物質
アミトリプチリンは抗うつ薬のグループに属しています。 より正確には、それは三環系抗うつ薬のグループに属しています。 物質と一緒に イミプラミン、クロミプラミン、デシプラミンおよび ドキセピン、アミトリプチリンは、このグループの物質の中で最もよく知られており、最も頻繁に処方される薬のXNUMXつです。
毎秒、いわゆるメッセンジャー物質の放出が反対側の神経終末の間で起こります。 これらのメッセンジャー物質にはアドレナリンが含まれます、 ノルアドレナリン, セロトニン, ドーパミン と他のいくつか。 このリリースを通じて、 神経 互いに通信します。
これが刺激を伝達できる唯一の方法であり、 脳 気分や感情的な感覚を考え、制御することができます。 抗うつ 薬物は敏感な人を標的にします これらの神経伝達物質の放出の。 放出される神経伝達物質の量は、さまざまな方法で影響を受ける可能性があります。
それらが解放された後、それらは間のギャップから吸収されます 神経、無効にされ、その後の神経作用の間に再び解放されます。 この 神経伝達物質 吸収をブロックすることができます。 結果として、それらは 神経 (シナプス裂）そしてそこでより長い効果を持つことができます。
作用機序に関しては、急性の影響と長期の影響を区別する必要があります。 三環系抗うつ薬を短期間投与すると、前述のノルエピネフリンの再取り込みメカニズムが阻害されます。 セロトニン & ドーパミン。 アミトリプチリンの長期投与は、神経伝達物質が結合して作用する受容体（ベータ受容体）の減少につながります。
同時に、アルファ受容体はより高度に調節され、神経伝達物質に対してより敏感になります。 これは、ドライブの一般的な増加につながります。 さらに、メッセンジャー物質ガンマアミノ酪酸の活性は前頭葉で増加します 脳 薬を長期間使用した場合。 とりわけ、この活動は うつ病 したがって、アミトリプチリンはうつ病を緩和する効果があります。 アミトリプチリンは、最初の週から鎮静（鎮静）効果、XNUMX週目から刺激（胸腺刺激）効果、XNUMX週目から気分を高揚させる（胸腺刺激）効果があります。
アミトリプチリンの副作用
アミトリプチリンを使用する場合、最も一般的な副作用があります：また、発作のしきい値を下げます。 これは発作を引き起こす可能性があります（てんかん）アミトリプチリンの下。 で ハート、それは不整脈（心不整脈）と心不全を引き起こす可能性があります。
さらに、それは皮膚の発疹、増加につながる可能性があります 肝臓 値、 血 形成障害、食欲および体重増加、増加 髪 成長と睡眠障害と毎日 疲れ (燃え尽き症候群）および集中力障害。 アミトリプチリンの副作用の詳細については、こちらをご覧ください：アミトリプチリンの副作用
- 口の乾燥
- 排尿困難
- 便秘、心拍数の増加、
- 眼圧の上昇（緑内障）。 他の多くのように 向精神薬、アミトリプチリンにはいくつかの副作用がありますが、これらは必ずしもすべての患者で同じ程度に発生するとは限りません。
アミトリプチリンを何年も服用した後でもほとんど副作用を経験しない患者もいれば、同時に起こるいくつかの患者に苦しんでいる アミトリプチリンの副作用。 特に頻繁なのは、アミトリプチリンを服用しているときの体重の増加です。これは、空腹の繰り返しの攻撃とその結果としての食物消費の増加によって引き起こされます。 全体として、体重増加はアミトリプチリンの一般的な副作用です。つまり、XNUMX人にXNUMX人の患者が影響を受けます。
一部の患者は発症します 糖尿病 糖尿病、すなわちいわゆる 糖尿病、体重増加と食物摂取量の増加による。 アミトリプチリンの別の一般的な副作用は倦怠感です。 これは主に治療の開始時に発生し、患者が眠りにつくのに問題がある場合は治療的にも使用できます。
この場合、アミトリプチリンは就寝前に服用できるため、患者が休息を取り戻すのに役立ちます。 それにもかかわらず、疲労はアミトリプチリンの望ましくない副作用であり、すぐに意欲の欠如に変わる可能性があり、これはうつ病の患者にはまったく望ましくありません。 一般的に、いわゆる中枢神経障害（すなわち、 脳）は一般的であり、XNUMX人にXNUMX人の患者に発生します。
アミトリプチリンの副作用としての倦怠感に加えて、 頭痛 （頭痛）、めまい（目まい）、攻撃性と震えの増加（震え）も発生する可能性があります。 アミトリプチリンによって引き起こされる目の副作用も考えられます。 この場合、特に瞳孔が変化する可能性があります。
これらは、アミトリプチリンを服用することによって、遠くまたは近くからの刺激にもはや適切に反応しない可能性があり、いわゆる眼の適応障害（調節障害）が発生する可能性があります。 しかし、一般的に、中枢性の副作用、すなわち脳によって制御される副作用が何よりも恐れられるべきです。 これらには、運動障害（運動失調）、前述の倦怠感と眠気、錯乱、集中力障害、不安の増大、強い陶酔感（マニア), 不眠症、悪夢とめったに 幻覚.
多くの男性患者が恐れているアミトリプチリンの副作用は、性的欲求と効力の喪失（性欲の喪失から効力の喪失まで）です。 全患者の10％以上も苦しんでいます アミトリプチリンの副作用 に影響を与える ハート。 これらには ハート つまずき（動悸）、心拍が速すぎる（頻脈）および循環の問題（起立性低血圧）。
さらに、アミトリプチリンは増加またはさらに悪化する可能性があります 心不全 副作用のため。 ごくまれに、いわゆる 房室ブロックつまり、心臓の伝導障害が発生し、患者はそれを心臓のリズムの乱れとして認識します。 による アミトリプチリンの副作用 心臓では、ECGによる心臓の定期検査が義務付けられています。
胃腸管もアミトリプチリンの影響を受け、 便秘, 吐き気 そして乾燥 口 （口内乾燥症）がより一般的です。 これは患者にとって非常に不快になり、十分な量がなくなったために液体の食べ物しか食べられなくなる可能性があります 唾液 セクションに 口。 アミトリプチリンによって引き起こされる皮膚への副作用はかなりまれですが、それでも患者はより多くの発汗をします。これは多くの患者にとって非常に不快です。
感受性障害（知覚異常）も、皮膚に影響を与える可能性のあるアミトリプチリンの副作用の2つです。 一般的に、アミトリプチリンによる治療の開始時（最初の約XNUMX週間）には副作用が優勢であり、 抗うつ 効果は約2週間後にのみ始まります。 これらの最初のXNUMX週間後、体が新薬に慣れると、副作用は弱くなり、アミトリプチリンの実際の抗うつ効果は強くなるはずです。
アミトリプチリン療法による体重増加は、向精神薬の最も一般的な副作用の10つです。 全患者のXNUMX％以上がアミトリプチリンを服用している間に体重が増えます。 一方では、これはアミトリプチリンが消化を損ない、したがってより頻繁につながる可能性があるという事実によるものです 便秘、そしてその一方で、多くの患者はの攻撃に苦しんでいます 貪欲な空腹 向精神薬を服用している間。
その結果、アミトリプチリンは体重増加につながる可能性があります。 一方、アミトリプチリンを服用すると体重が減る患者もいます。 吐き気 & 嘔吐。 一方、他の患者は、アミトリプチリンを服用したときに体重増加も体重減少も訴えません。 ただし、アミトリプチリンによる体重増加が激しいことに気付いた場合は、主治医との判断が急務です（精神科医）体重増加はまたの開発につながる可能性があるため、別の向精神薬を使用できるかどうか 糖尿病 真性（糖尿病）または心臓の問題（冠状動脈性心臓病）。
