簡単な概要
- エルシニア症とは何ですか? エルシニア菌（主にエルシニア・エンテロコリチカ、まれにエルシニア・偽結核）による感染。主に食物が原因で下痢性疾患を引き起こします。
- エルシニア症はどのようにして発症しますか? ほとんどの場合、エルシニア症は汚染された生の動物性食品から発生します。 頻度は低いですが、動物が人間と直接接触して細菌を伝染させることもあります。
- 治療：病気に合併症がない場合は、嘔吐や下痢などの症状を治療し、必要に応じて点滴による水分やミネラルの補給を行います。 免疫力が低下し、重篤な疾患を持つ人々は、治療のために抗生物質（例、シプロフロキサシン、セフトリアキソン、コトリモキサゾール）を受けます。
- 症状：主に消化器症状、しばしば下痢、腹痛、発熱、リンパ節の腫れ。 子供の場合、痛みの一部は虫垂炎に似ています。 成人の場合、症状には喉の痛みやインフルエンザのような感染症の症状が含まれます。 まれに、免疫系が低下している人では、病原体が他の臓器（肝臓、心臓など）にも影響を及ぼしたり、敗血症が発生したりすることがあります。 特殊な形態の関節炎症（反応性関節炎）、特殊な種類の皮膚炎症（結節性紅斑または結節性紅斑）、過敏性腸症候群などの結果として生じる疾患が発生する可能性があります。
- 診断: 便、血液、またはまれに炎症を起こしたリンパ節からの組織サンプルの臨床検査によるエルシニア菌の検出。
- 予防: 動物性食品を扱うときは衛生規則を遵守し、豚肉を十分に調理し、低温殺菌乳製品を摂取します。
エルシニア症とは何ですか?
エルシニア症はエルシニア菌による感染症で、通常は胃腸疾患を引き起こします。 エルシニア感染症は人獣共通感染症であり、動物から人間に伝染する病気を指します。 エルシニアは、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌と並んで、最も一般的な食中毒の下痢性病原菌の XNUMX つです。
ほとんどの場合、動物由来の汚染された生の食品を介して感染します。 特に生の豚肉、そしてまれに生乳などの他の動物製品が病原体に汚染されている可能性があります。
ほとんどの場合、エルシニア菌に感染すると、下痢を伴う胃腸疾患が起こります。 免疫系が弱い人（基礎疾患のため、乳児や幼児、高齢者など）では、より重度の病気の経過も起こります。 このような場合、細菌は肝臓や心臓などの他の臓器に影響を与えます。
周波数
XNUMX 歳未満の子供は、年長の子供や成人よりもエルシニア症にかかる可能性が高くなります。 さらに、この感染症は免疫力が低下している人にかかることが多くなります。 感受性のある人々のグループには、妊婦、高齢者、または別の病気や特定の薬剤（コルチゾン、免疫抑制剤など）により免疫システムが低下している人々が含まれます。
エルシニア症はどのようにして発症しますか?
最も一般的には、エルシニア菌に汚染された動物性食品を介して感染します。 特に豚は病原体を保有していることがよくあります。 したがって、生の豚肉、または加熱が不十分な豚肉（豚ひき肉、「豚ミンチ」など）は重要な感染源となります。 キッチンの衛生状態が悪い（例、汚染された手、まな板、またはナイフ）こともエルシニア感染を促進します。
さらに、汚染された非低温殺菌牛乳 (生乳) によって引き起こされるエルシニア症の症例も知られています。 果物や野菜が（受精などにより）動物の排泄物と接触する国では、エルシニアに感染するリスクもあります。 ただし、これはこれらの食品を生で食べた場合にのみ発生します。
さらに、汚染された飲料水は下痢性病原体の感染源となります。
エルシニア症を取り除くにはどうすればよいですか?
エルシニア症の治療は主に病気の重症度によって異なります。 原則として、症状を治療するだけで十分です。 エルシニア感染症は通常下痢を伴うため、罹患者は多くの場合、多くの水分とミネラル（電解質）を失います。 その結果、特に乳児や幼児はすぐに脱水症状の危険にさらされます。
したがって、大量の体液を失った患者は治療のために点滴を受けます。 体は、静脈点滴を介して液体と電解質を受け取ります。 多くの場合、これらの措置で治療は十分であり、病気は XNUMX ～ XNUMX 週間後に自然に治まります。
非常に重篤な病気の患者、合併症（敗血症、他の臓器への転移など）に苦しんでいる患者、または病気が自然に改善しない患者には、医師は例えば有効成分シプロフロキサシン、コトリモキサゾール、セフトリアキソンなどの抗生物質を投与します。
病気の経過が複雑でない場合は、安静や十分な水分（水、無糖のハーブティー）の摂取などの簡単な対策が治療の一部となります。
エルシニア症はどうやって見分けるのですか?
症状
エルシニア感染症の典型的な症状は、重度のけいれん性腹痛、発熱、下痢（水っぽい、時には血が混じる）、嘔吐です。 年長の子供や若者では、腸のリンパ節が炎症を起こすことがあります。 そうであれば、非特異的な腹痛に苦しむ可能性が高くなります。
右下腹部の痛みを訴える子供もいますが、最初は虫垂炎の症状と区別できません。 これらの症状は、虫垂の近くにある小腸の特定の部分が炎症を起こすために発生します。
エルシニア症の成人には、喉の痛み、発熱、筋肉痛など、インフルエンザのような感染症に似た症状が現れることがあります。
免疫力が低下している人では、エルシニア菌が他の臓器に影響を与える場合など、合併症が発生する可能性があります。 そして、たとえば、肝臓に膿がたまる（肝膿瘍）、心臓の内壁の炎症（心内膜炎）、または敗血症（敗血症）のリスクがあります。
結果として生じる病気
単独で、または反応性関節炎と並行して発生するもう XNUMX つの二次疾患は、いわゆる結節性紅斑 (結節性紅斑) です。 これは、下肢の領域に赤い結節状の炎症が現れる皮膚疾患です。
医師らはまた、エルシニア症の後に過敏性腸症候群を発症する人もいると観察しています。
原因と危険因子
エルシニア症は、エルシニア属の特定の桿菌によって引き起こされます。 エルシニアには多くの異なる種がありますが、そのうち人間にエルシニア症を引き起こすのは、エルシニア エンテロコリチカとエルシニア シュード結核の XNUMX つだけです。 Yersinia enterocolitica は豚、牛、羊、ヤギ、犬に存在しますが、感染源として最も重要な役割を果たしているのは豚です。
感染した動物自体が病気になることはありません。 この病原体は、感染した豚の咽頭扁桃のほか、リンパ節や腸にも存在し、屠殺過程でそこから動物の肉に移る可能性があります。
対照的に、Yersinia pseudotuberculosis 種は、鳥や小型げっ歯類などの野生動物でより一般的に見られます。 ただし、野生動物との接触による感染はほとんどありません。
危険因子
バクテリアが屠殺中に肉に付着すると、そこで活動を続けます。 エルシニアは、摂氏 XNUMX 度という比較的低い冷蔵温度でも増殖できます。 汚染された肉を生で食べたり、不十分に調理したりすると、エルシニア症に感染するリスクが高くなります。 この細菌は、キッチンの不適切な衛生状態によって他の食品に「広がる」可能性もあります。
肉の準備における典型的な間違いには次のようなものがあります。
- 生肉と生食用の食品（野菜、サラダなど）を同じ調理器具（まな板や包丁など）で調理する。
- 水の飛沫による厨房エリアの汚染（肉を洗い流すなど）。
エルシニア症にかかるリスクは、人が摂取した病原体の数と防御力の強さによっても異なります。
乳児や幼児は免疫系が未熟なため、エルシニア症にかかるリスクが高くなります。
防御力が低下している特定のグループの人々は、より重度のエルシニア症になるリスクも高くなります。 これらには次のものが含まれます。
- 妊娠中の女性
- 高齢者
- 既往症のある成人（例、糖尿病、肝硬変）
- 免疫系を弱める薬（コルチゾンなどのいわゆる免疫抑制剤）を服用している人。
診断法
得られたサンプルは、研究室でさまざまな方法で病原体について検査されます。
医師はエルシニア症を発見した場合、その病気を公衆衛生局に報告しなければなりません（報告義務）。 食品製造またはケータリングに従事する人は、症状が消えるまで働いてはなりません。 症状が治まってから最初の XNUMX 週間は、特別な衛生上の注意を払う必要があります。
防止
一般に、キッチンや家庭で次の衛生対策に注意することで、エルシニア感染から身を守ることができます。
- 食事を準備する前に手を洗います。
- 生の動物性食品と接触したすべての調理器具（ナイフ、まな板など）は、再度使用する前に徹底的に洗浄してください。
- シンクで肉を洗わないでください。そうしないと、水が飛び散って周囲にバクテリアが広がる危険があります。
- 冷凍肉を別の容器に入れて解凍します。 解凍水は衛生的に取り除いてください。
- 果物や野菜は食べる前によく洗ってください。
- ペットをキッチンエリアに近づけないでください。
- 冷蔵庫は適切な製品 (酢クリーナーなど) を使用して定期的に掃除してください。
- 食器用スポンジと布巾は定期的に交換するか、最低 60 °C で洗います。
- 肉などの生鮮食品は買い物後、できるだけ早く冷蔵庫に入れてください。
- 肉（魚を含む）は、他の製品、特に野菜やサラダとは別に冷蔵庫に保管してください。
- ひき肉は買ったその日に準備しましょう。
- エルシニア症を防ぐために、豚肉は必ず完全に調理してください。 他の肉、魚、鶏肉、卵にも病原体が含まれている可能性があるため、完全に加熱調理する必要があります。
- 生乳ではなく低温殺菌牛乳や乳製品を摂取しましょう。 生乳を使用する場合は、加熱してからお召し上がりください。 特に妊婦、乳児、幼児にとって、生乳は重篤な感染症のリスクをもたらします。
