糖尿病 多発性神経障害 （DPN）（ラテン語：polyneuropathia diabetica;同義語： 糖尿病性神経障害 （DNP）; 多発性神経障害; ICD-10-GM G63.2：糖尿病 多発性神経障害）複数の損傷です 神経 （多発性神経障害）既存の合併症として発症する 糖尿病 糖尿病。 糖尿病患者の約50％は、病気の過程で多発性神経障害を発症します。
すべての神経障害のうち、糖尿病性多発神経障害は約30〜50％を占めます。 全体の約75％ 多発性神経障害 （PNP）はによって引き起こされます 糖尿病 糖尿病と アルコール 乱用。
糖尿病性ニューロパチーは次のように分類されます（詳細については、「病因」/疾患の発症を参照してください）。
- 末梢感覚運動性糖尿病性多発神経障害（同義語：糖尿病性感覚運動性多発神経障害（DSPN））–障害は通常、両脚および/または手で対称的に発生します（=遠位対称性多発神経障害）。
- 自律型 糖尿病性神経障害 （ADN）、例えば心血管自律神経障害（CADN）、糖尿病性胃不全麻痺（胃麻痺）。
- 限局性ニューロパシー：個々の末梢神経および神経根の障害 神経例：腰仙骨神経叢ニューロパチー（糖尿病性筋萎縮症）。これは通常片側に発生し、筋肉の消耗を伴う脚の衰弱につながります。
感覚運動および/または自律神経性糖尿病性ニューロパチーのスクリーニングを行う必要があります：
- 診断時の2型糖尿病患者。
- 診断後遅くとも1年後の5型糖尿病患者。
20歳以上の糖尿病患者の50％以上で、臨床的に明らか 多発性神経障害 の発見時または発見直後にすでに存在している 糖尿病 病気。
の有病率（病気の頻度） 糖尿病性神経障害 8型糖尿病患者では54〜1％、13型糖尿病患者では46〜2％です（ドイツ）。
経過と予後：多数の患者で 危険因子 の開発のために 糖尿病、末梢神経障害（PNP;末梢疾患の総称 神経系）糖尿病前症の段階ですでに発生している可能性があります。 無症候性ニューロパシー、すなわち症状や臨床所見がない場合、定量的神経生理学的検査はすでに陽性です。末梢感覚運動性糖尿病性多発神経障害（同義語：糖尿病性感覚運動性多発神経障害、DSPN）の患者のXNUMX分のXNUMXでは、完全に無痛です。 しかし、慢性の痛みを伴う神経障害は、病気の過程でしばしば発症します。 無痛性ニューロパシーも可能です。疾患の経過中、遠位対称PNPはXNUMX人おきの糖尿病患者で発生し、自律PNPはXNUMX人おきの患者で発生します（以下の「症状-愁訴」を参照）。疾患の経過中、遠位対称PNP XNUMX人にXNUMX人の糖尿病患者に発生し、XNUMX人にXNUMX人の患者に自律神経障害が発生します（以下の「症状–苦情」を参照）。 治療的には、正常血糖を達成することに焦点が当てられています（血 グルコース 正常範囲内のレベル）、血管の制御を含む 危険因子。 糖尿病性多発神経障害は、 神経 ハート すでに破損しています。 多発性神経障害を伴う糖尿病患者は、心筋梗塞のリスクが高くなります（ハート 糖尿病性多発神経障害の典型的な合併症は、足を伴う糖尿病性神経障害性足症候群です。 潰瘍 （足潰瘍）、シャルコット足（糖尿病性神経骨関節症;後遺症を参照）、および 切断.
