ステロイドホルモンのグループに属しています。 コレステロール (ステランの基本的な化学構造)。

副腎皮質の病気

生成されるホルモンが多すぎるか少なすぎるかに応じて、一般的に副腎の機能過剰と機能不足が区別されます。 原因は多岐にわたります。 コン症候群 (原発性アルドステロン症としても知られています)は、副腎皮質の球状帯でのアルドステロン産生の増加によって引き起こされます。

これは主に、腺腫とも呼ばれる良性腫瘍、または球状帯の単純な拡大(過形成)によって引き起こされますが、その原因はまだ解明されていません。 アルドステロンの供給の増加は、 圧力との減少 カリウム 血中のレベル。 これは通常、 頭痛、 筋力低下、 便秘 と増加し、 頻尿、しばしば夜(多尿症、夜間頻尿)、洗い流されたため カリウム 水を運びます。

さらに、患者はしばしば喉の渇きの増加(多飲症)を訴えます。 のシフト カリウム また、 心不整脈。 しかし、カリウム値が変化しない、つまり正常範囲内にある病気の形態もあります。

病気が腫瘍に基づいている場合、症状は腫瘍の外科的切除によって制御することができます。 過形成の場合は、スピロノラクトンなどの体自身のアルドステロンの効果を打ち消すためにアルドステロン拮抗薬が投与されます。 加えて、 圧力は通常、適切な薬で正常範囲に持っていく必要があります。

クッシング病 副腎皮質の束状帯からのコルチゾールの産生の増加によって引き起こされます。 これは、例えば、 脳下垂体。 腫瘍はホルモンの量を増やします ACTH、副腎皮質を刺激してコルチゾールを生成します。

他の原因は、腫瘍または両側の成長の増加(過形成)のいずれかによる副腎の肥大です。 その後、患者が示す症状は、 クッシング症候群 そして病気の比較的特徴的です:患者は体幹に苦しんでいます 肥満 特に体幹に脂肪が蓄積している 腹部、一方、腕と脚は非常に細いです。 さらに、しばしば肥厚します (「雄牛の首」)と丸い顔(「満月様顔貌」)。

患者の皮膚は非常に薄くなることが多いため、パーチメント紙に似ています。 骨格 もろくなる(骨粗しょう症)。 とりわけ、炭水化物の代謝も妨げられ、それが 糖尿病 喉の渇きと排尿が増加します。 の長期投与 コー​​チゾン 薬としても クッシング病.

したがって、患者がこれらの薬を必要な期間だけ服用するように注意する必要があります。 可能であれば、治療のために腫瘍を切除する必要があります。 そうでない場合は、コルチゾールの過剰産生を阻害する薬が投与されます。

副腎皮質によって十分なコルチゾールが生成されない場合、これは副腎皮質機能不全と呼ばれます。 原因に応じて、一次、二次、三次の形態が区別されます。原因が副腎皮質自体にある場合、それは一次副腎皮質機能不全または アジソン病。 ほとんどの場合、これは副腎皮質の細胞に対する自己免疫反応によって引き起こされますが、次のような特定の感染症によって引き起こされることもあります。 結核 or エイズ.

腫瘍もこれに関与している可能性があります。 ザ・ 脳下垂体 フィードバックメカニズムを介して減少したコルチゾール供給に反応し、 ACTH。 しかし、 ACTH-で細胞を生成する 脳下垂体 また、別のホルモンを生成します:MSH(メラノサイト刺激ホルモン)。

このホルモンは刺激します メラニン-色素を生成するために皮膚の細胞を生成します。 その結果、 アジソン病 通常、肌は非常に着色されています。 原因が副腎の外側にある場合、これは二次または二次として知られています 三次副腎皮質機能不全.

これはの病気の場合です 視床下部 (三次)または下垂体(二次)は、それぞれ十分なCRHまたはACTHを生成できなくなり、副腎皮質はコルチゾール生成に対して受け取る刺激が少なすぎます。 これは、 腫瘍性疾患、炎症およびこれらの他の病気 エリア。 ただし、コルスティゾンの中止が早すぎた場合にも症状が現れる可能性があります コー​​チゾン 治療:コルチゾンの長期投与により、体はコルチゾンの高レベルに慣れてきました .

下垂体はほとんどACTHを放出しません。 治療が非常に迅速に中止された場合、 視床下部 下垂体はそれほど速く調整することができません。 その後、体は急速にコルチゾールを欠きます。

これは、急速な落ち込みを伴う「アディソン危機」につながる可能性があります 血圧, 嘔吐 & ショック。 このため、常に注意を払う必要があります コー​​チゾン 治療はゆっくりと衰え、体に必要なホルモンの投与量を再び供給する機会を与えます。 副腎機能不全が引き起こす可能性のある症状は、意欲の欠如、低 血圧, 吐き気   嘔吐、倦怠感、体重減少、陰部の喪失 とめまい。

しかし、多くの症状は病気の経過の非常に遅い時期に現れるため、副腎の大部分がすでに破壊されていることがよくあります。 選択した治療法は、不足しているものの代わりです ホルモン。 あなたはまたについてもっと知ることができます アジソン病 私たちのトピックの下で:アジソン病とアジソンの危機。

これもあなたの興味を引くかもしれません:低血圧の症状 褐色細胞腫 ほとんど良性の腫瘍(約90%)であり、 カテコールアミン (ノルエピネフリンとアドレナリン)。 ほとんどの場合、副腎髄質にありますが、境界鎖、神経叢など、体の他の部分にも局在している可能性があります。 ランニング 脊柱に平行。 アドレナリン、特にノルエピネフリンの放出が増加し、制御されていないため、 褐色細胞腫 永続的な苦しみ 血圧 脳出血または脳出血として、または生命を脅かす値に達する可能性がある突然の高血圧クリーゼからの増加または ハート 攻撃を排除することはできなくなりました。

付随する症状は、過度の発汗、めまい、 頭痛 と動悸。 ザ・ 褐色細胞腫 通常、かなり遅れて発見されます。 この病気が疑われる場合の選択の方法は、 カテコールアミン 尿中だけでなく、血液中。

選択される治療法は、腫瘍の外科的切除であり、副腎の切除を伴う場合があります。 副腎髄質の機能不全も可能ですが、まれです。たとえば、副腎への外科的損傷の後などです。 カテコールアミンが十分な量で生産されなくなると、体は血圧を維持するのが困難になります。 これは、失神する呪文を伴うめまいの呪文につながる可能性があります。 治療薬は血圧を上げるために使用されます。