サルコイドーシス

定義

サルコイドーシスは、非常に小さな結節、いわゆる肉芽腫が形成される病気です。 結合組織 影響を受けた患者の臓器組織。 これらの肉芽腫は、 リンパ のノード そして実際の肺組織では、しかし原則としてそれらはどんな器官にも影響を与えることができます。 肉芽腫は、体の免疫反応の発現として形成され、影響を受けた臓器の機能を損なう可能性があります(サルコイドーシス)。

サルコイドーシスの症状

サルコイドーシスは全身性疾患です 結合組織、結合組織に小結節が形成されます。 主に 結合組織 or リンパ 結節は影響を受けますが、それでもサルコイドーシスはすべての臓器で発生し、臓器によって異なる症状を引き起こす可能性があります。 症例の約30%で、サルコイドーシスは急性です。

急性サルコイドーシスの症状は、一般的な病気の感覚です 発熱, 痛み セクションに 関節 (しばしば 足首)および結節性紅斑、皮下の痛みを伴う炎症 脂肪組織、主にすねで発生します。 X線は拡大して表示されます リンパ ルートのノード 両側(いわゆる二ヒラリーリンパ節腫脹)。 これらの症状の組み合わせは、 レフグレン症候群.

特に若い女性が罹患しており、春と秋に発症率が高くなります。 乾燥している可能性もあります 運動中の息切れ。 一部の患者はまた不平を言う 吐き気、吐き気、不安または圧力 または減量。

急性サルコイドーシスは必ずしもそうである必要はありません レフグレン症候群、 しかしながら; 他の臓器で発生する可能性があります。 の組み合わせ 発熱、前脈絡膜 目の炎症, 唾液腺の炎症 と片麻痺(顔面神経 麻痺)も急性サルコイドーシスの特殊な形態であり、ヒールフォード症候群として知られています。 サルコイドーシスの急性型は予後が良好です。症例の80〜90%で、結果なしに治癒します。

症例の約70%で、サルコイドーシスは慢性的な形で進行します。 症状はイライラする 数ヶ月で増加し、倦怠感と脱力感、わずか 発熱、運動中の息切れおよび体重減少。 たまにしか患者は 痛み セクションに 足首 ジョイント。

ただし、慢性型のサルコイドーシスは、これらの症状がなくても進行し、偶然にのみ発見される可能性があります。 リンパ節 影響を受けます。 慢性サルコイドーシスでは、他の臓器も急性型よりも頻繁に影響を受けます。 慢性サルコイドーシスの治癒率は急性型よりも低くなります。

場合によっては、サルコイドーシスはかゆみを引き起こします。 これは全身に発生する可能性があり、頻繁な部位はたとえば顔や頭皮です。 かゆみはしばしば一緒に発生します 燃えます または不快感と赤み。

それは皮膚に小結節またはへこみの形成をもたらす可能性があり、それらはしばしば赤くなり、時にはわずかに青みがかったまたは茶色がかった。 目のかゆみも発生する可能性があります。 まれに、大きな傷が発生することもあります。

あなたはかゆみを伴う皮膚でこのトピックに関するより多くの情報を読むことができます–これらは原因ですサルコイドーシスは通常拡大を引き起こします リンパ節。 これは、診断につながる典型的な症状のXNUMXつでもあります。 の腫れ リンパ節 主に肺の根の領域に見られ、例えば、 X線 .

さらに、鼠径部の領域のリンパ節の拡大がしばしばあります。 これは通常痛みがなく、患者自身が触診することができます。 症例の90%で、サルコイドーシスに苦しんでいる人の肺は、単独でまたは同様に影響を受けます。

慢性型は通常、乾燥した過敏性を特徴とします 、咳発作、運動中の息切れ、 胸の痛み。 これらの症状は潜行的に始まり、病気の経過とともに増加します。 慢性肺サルコイドーシスの他の症状には、軽度の発熱、倦怠感、体重減少、 関節痛.

しかし、慢性肺サルコイドーシスは、症状がなくても長期間続く可能性があります。 急性型の病気は非常に頻繁に肺に影響を及ぼし、また、乾いた、過敏性の咳、咳発作、おそらく息切れ、および 胸の痛み。 口笛を吹く呼吸器症状も発生する可能性があります。

肺の急性サルコイドーシスはしばしば次のように発生します レフグレン症候群、肺の症状が高熱を伴う場合、 関節痛 および結節性紅斑(皮下の炎症 脂肪組織、特にすね)。 の症状 関節 急性サルコイドーシスと慢性サルコイドーシスの両方で可能です。急性サルコイドーシスの特殊な形態であるレフグレン症候群は、とりわけ急性関節の炎症を特徴としています。 ほとんどの場合、 足首 関節 影響を受けますが、他の関節も影響を受ける可能性があります。

サルコイドーシスは、関節のさまざまな部分で炎症を引き起こす可能性があります。 関節包 or 滑液、 だけでなく または関節の腱鞘はサルコイドーシスの影響を受け、関節に症状を引き起こす可能性があります。 症状は、XNUMXつまたは複数の関節で発生する可能性があります。 影響を受けた関節は腫れ、痛みを伴い、おそらく過熱し、その機能が制限されます。

まれに、サルコイドーシスが骨格系に影響を及ぼします。 特に指骨が影響を受けます:骨の物質は小胞の膨張に変わります(ユングリング症候群)。 骨サルコイドーシスは、他の臓器系の既知の慢性サルコイドーシスの後期症状であることがよくあります。

サルコイドーシスは、皮膚に症状を引き起こす可能性がありますが、必ずしもそうする必要はありません。 このトピックにもっと興味がありますか? あなたは私たちの次の記事でより詳細な情報を読むことができます:皮膚のサルコイドーシス–原因、症状および治療

  • 結節性紅斑:結節性紅斑は典型的な症状です(特に、急性サルコイドーシスの特殊な形態であるレフグレン症候群)。

    結節性紅斑では、結節(結節=結節)が形成されます 脂肪組織 皮下組織の。 これは、赤紫色から黄緑色のぼやけた斑点や小結節によって皮膚に現れます。 これらの領域はわずかに隆起しており、圧力に敏感で、主にすね、膝、足首の関節に影響を与えます。

    腕や臀部への影響は少ないです。

  • 肉芽腫:肉芽腫は、患部の皮膚領域が赤青に変色した、痛みを伴う触知可能な皮膚結節です。 小結節性サルコイドーシスでは、肉芽腫は主に顔面に発生しますが、どこにでも広がる可能性があります。 ここでの典型的な例は、急速な出現であり、多くの場合、数週間以内に消失します。

    結節性サルコイドーシスでは、肉芽腫は主に四肢に影響を及ぼします。

  • びまん浸潤型:びまん浸潤型は、慢性型の皮膚サルコイドーシスを表します。 症状は顔の青みがかった腫れで、主に頬に影響を及ぼします。 と唇。 手も影響を受けます。
  • 瘢痕サルコイドーシス:サルコイドーシスは、古い瘢痕に変色や結節を引き起こす可能性があります。

腎サルコイドーシスでは、結節が形成されます 腎臓 一定の炎症性刺激を表す組織。

この炎症性刺激は、の防御反応を引き起こします 免疫システム もっと カルシトリオール 解放されます。 カルシトリオール のホルモンです カルシウム 代謝、これは放出の増加によって混乱します。 慢性炎症の症状は 頻尿 & 尿中。

邪魔のため カルシウム 代謝、尿中のカルシウムが多くなり、尿の発達を促進します 腎臓 石。 症状は腎臓の疝痛であり、 尿管。 増加したため カルシウム 尿の内容、 腎盂 カルシウム結石(腎石灰化症)で満たされる可能性があり、これは腎不全につながります。

腎サルコイドーシスでは、 コー​​チゾン 治療は防ぐことができます 腎不全。 のサルコイドーシスでは ハート、心筋組織に結節が形成されます。 の軽度の蔓延 ハート 深刻な蔓延には深刻な合併症がありますが、問題は発生しません。

の領域に団塊が形成された場合 ハート 心臓刺激伝導系に属するもの、 心不整脈 結果です。 症状は、例えば、不整脈やストレス下での息切れです。 心筋組織の結節は心筋の炎症を引き起こす可能性があり、それは心臓の衰弱と 心不全.

心臓のサルコイドーシスは、以前に症状が発生していなくても、心臓突然死につながる可能性があります。 サルコイドーシスは、眼にさまざまな症状を引き起こす可能性があり、多くの場合、両方の眼に同時に発生します。 これらには、に現れる可能性のある結節が含まれます アイリスすなわち アイリス、およびブドウ膜、目の中間層の炎症。

特に後者は、サルコイドーシスへの眼の関与に非常に典型的です。 目はまた、しばしば非常に乾燥していると感じ、光に対してより敏感です。 による健康診断 眼科医 サルコイドーシスを診断する際には、 視神経 影響を受ける可能性もあります。 特定の状況下では、これは視力の永続的な障害につながる可能性があります。