慢性の痛み

痛み （同義語：痛み;慢性 顔面痛; 慢性疼痛患者; 慢性的な痛みのank; 慢性 痛み 症候群; 慢性的な影響のない痛み; びまん性の痛みank; 一般化 痛み; 断続的な痛み; パナルゲシア; 痛み; 癌腫の痛み; 視床痛症候群; 治療-抵抗力のある痛み; 腫瘍の痛み; 不明確な痛み 調子; 不明確な痛み; ICD-10-GM R52-：痛み、他に分類されていない）は、急性イベントとして、警告およびガイダンス信号の特性を持つ複雑な主観的感覚知覚を表します。 ただし、 急性痛、慢性的な痛みは、もはや体への損傷を示す意味のあるアラーム信号ではありません。 慢性的な痛みが10か月以上続き、腫瘍に関連していないか、頻繁に再発する場合は、慢性的な痛みについて話します。 痛みは、ICD-XNUMX-GMに応じて次の形式に分けられます。

  • 急性の痛み （ICD-10-GM R52.0）– 急性痛 警告機能（組織損傷）があります。
  • 慢性的な管理不能な痛み（ICD-10-GM R52.1）–XNUMXか月以上または繰り返し発生する痛み
  • その他の慢性的な痛み（ICD-10-GM R52.2）
  • 痛み、詳細不明（ICD-10-GM R52.9）

痛みは、その病因（原因）に応じてXNUMXつの形態に分類されます。

  • 侵害受容器の痛み（組織の刺激または損傷によって引き起こされる）：
    • 差し迫ったまたは被った傷害（外​​傷性、炎症性、または腫瘍）による侵害受容器（疼痛受容体）の興奮に起因する。
    • 神経への損傷はありません
    • 痛みは運動依存性または疝痛様である可能性があります。 夜間痛もそのXNUMXつです
    • 典型的な臨床写真は次のとおりです。 変形性関節症 （変形性関節症）、筋骨格痛、骨折（骨折）、虚血性疼痛（血 流れに関連する痛み）。
  • 神経因性疼痛（NPS）（神経損傷によって引き起こされる）：
    • 末梢または中枢の損傷または圧迫に起因する 神経系 (脊髄, 脳).
    • 射撃または攻撃のような痛み; それはまた、燃えるような品質のものかもしれません。 安静時の救済はありません
    • 典型的な臨床写真は次のとおりです。坐骨神経痛、 糖尿病性神経障害、三叉神経 神経痛.
  • 機能障害に起因する痛み：
    • 多くの場合、多房で発生します（「複数の場所で」）。
    • ZEg 背痛 体の姿勢が悪い結果として。

慢性的な痛みの最も一般的な原因は筋骨格系障害です（16％）。 慢性的な痛みは多くの病気の症状である可能性があります（「鑑別診断」を参照）。 頻度のピーク：慢性的な痛みは主に中年（約45-64歳）に発生します。 有病率（病気の頻度）は10-20％（ドイツ）です。 プライマリケアの実践では、約8人に16人の患者が慢性的な痛みに苦しんでいます。 ドイツではXNUMX万からXNUMX万人が慢性的な痛みに苦しんでいると推定されています。 原則として、体のいくつかの領域が影響を受けます。 最も一般的な苦情は戻ってきて 関節痛子供の痛みの3ヶ月の有病率は71％です。慢性的で機能的な有病率 腹痛 最大25％です。 ドイツでは、神経因性疼痛（NPS）の患者は約3.5万人と推定されています。 経過と予後：慢性疼痛の患者のほぼ50％が診断をXNUMX年以上待ちます。 患者が治療を求めるのが遅いほど、予後は悪くなります。 多くの場合、適切なものを見つけるのに非常に長い時間がかかります 治療、通常は学際的です（複数の分野を含みます）。 慢性的な痛みは非常に苦痛であり、しばしば影響を受けた人々の生活の質が損なわれます。 併存疾患（併存疾患）：慢性疼痛はますます関連している 不安障害, うつ病, 体型障害 心的外傷後 ストレス 疾患。