睡眠障害（不眠症）：病歴

病歴 （病歴）は、の診断における重要な要素を表しています 不眠症 (睡眠障害）。 家族の歴史

社会の歴史

• あなたの職業は何ですか？
• あなたの労働時間は何ですか？
• あなたの家族の状況による心理社会的ストレスや緊張の証拠はありますか？

電流プローブ 病歴/全身歴（体性および心理的愁訴）。

• 普段寝るのは何時ですか？ 何時に起きますか？ (総就寝時間) [総睡眠エピソードを大幅に超えてはならない]。
• 入眠から最後に起床するまでの合計時間（総睡眠時間）は? 【高齢者の正常値：6～8時間】
• 光が消えてから最初の睡眠の兆候が現れるまでの時間は? （入眠までの潜時）［高齢者の正常値：30分未満］
• どれくらい寝ますか？ 【＜4時間睡眠→睡眠障害】
• 夜中にどのくらいの頻度で目を覚ましますか？
• 眠りについた後、最後に目覚めるまでの起床時間の合計はどれくらいですか？ （起床時間）[高齢者の正常値：2時間まで]。
• 睡眠障害が最初に起こったのはいつですか?
• 睡眠を妨げる運動障害 (運動不穏/脚の動き) が発生しますか? （異歴）[むずむず脚症候群]
• いびきをかいていますか？ 呼吸の一時停止 (呼吸の一時停止) が発生し、睡眠が落ち着かないことがありますか? 【外来の病歴】
• 睡眠障害はいつ起こる？ トラウマ（精神的損傷）、ストレス、過労などの外的要因との関係はありますか？
• 日中は疲れますか？
• 一日に何度も眠りに落ちますか? 日中に寝たくないのに寝てしまうということはありますか?
• 覚醒してパフォーマンスを発揮できるようになるには、どのくらいの睡眠が必要ですか?
• 集中するのが難しいと思いますか？
• もっと寒く感じますか？
• あなたは頭痛に苦しんでいますか？
• 気分のむらはありますか？
• コンピューターとインターネットの使用：
  • 音楽鑑賞 (毎日 3 時間以上)?
  • コンピューターまたはインターネット（≥3時間/日）？
  • 電子機器の画面の前で費やした合計時間（≥8時間/日）？

該当する場合、睡眠日誌の維持/提出 (合計就寝時間; 総睡眠エピソード; 入眠時間; 起きている時間)。

栄養の既往歴を含む栄養の既往歴。

• 規則正しく十分な睡眠をとっていますか。
• あなたは 太り過ぎ？ 体重（kg）と身長（cm）を教えてください。
• バランスの取れた食事をしますか？
• あなたはコーヒー、黒茶、緑茶を飲むのが好きですか？ もしそうなら、XNUMX日あたり何杯ですか？
• 他のまたは追加のカフェイン入り飲料を飲みますか？ もしそうなら、それぞれいくらですか？
• タバコは吸いますか？ はいの場合、XNUMX日に何本のタバコ、葉巻、またはパイプがありますか？
• お酒は飲みますか？ はいの場合、XNUMX日に何杯の飲み物と何杯のグラスを飲みますか？
• 薬を使っていますか？ はいの場合、どの薬物 (アンフェタミン、ハシシ、コカイン、マリファナ) と、XNUMX 日または XNUMX 週間にどのくらいの頻度で使用しますか?
• スポーツをしていますか？ はいの場合、どのような強度で、どの時間帯に？

自己既往歴を含む。 薬の既往歴

• 既存の条件（ハート & 肺 病気、神経障害、 前立腺 肥大、胃腸障害（含む 還流 食道炎 / 胸焼け), 不安障害, うつ病, 重度の聴覚障害者が、認知症, 慢性の痛みなど）。
• 業務執行統括
• アレルギー
• 妊娠
• 環境史（物理的原因;住宅/環境毒素）。
• 薬歴（催眠薬/睡眠薬の使用？、どれ？、頻度？）。

服薬歴【具体的に聞いてみよう！】

• アルファ-2アゴニスト（チザニジン）。
• 抗生物質
  • キノロン（シノキサシン、 シプロフロキサシン クリオキノール, ダノフロキサシン, ジフロキサシン, エンロフロキサシン、フレロキサシン、フルメキン、 ガチフロキサシン, グレパフロキサシン, イバフロキサシン レボフロキサシン, マルボフロキサシン モキシフロキサシン、ナリジクス酸、 ノルフロキサシン, オフロキサシン, オルビフロキサシン, オキソリン酸、ピペミド酸、サラフロキサシン、スパルフロキサシン、 テマフロキサシン, ナジフロキサシン).
• 抗不整脈薬
  • Ic 抗不整脈薬 (フレカイニド).
• 抗コリン薬 (ダリフェナシン, ソリフェナシン, トルテロジン).
• 抗痴呆薬（例、 ピラセタム).
• 抗うつ薬
  • ノルアドレナリン作動性および特定のセロトニン作動性 抗うつ薬 （NaSSA）– ミルタザピン.
  • 選択的な ドーパミン & ノルエピネフリン （少しも セロトニン) 再取り込み阻害剤 (NDRI) – ブプロピオン.
  • 選択的な ノルエピネフリン 再取り込み阻害剤（NARI）– レボキセチン、ビロキサジン。
  • 選択的な セロトニン 再取り込み阻害剤（SSRI） - シタロプラム, フルオキセチン, パロキセチン, セルトラリン, トラゾドン).
  • 選択的な セロトニン–ノルエピネフリン 再取り込み阻害剤（SSNRI）– デュロキセチン, ベンラファクシン.
  • 三環系 抗うつ薬 （TCA）– アミトリプチリン、アミトリプチリンオキシド、 クロミプラミン, デシプラミン, ドキセピン, イミプラミン, オピプラモール, ノルトリプチリン, トリミプラミン).
• 抗ヒスタミン薬 (ケトチフェン).
• 抗マラリア薬 （アトバコン、 クロロキン, プログアニル).
• 抗パーキンソン病 エージェント（レボドパ*、 ペルゴリド, プラミペキソール* *）。
• 抗精神病薬（神経遮断薬).
  • 非定型抗精神病薬（神経遮断薬） - アリピプラゾール.
• 反同情的 薬物 （アルファ-メチルドパ).
• ぜんそく 薬（例、 テオフィリン、β-交感神経興奮).
• Α2-受容体アゴニスト（クロニジン, モクソニジン).
• ベータ遮断薬、ローカル（ベタキソロール, チモロール).
• ベータ遮断薬、全身
  • 非選択的ベータ遮断薬（例、 カルベジロール, ピンドロール, プロプラノロール、ソルタロール）。
  • 選択的ベータ遮断薬（例、 アテノロール、アセブトロール、 ベタキソロール, ビソプロロール, セリプロロール, ネビボロール, メトプロロール).
• カルシウム 増感剤（レボシメンダン).
• ホルモン
  • ドーパミン アゴニスト（プロラクチン 阻害剤）– ブロモクリプチン, カベルゴリン、リスリド、 プラミペキソール, ロピニロール).
  • 糖質コルチコイド/ステロイド
  • 経口避妊薬 （ノンレム睡眠相の上昇、体温の上昇）[特に使用開始時の睡眠障害]。
  • チロキシン （甲状腺ホルモン）。
• MAO阻害剤 (モクロベミド、トラニルシプロミン）。
• を含む薬 カフェイン （例えば、 ガラナ）または テオフィリン.
• モノクローナル 抗体 – ペルツズマブ, トラスツズマブ.
• MTOR阻害剤（エベロリムス、テムシロリムス）。
• マルチチロシンキナーゼ阻害剤（バンデタニブ).
• 非ステロイド性抗炎症薬 薬物 (NSAID）またはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）– アセチルサリチル酸 （として）、 インドメタシン.
• ニコチン アゴニスト（バレニクリン).
• オピオイド拮抗薬（ナルメフェン, ナルトレキソン).
• 植物療法（人参).
• プロトンポンプ阻害剤 （プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬）– エソメプラゾール, ランソプラゾール, オメプラゾール, パントプラゾール, ラベプラゾール.
• 向精神薬/精神刺激薬など アンフェタミン とその派生物 エフェドリン or 偽エフェドリン; メチルフェニデート （MPH）; モダフィニル.
• 鎮静剤 (ブロマゼパム, オキサゼパム).
• 交感神経刺激薬（エチレフリン）
• チロシン キナーゼ阻害剤 (バンデタニブ).
• 抗ウイルス薬
  • 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）– エファビレンツ, ネビラピン, リルピビリン.
  • ヌクレオシド類似体（エンテカビル, ラミブジン, テルビブジン).
  • ヌクレオシド類似体（アシクロビル, ブリブジン, シドフォビル, ファムシクロビル、ホスカルネット、 ガンシクロビル, バラシクロビル).
• サイトカイン（インターフェロン ß-1a、インターフェロンß-1b、 酢酸グラチラマー).

*低用量で投与され、 レボドパ 睡眠を誘発するように見えますが、高用量では抑制的です。 **限定 フィットネス 突然の睡眠発作のために運転する。

環境の歴史

• 物理的原因 – 高度に起因する睡眠障害、騒音 (特に夜間の騒音/夜間の航空機の騒音)、明るい光など
• 住宅および環境毒素–パーティクルボード、塗料、木材 防腐剤、壁のペンキ、床の覆いなど。

その他の原因

• 悪夢
• 妊娠（妊娠）
• バイオリズムの乱れ
  • 電子書籍リーダーやタブレットPC（ベッドサイドランプよりも青色成分が多い）からの光により、内部時計が遅れてスリープモードに切り替わる
  • 交代制勤務
  • タイムゾーンの変更（時差ぼけ）、等。
• いびき