エフェクト
抗パーキンソン病患者の大多数 薬物 直接的または間接的にドーパミン作動性です。 いくつかは抗コリン作用があります。
適応症
場合によっては薬物誘発性パーキンソン病を含むパーキンソン病。
薬物治療
薬物療法の概要:
1.ドーパミン作動薬
レボドパ の前駆体である ドーパミン そしてPDのための最も重要で効果的な薬物療法と考えられています。 それを末梢デカルボキシラーゼ阻害剤と組み合わせると、末梢のレボドパからのドーパミンの形成が防止されます。
ドーパミンアゴニストは中枢ドーパミン受容体を刺激します:
- アポモルヒネ (注射用溶液)。
- ブロモクリプチン(パーロデル)
- ペルゴリド (Permax、商取引外)。
- プラミペキソール(シフロール)
- ロピニロール(Requip、Adatrel)
- ロチゴチン(Neupro)
COMT阻害剤は、カテコールメチルトランスフェラーゼ(COMT)を介してレボドパの末梢代謝を阻害します。
- エンタカポン(Comtan、Stalevo)。
- オピカポーネ(オンジェンティス)
- トルカポン(タスマール)
モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、モノアミンオキシダーゼMAO-Bを阻害することにより、ドーパミン分解を阻害します。
NMDA拮抗薬は、線条体のNMDA受容体を遮断し、ドーパミン作動性阻害とコリン作動性ニューロンのグルタミン作動性刺激との間のバランスの乱れを軽減します。
- アマンタジン (Symmetrel、PK-Merz)。
2.中枢性抗コリン作用薬
抗コリン作用薬は、中枢性コリン作動性(ムスカリン性)受容体と風を抑制し、硬直、振戦、無動症に対して効果的です。
- ビペリデン(アキネトン-/リタード)。
- プロシクリジン(ケマドリン)
3.その他の有効成分
コリンエステラーゼ阻害剤(抗認知症薬)は、パーキンソン型認知症の治療に使用されます。
- リバスチグミン(エクセロン)