In 慢性胃炎、いくつかの症状を区別することができ、それに応じて異なる原因があります。 ここでは全種類を紹介します 胃炎 そして、それぞれの診断がどのように見えるかを説明します。
慢性胃炎：A型胃炎。
タイプA 胃炎 自己免疫疾患です。 この場合、いわゆる 自己抗体 に対して形成されます 胃酸・胃の細胞を作る 粘膜 (占有セル)。 胃粘膜細胞が作り出す 胃酸消化に欠かせない栄養素。 同時に、それらはいわゆる内因子を生み出します。 この内因性のみが、 吸収 of ビタミン 腸からのB12も可能。 自己抗体 したがって、居住者のセルに向けられた両方の生成を防ぎます 胃酸 と 吸収 of ビタミン B12. タイプAの結果 胃炎 減少します 胃 酸（無酸症）および 貧血 結果として ビタミン B12欠乏症。 ビタミンB12 の形成には必須です。 血 顔料。 この形態の胃炎は比較的まれで、症例の約 XNUMX% を占めます。 ただし、自己免疫性胃炎は他の疾患と関連している可能性があります。 自己免疫疾患. 自己免疫性胃炎はまた、 胃 癌.
慢性胃炎：B型胃炎。
慢性細菌性胃炎の最も一般的な原因は約 85% で、病原体の感染です。 ヘリコバクター·ピロリ. 世界人口の半分以上が、 ヘリコバクター·ピロリ 胃の病原体 粘膜. を生み出す菌です。 酵素 胃の細胞損傷に関与 粘膜. この病原体は、酸性の胃液中で生存し、特定のメカニズムによって粘膜壁を通過することができます。 感染源は不明。 ただし、この病原体は、妊娠中に母親から子供に感染する可能性があることが示されています 妊娠. 胃炎の原因物質がわかったので、胃炎は次の方法で治療できます。 抗生物質 他のように 炎症 のせいで 細菌.
慢性胃炎：C型胃炎。
A型胃炎と同様に、このタイプの胃炎も比較的めったに起こりません。 胃炎患者の約 10% だけが C 型胃炎を患っています。 この形態の胃炎では、 胆汁 ジュースが誤って流れ込む 胃 その代わりに 小腸. 還流 of 胆汁 ジュースは、胃の手術後に特に一般的です。 は 胆汁 ジュースは胃の酸性環境を変化させ、粘膜の保護層を攻撃します。 この損傷の結果として、胃の粘膜が炎症を起こします。 治療に使用される特定の薬 痛み などの炎症プロセス アセチルサリチル酸 または特定のリウマチ薬は、胃粘膜の保護層を攻撃し、損傷を引き起こします。
A型およびB型の胃炎の診断。
A型胃炎の自己免疫性胃炎の特徴は、粘膜の湾曲です。 B型胃炎では、鏡面検査により、孤立した斑状の発赤または小さな結節性粘膜の隆起が明らかになります。 に ヘリコバクター·ピロリ 胃炎、胃潰瘍（心室 潰瘍）胃炎に加えて存在する可能性があります。 迅速なウレアーゼ検査には、組織サンプルの採取が不可欠です。 この目的のために、粘膜サンプルは、色指示薬を含むテスト液に入れられ、 尿素. ヘリコバクター・ピロリは、ウレアーゼという酵素を作り、分解することができます。 尿素. 組織サンプルにヘリコバクター・ピロリ菌が存在する場合、 尿素 試験液が赤くなります。 試験結果は、24 時間後に変色が発生した場合に陽性と見なされます。 細菌の定着率が高い場合は、15 分後に変色します。 診断の別の可能性は呼気検査です。 ピロリ菌の検出に使用されます。 この検査方法はバイパスできるので 胃鏡検査、このテストは子供に使用するのが望ましいです。 ただし、呼気検査で胃粘膜を評価することはできません。
C型胃炎の診断
C 型胃炎では、胃粘膜が腫れ、黒い斑点が散在します。 血. この外観は主に 炎症 のせいで 痛み 病気がすでにかなり進行している場合は、内視鏡でこれらの部分に触れただけでも出血する可能性があります。 胃炎が知られている場合、これにはいわゆる シリングテスト. この検査では、患者に放射能標識が与えられます。 ビタミンB12 飲み込む。 すでに説明したように、 ビタミンB12 の尾部に内因子が存在する場合にのみ吸収されます。 小腸. 自己免疫性胃炎が存在する場合、前庭細胞は内因子を放出できません。 その結果、ビタミンB12が吸収されなくなります。 その結果、尿中のビタミン B12 排泄が減少します。 シリング試験の第 12 段階では、放射性ビタミン B12 と内因子が同時に患者に投与されます。 放射性ビタミン BXNUMX が尿中に検出された場合、これは自己免疫性胃炎の確認であり、 貧血 (ビタミン B12 貧血)。 加えて、 血 可能性を検出するために描画されます 貧血. 貧血は、胃粘膜からの出血の結果である可能性があります。 ビタミンB12欠乏症. 決定することも推奨されます。 抗体 胃粘膜の占有細胞に対して自己免疫性胃炎（A型胃炎）を検出します。
胃炎の合併症
自己免疫性胃炎は胃の発育を促進します 癌. さらに、胃粘膜からの激しい出血が起こることがあります。 その結果、慢性貧血を伴う 疲労、脱力感、倦怠感などが起こることがあります。 最悪の場合、 胃出血 できる つながる 循環器に ショック. この状況では、出血は次の方法ですぐに止める必要があります。 胃鏡検査. これがうまくいかない場合、影響を受けた人は出血して死亡する可能性があります。 別の考えられる合併症は、胃潰瘍または十二指腸潰瘍 (心室 潰瘍 & 十二指腸潰瘍)。 両方のタイプ 潰瘍 けいれん、圧迫、つまむ、または刺すことを特徴とする 痛み 上腹部にあります。 胃潰瘍の場合、通常、食後すぐに痛みや圧迫感が生じますが、胃潰瘍の場合は、 十二指腸潰瘍、痛みは主に空腹時に発生します。 食べた後、痛みは数時間消えます。 ただし、必ずしもそうである必要はありません。 夜間の痛みも一般的です。 一部の潰瘍患者では、これらの典型的な症状が見られません。 特徴的でない消化器系の不調だけがあり、 吐き出す & 胸焼け、 時には 吐き気 嘔吐.
