病因（病気の発症）
肝硬変の病理組織学には、以下の兆候が含まれます。
上記の変更により、次のことが可能になります。
- 不可逆 結合組織 伊東細胞（含む）による線維細胞（結合組織細胞）の活性化によるリモデリング ビタミンA 脂肪を蓄えるのに役立ちます。 彼らはまた、結合組織繊維の生産者と見なされます）。
- 再生結節の形成（これは粗いもので構成されています 結合組織、硬化します 肝臓 組織、したがって典型的な結節状の表面を生成します）。
これは集合的に機能の制限の増加につながり、 門脈圧亢進症 （門脈圧亢進症、門脈圧亢進症も）。
病因（原因）
生物学的原因
- 遺伝的負担
- 両親、祖父母-例えばアルファ-1アンチトリプシン欠乏症（以下の「遺伝性疾患」を参照）。
- PNPLA3、MBOAT7、およびTM6SF2遺伝子のリスク変異：
- 遺伝病
- アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症 （AATD;α1-アンチトリプシン欠乏症;同義語：ローレル-エリクソン症候群、プロテアーゼ阻害剤欠乏症、AAT欠乏症）–常染色体劣性遺伝を伴う比較的一般的な遺伝性疾患で、多型（複数の発生）によりα-1-アンチトリプシンの産生が少なすぎる 遺伝子 バリアント）。 プロテアーゼ阻害剤の欠乏は、エラスチンの阻害を引き起こすエラスターゼの阻害の欠如によって明らかになります。 肺胞 劣化する。 その結果、慢性閉塞性肺疾患 気管支炎 肺気腫を伴う（COPD、完全に元に戻せない進行性気道閉塞）が発生します。 肝臓では、プロテアーゼ阻害剤の欠如は慢性につながります 肝炎 （肝臓の炎症）肝硬変への移行（肝臓組織の顕著なリモデリングを伴う肝臓への不可逆的な損傷）。 ホモ接合型α-1アンチトリプシン欠乏症の有病率（疾患頻度）は、ヨーロッパの人口で0.01〜0.02パーセントと推定されています。
- 血色素症 (鉄 貯蔵病）–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 セクションに 血 組織の損傷を伴う。
- ウィルソン病 (銅 貯蔵病）–肝臓の銅代謝がXNUMXつまたは複数によって妨害される常染色体劣性遺伝性疾患 遺伝子 変異。
- 嚢胞性線維症 （ZF）–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。
- 胆道閉鎖症などの解剖学的変異（胆汁 ダクトは作成されていません）。
行動の原因
- 覚醒剤の消費
- アルコール （女性：> 40g /日;男性：> 60g /日）。
- タバコ（喫煙、間接喫煙）–喫煙は、肝肝硬変の存在下で肝臓の線維化を促進します
- 薬物使用
病気に関連する原因
- アルコール 虐待（アルコール依存）（ケースの約50％）。
- 自己免疫 肝炎 （AIH;自己免疫性肝炎）–肝臓の急性または慢性の炎症性自己免疫疾患。
- ビルハルジア（住血吸虫症）–住血吸虫属（カップル吸虫）の吸虫（吸虫）によって引き起こされるワーム病（熱帯感染症）。
- バッド・キアリ症候群 (血栓性 閉塞 肝静脈の）。
- 総胆管結石症（胆石).
- 慢性胆管閉塞
- 慢性右心不全（右心室不全→慢性うっ血性心不全/肝硬変）
- 移植片対宿主病（移植片 拒絶反応).
- 脂肪肝 肝炎 –脂肪肝による肝臓の炎症。
- 肝炎（肝臓の炎症）BおよびC（慢性ウイルス性肝炎：症例の約45％）。
- 感染症 など トキソプラズマ症 （生肉または猫の糞便中の寄生虫Toxoplasmagondiiによる感染）。
- 空腸回腸バイパス–空腸（空腸）と回腸（回腸）の間の短絡接続。
- 肝吸虫
- メタボリック症候群 （後遺症の可能性があるため：脂肪肝肝炎（非アルコール性脂肪性肝炎; NASH）、 肝線維症, 門脈圧亢進症 （門脈圧亢進症;門脈圧亢進症）、脂肪肝（脂肪肝））。
- ウィルソン病 (銅 貯蔵病）。
- 寄生虫症（寄生虫の蔓延;例： 住血吸虫症、肝吸虫）。
- 心膜炎 収縮性心膜炎–収縮を伴う慢性心膜炎 心膜 そしてそれによって心臓機能を制限します。
- 原発性胆汁性胆管炎（PBC、同義語：非化膿性破壊性胆管炎;以前は 原発性胆汁性肝硬変）–肝臓の比較的まれな自己免疫疾患（症例の約90％で女性に影響を及ぼします）; 主に胆汁、すなわち肝内および肝外（「肝臓の内側および外側」）で始まります 胆汁 炎症（=慢性の非化膿性破壊性胆管炎）によって破壊される管。 より長いコースでは、炎症は肝臓組織全体に広がり、最終的には瘢痕化、さらには肝硬変につながります。 抗ミトコンドリアの検出 抗体 （AMA）; PBCはしばしば自己免疫疾患（自己免疫）に関連しています 甲状腺炎, 多発性筋炎、全身 エリテマトーデス （SLE）、 進行性全身性硬化症、リウマチ 関節炎）; と関連した 潰瘍性大腸炎 （炎症性腸疾患）症例の80％; 胆管細胞癌（CCC; 胆汁 乳管がん、 胆管 癌）は7〜15％です。
- サルコイドーシス – 慢性疾患 肺に優先的に見られる肉芽腫の形成を伴い、 皮膚 & リンパ ノード。
- 脂肪肝/脂肪肝（アルコール性および非アルコール性）; 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFL）：症例の10〜20％; 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）：症例の20％。
- ウイルス感染–など エプスタイン - バーウイルス （EBV）感染症。
- 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）–患者が肺、膵臓などに粘性のある分泌物を形成する遺伝性疾患。 つながる 〜へ 機能障害 様々な種類の。
薬物 （肝毒性：肝毒性薬/肝毒性薬）[リストは網羅的であるとは主張していません]。
- アロプリノール
- 鎮痛薬（NSAIDを含む）–アセチルサリチル酸（ASA）、ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、メタミゾール、アセトアミノフェン（パラセタモール）、スリンダク
- 抗不整脈薬–アミオダロン
- 抗生物質
- アミノペニシリン（アモキシシリン）–特にしばしば組み合わせ：アモキシシリンと クラブラン酸.
- クラブラン酸
- ジャイレース阻害剤–キノロン： シプロフロキサシン, レボフロキサシン, モキシフロキサシン.
- イソキサゾリルペニシリン（いわゆるブドウ球菌 ペニシリン）–オキサシリン。
- ケトライド
- リンコサミド抗生物質（リンコサミド）–クリンダマイシン
- マクロライド 抗生物質 (マクロライド） - アジスロマイシン, クラリスロマイシン, エリスロマイシン.
- ニトロイミダゾール（メトロニダゾール).
- ニトロフラントイン
- ペニシリン（フルクロキサシリン）
- スルホンアミド (スルファサラジン、同義語：サラゾスルファピリジン）。
- テトラサイクリン– ドキシサイクリン, ゲンタマイシン, ミノサイクリン.
- トリメトプリム/スルファメトキサゾール）
- 抗うつ薬
- 抗てんかん薬 – カルバマゼピン、バルプロ酸。
- 抗ヒスタミン薬–シプロヘプタジン
- 降圧薬 –アルファメチルドーパ、 ニフェジピン, ジルチアゼム, リシノプリル, フォシノプリル, カプトプリル, エナラプリル,ベラパミル, ロサルタン, イルベサルタン.
- 抗凝固剤
- 抗けいれん薬– バルプロ酸, カルバマゼピン, ガバペンチン、phenopbarbital、 フェニトイン.
- 抗真菌剤
- アリルアミン（テルビナフィン）
- ケトコナゾール（ケトコナゾール）
- ポリエンマクロラクトン（アムホテリシン、リポソーム アンフォテリシンB).
- 抗精神病薬（神経遮断薬） - カルバマゼピン, クロルプロマジン, フェノバルビタール、フェノチアジン、 フェニトイン, バルプロ酸, リスペリドン.
- 抗結核薬– イソニアジド, ピラジンアミド, リファンピシン, リファブチン.
- Α-メチルドパ
- 抱水クロラール
- ジスルフィラム （INN）、テトラエチルチウラムジスルフィド（TETD）。
- EGFRチロシンキナーゼ阻害剤–ラパチニブ
- エンドセリン受容体拮抗薬 （エンドセリン受容体拮抗薬）– アンブリセンタン, ボセンタン.
- HMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチン）、詳細不明。
- ホルモン
- 同化ステロイドホルモン（同化ステロイドホルモン）
- 抗エストロゲン（タモキシフェン）
- エストロゲン（エチニルエストラジオール、エストラジオール）
- 経口避妊薬、詳細不明。
- テストステロン
- 免疫抑制剤 – アザチオプリン, シクロスポリン （シクロスポリンA）、 メルカプトプリン.
- モチリンアゴニスト
- 麻酔薬（ハロタン）
- ノルエピネフリン 再取り込み阻害剤（アトモキセチン).
- 経口抗糖尿病薬–アカルボース
- オルリスタット
- ペタドレックス（蕗）[まれ]。
- 植物性医薬品 （漢方薬）–例： カバ カヴァ、サルオガセ。
- プロトンポンプ阻害剤（PPI;酸遮断薬）–用量依存的に進行性肝硬変患者の肝性脳症のリスクを高める可能性があります
- モダフィニルなどの向精神薬[アルカリホスファターゼ↑、ガンマ-GT↑）
- ピロリジジン アルカロイド （植物化学物質）。
- 抗ウイルス剤– ネビラピン, アバカビル、アンプレナビル、フィアルリジン、 リトナビル.
- 細胞増殖抑制薬 –アントラサイクリン、 シタラビン, ダカルバジン、フルタミド、 イソニアジド, メトトレキサート （MTX）、 テモゾロマイド （臓器不全へ）。
- その他–高張食塩水、 ビタミンA 中毒、Thorotrast。
環境汚染–中毒（中毒）。
- 砒素
- ホルムアルデヒド
- 四塩化炭素
