刺激試験
刺激試験では、医師はいわゆる原発性副腎皮質機能低下があるかどうかを調べようとします。 テストは空の患者に対して実行され、テスト中は患者は静かにベッドに横になる必要があります。 まず第一に、コルチゾールレベルは患者で決定されます。
その後、人工的に生産された ACTH に直接注入されます 血 静脈アクセスを介して。 医師はの放出の増加をシミュレートします ACTH 副腎皮質にさらにコルチゾールを放出するように命令します。 健康な 副腎 その後、期待どおりにコルチゾールを放出します。
XNUMX分とXNUMX時間後、サンプルが再度採取され、コルチゾールレベルが決定されます。 増加が見られない場合は、一次性副腎不全またはしばらくの間存在していた二次性副腎不全と見なすことができます。 テストは過敏反応を引き起こし、皮膚反応、めまい、 吐き気, 嘔吐 かゆみ。
急性アレルギーの場合 ショック、直接対策を講じる必要があります。 ここでトピックの詳細をご覧ください：
- 原発性副腎皮質機能不全
- 二次性副腎不全
の通常値 実験値 常に統計的に決定された値のみです。 したがって、わずかな偏差は必ずしも病気の値を持っている必要はありません。
Since ACTH 概日リズムの影響を受けますが、値は時刻によって異なります。 10時から60時の間、通常の値は9から3pg / mlの間です。 夕方の午後30時頃、値は70〜200pg / mlです。 刺激試験では、値は少なくともXNUMXpg / ml増加するか、少なくともXNUMXpg / mlに上昇する必要があります。
ACTH欠乏症の結果
ACTH欠乏症は、機能低下によって引き起こされる可能性があります 脳下垂体 or 視床下部。 その結果、同様にコルチゾールレベルが低下します。 それに応じて影響を受けた人々は、コルチゾール欠乏の結果に苦しんでいます。
これらには、倦怠感、エネルギー不足、体重減少、さらには 食欲不振。 筋肉や関節の痛みも、影響を受けた人々によって説明されています。 発熱 & 貧血 発生することがあります。
特に子供たちは、コルチゾールが不足しているために低血糖症に苦しむことがよくあります。 多くの場合、 血 圧力。患者が突然体位を変えるとさらに低下します。 女性はしばしば乾燥したかゆみを伴う皮膚と陰部の喪失に苦しんでいます 髪.
影響を受けた人の皮膚はアラバスター色に見えます。 これらの症状の組み合わせは、 アジソン病 アジソン病 人々がコルチゾールを永久に服用し、突然服用をやめたときにも危機が引き起こされる可能性があります。
原発性の患者では症状がわずかに変化する可能性があります 甲状腺機能低下症。 ただし、この場合、ACTH値は正常範囲内にあり、コルチゾールレベルのみが低下します。 。
ACTHの増加の結果
ACTH放出の増加は、コルチゾール放出の増加につながります。 これは順番にトリガーします クッシング病。 ACTH産生の増加の原因は、多くの場合、 脳下垂体.
影響を受けた人々は、脂肪分布の変化に苦しんでいます。 手足が細くなる一方で、影響を受けた手足は体幹に体重が増え、 。 これはトランクとも呼ばれます 肥満.
首 バッファローネックと呼ばれる太ったひだを上げ、顔が丸みを帯びます。 皮膚が薄くなり、敏感になり、結果として増加します ストレッチマーク、血腫および にきび。 大人は発達します 骨粗しょう症 そして子供たちは弱い成長を示します。
高血圧 およびアテローム性動脈硬化症（石灰化 船）、浮腫も典型的です。 影響を受けた人は発達します 糖尿病 耐糖能が低下するにつれて、二次的な結果としての糖尿病。 場合によっては、性欲減退と月経出血の欠如があります。
影響を受けた人はまたすぐにイライラし、また発症する可能性があります うつ病。 重症の場合、妄想 精神病 また発生します。 コルチゾールの免疫抑制効果のために、影響を受けた人は感染症に非常に敏感です。 深い確率 静脈 血栓症 そして肺 塞栓症 また増加します。 あなたはについてのより多くの情報を見つけることができます クッシング病 ページ をご覧ください
