パントプラゾール：効果、摂取量、副作用

パントプラゾールの働き

人間の胃は食べ物を消化するために胃酸（主成分は塩酸）を生成します。しかし、胃粘膜は、それ自体が消化されるのを防ぐために、粘膜の細胞を攻撃的な酸から保護する粘稠な分泌物も放出します。食道の粘膜は、胃の入り口にある括約筋（食道括約筋）によって刺激性の高い胃酸から保護されています。

酸の生成が多すぎる場合、または括約筋が適切に機能しない場合、胃酸が食道に入り、そこで粘膜を攻撃する可能性があります。これは痛み（胸やけ）や炎症反応（食道炎）を引き起こします。同じことが胃の内壁にも影響を与える可能性があります。

既存の胃潰瘍が治癒しないか、組織を常に刺激しているため治癒が非常に遅い場合は、胃酸が原因である可能性もあります。

有効成分パントプラゾールは、胃粘膜における胃酸の分泌を担う、いわゆるプロトンポンプを阻害します。これを行うには、血流を介して胃に輸送する必要があります。そこでのみ、胃細胞（壁細胞）内の酸性環境によって活性型に変換され、プロトンポンプが阻害されます。

パントプラゾールの作用機序により、症状がすぐに軽減されるわけではありません。通常、最大の効果は 2 ～ 3 日後に得られます。自己治療を行う際には、このことに留意する必要があります。

パントプラゾールは、体自身の胃酸の生成を減らすために使用されます。これは、胸焼けや胃酸の上昇による食道の炎症（逆流性食道炎）の場合、また胃潰瘍の退行を促進するために必要です。

パントプラゾールと抗生物質の組み合わせも、ヘリコバクターピロリ菌による感染症の治療に一般的に使用されます。多くの場合、胃の内層の炎症（B 型胃炎）を引き起こします。胃細菌を治療せずに放置すると、胃潰瘍や胃がんを引き起こす可能性があります。

パントプラゾールは、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による長期治療の併用療法としてもよく使用されます。これらの鎮痛剤は胃酸に関連した副作用を引き起こす可能性があります。パントプラゾールはこれを防ぐことができます。

プロトンポンプ阻害剤は短期治療と長期治療の両方に使用されますが、後者は医師の処方がある場合にのみ使用されます。

パントプラゾールは通常、腸溶性コーティング錠として投与されますが、注射用溶液として投与されることはあまりありません。

まれに、ゾリンジャー・エリソン症候群 (ガストリノーマ) などの場合、1 回の摂取につき数錠が必要となる場合があります。この場合、ガストリンを産生する腫瘍細胞が胃酸を過剰に産生します。これにより粘膜損傷（潰瘍）が生じます。

一般に、パントプラゾールによる治療中に副作用はほとんど発生しません。しかし、治療を受けた患者の最大 10% が、下痢、便秘、鼓腸などの胃腸疾患を経験します。頭痛やめまいも起こる可能性があります。

特にプロトンポンプ阻害剤の長期使用（12年以上）は、肝酵素レベルの上昇、ビタミンBXNUMX欠乏症、マグネシウム欠乏症、骨折（特に高齢患者や骨粗鬆症のリスクのある患者）を引き起こす可能性があります。このような副作用は、他のプロトンポンプ阻害剤でも発生します。

過剰摂取による症状は人間では知られていません。

パントプラゾールは経験が不足しているため、12 歳未満の小児には使用しないでください。

パントプラゾールは他の薬剤の吸収率を変化させる可能性があります。特に効果の強い薬剤（モルヒネなどのアヘン剤など）は腸から異常に早く吸収され、血中濃度が上昇します。したがって、パントプラゾールと他の薬剤を同時に使用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

ドイツ、オーストリア、スイスでは、有効成分パントプラゾールは薬局でのみ入手できます。

20 か国すべてで、最大 7 ミリグラムのパントプラゾールを含む錠剤が店頭で入手可能ですが、14 錠入りまたは 40 錠入りのパックのみです。これは、患者が自らの意思でプロトンポンプ阻害剤を長期服用することを防ぐためです。高用量の錠剤 (XNUMX ミリグラム) および注射液には処方箋が必要です。

有効成分のパントプラゾールは、オメプラゾール（最初のプロトンポンプ阻害剤）の後に初めて市場に登場しました。これはアナログ製剤であり、適用分野と作用機序がほぼ同じであることを意味します。

パントプラゾールを服用すると、マリファナ/大麻の精神活性成分であるTHCの迅速検査で偽陽性の結果が生じる可能性があります。