冠状動脈性心臓病の診断

病歴

既往歴、コレクション 病歴、は診断の最優先事項です。 患者が冠状動脈を持っている疑いがある場合 ハート 疾患(CHD)、次のような危険因子を尋ねる必要があります:心血管疾患(心血管疾患)の家族歴は、患者の最も近い親戚(祖父母、両親、兄弟、生物学的子供)から取得する必要があります。

  • 喫煙
  • 高血圧または
  • 真性糖尿病

CHDの診断の主な症状は 狭心症 狭心症(胸の痛み、「胸の圧迫感」)。

If 狭心症 狭心症発作が患者の 病歴、心血管疾患の存在がありそうです。 ただし、これらの症状がないからといって冠状動脈が除外されるわけではありません ハート 虚血(心筋細胞への酸素の不足)の高い割合が静かに、すなわち、ペクタンジーン症状なしに発生するため、疾患(CHD)。 次のステップでは、患者はの性格を説明する必要があります 痛み、そのローカリゼーションを示し、発作が発生した状況を説明します。

かどうかを確認することが重要です 痛み 発生の強度、期間、頻度、およびニトロ製剤の使用に対する反応があったかどうかが増加しました。 この情報を使用して、の安定した形式と不安定な形式を区別することができます。 狭心症。 さらに、息切れ、動悸、または短期間の意識喪失について患者に尋ねる必要があります。これらは冠状動脈のさらなる症状である可能性があるためです。 ハート 病気(CHD)。

身体検査

間に 身体検査、冠状動脈性心臓病の発症の素因となる危険因子が考慮されます。 太り過ぎ、増加した 手や足の圧力や脈拍の低下は、動脈を示している可能性があります 循環器障害. が取られ、合計などのパラメータ コレステロール、リポタンパク質および 血糖 レベルが決定されます。

不安定な場合 狭心症 存在します、 トロポニン –Tまたは-Iを決定できます。 トロポニンは急性の敏感なマーカーです 心臓発作。 の中に 、冠状動脈性心臓病(CHD)の直接的な「マーカー」は通常検出できません。

代わりに、主に注意が払われます 実験値 CHDを促進し、診断を可能にします。 ただし、これらのテストは、以前に調査された症状がCHDと一致している場合にのみ役立ちます。 CHDの特定の危険因子は、血中脂質値のバランスが悪いことです(コレステロール).

高いほど LDL そしてより低い HDL、CHDが存在するか、CHDが発症する可能性が高くなります。 以来 糖尿病 糖尿病(血糖 病気)も役割を果たし、血糖値も決定されます。 ザ・ 身体検査 冠状動脈性心臓病の人の割合は、通常、一見目立たないです。

したがって、心臓を聞いても、通常は何も目立ちません。 冠状動脈による結果的な損傷がある場合のみ 動脈 病気(CHD)を聞くことができます。 CHDは石灰化によって特徴付けられます 冠状動脈。 これらの石灰化は、血管系の他の部分でも発生する可能性があります。 たとえば、いわゆる頸動脈(心臓から 、頸動脈)は石灰化の影響を受けます。聴取時にフローノイズが聞こえる場合があります。