肝不全：予防

予防する 肝臓 失敗、個人を減らすことに注意を払う必要があります 危険因子。 行動の危険因子

• 覚醒剤の消費
  • アルコール
• 薬物使用
  • エクスタシー （XTCなども）–さまざまなフェニルエチルアミンの総称。
  • コカイン

薬（肝毒性）

• アロプリノール
• 鎮痛薬（NSAIDを含む）
  • アセチルサリチル酸 （として）、 ジクロフェナク, イブプロフェン, インドメタシン, メタミゾール、 アセトアミノフェン* （パラセタモール）、スリンダク*ノンアルコール 脂肪肝 （NAFLD）/非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、特定の肝毒性作用を増強する可能性があります 薬物、例えば、アセトアミノフェン。 しかし、多くの潜在的な肝毒性について 薬物、現在、NAFL / NASHへの使用を制限する影響に関する堅牢なデータはありません。 （強いコンセンサス）
  • フルピルチン（非オピオイド鎮痛薬）[ファーマコビジランスリスクアセスメント委員会（PRAC）は、2018年の販売承認の撤回を推奨しています]
• 抗不整脈薬–アミオダロン
• 抗生物質
  • アミノグリコシド 抗生物質 (ゲンタマイシン).
  • アミノペニシリン（アモキシシリン）–特に一般的な組み合わせ：アモキシシリンと クラブラン酸.
  • クラブラン酸
  • ジャイレース阻害剤–キノロン： シプロフロキサシン, レボフロキサシン, モキシフロキサシン.
  • イソキサゾリルペニシリン（いわゆるブドウ球菌 ペニシリン）–オキサシリン。
  • ケトライド
  • リンコサミド抗生物質（リンコサミド）–クリンダマイシン
  • マクロライド 抗生物質 (マクロライド） - アジスロマイシン, クラリスロマイシン, エリスロマイシン.
  • ニトロイミダゾール（メトロニダゾール).
  • ニトロフラントイン
  • ペニシリン（フルクロキサシリン）
  • スルホンアミド (スルファサラジン、同義語：サラゾスルファピリジン）。
  • テトラサイクリン（ドキシサイクリン, ミノサイクリン).
  • トリメトプリム/スルファメトキサゾール）
• 抗うつ薬
  • デュアルセロトニン作動性抗うつ薬（DSA）–ネファゾドン
  • メラトニン 受容体アゴニスト（MT1 / MT）および セロトニン 5-HT2C受容体拮抗薬– アゴメラチン; 75歳以上の患者には禁忌です。
  • ノルアドレナリン作動性および特定のセロトニン作動性 抗うつ薬 （NaSSA）– ミルタザピン.
  • 選択的な セロトニン 再取り込み阻害剤（SSRI）– フルオキセチン, パロキセチン, セルトラリン, トラゾドン.
  • 選択的な ドーパミン & ノルエピネフリン （少しも セロトニン）再取り込み阻害剤（NDRI）– ブプロピオン.
  • 三環系抗うつ薬（TCA）–アミトリプチリン
• 抗てんかん薬 – カルバマゼピン、バルプロ酸。
• 抗ヒスタミン薬–シプロヘプタジン
• 降圧薬 –アルファメチルドーパ、 ニフェジピン, ジルチアゼム, リシノプリル, フォシノプリル, カプトプリル, エナラプリル,ベラパミル, ロサルタン, イルベサルタン.
• 抗凝固剤
  • フェンプロクーモン （商品名：マルクマール、ファリストロム）、 クロピドグレル.
  • 新しい経口抗凝固薬（NOAK、NOAC;直接経口抗凝固薬、 ドーク).
    • 直接第Xa因子阻害剤（アピキサバン, エドキサバン, リバロキサバン).
    • 直接および選択的第Xa因子阻害剤（アピキサバン).
    • 選択的トロンビン阻害剤（ダビガトラン).
• 抗けいれん薬– バルプロ酸/バルプロ酸、 カルバマゼピン, ガバペンチン、phenopbarbital、 フェニトイン.
• 抗真菌剤
  • アリルアミン（テルビナフィン）
  • ケトコナゾール（ケトコナゾール）
  • ポリエンマクロラクトン（アムホテリシン、リポソーム アンフォテリシンB).
• 抗精神病薬（神経遮断薬） - カルバマゼピン, クロルプロマジン, フェノバルビタール、フェノチアジン、 フェニトイン, リスペリドン, バルプロ酸.
• 抗結核薬– イソニアジド, ピラジンアミド, リファンピシン, リファブチン.
• Α-メチルドパ
• 抱水クロラール
• ジスルフィラム （INN）、テトラエチルチウラムジスルフィド（TETD）。
• 薬物
  • エクスタシー （さまざまなフェニルエチルアミンの総称）。
  • コカイン
• EGFRチロシンキナーゼ阻害剤–ラパチニブ
• エンドセリン受容体拮抗薬 （エンドセリン受容体拮抗薬）– アンブリセンタン, ボセンタン.
• HMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチン）、詳細不明。
• ホルモン
  • 同化ステロイドホルモン（同化ステロイドホルモン）
  • 抗エストロゲン（タモキシフェン）
  • エストロゲン（エチニルエストラジオール、エストラジオール）
  • 経口避妊薬、詳細不明。
  • プロゲステロン モジュレーターウリプリスタル（ウリプリスタル酢酸).
  • テストステロン
• 免疫抑制剤
  • アザチオプリン, シクロスポリン （シクロスポリンA）、 ダクリズマブ, フィンゴリモド, メルカプトプリン, ナタリズマブ, テリフルノミド.
  • PD-1、PD-L1、およびCTLA-4に対する免疫チェックポイント阻害剤。
  • ピルフェニドン 薬物誘発性 肝臓 致命的な結果を伴うケースを含む傷害（DILI）。
• 腸の抗炎症薬（スルファサルシン）。
• モチリンアゴニスト
• 麻酔薬（ハロタン）
• ノルエピネフリン 再取り込み阻害剤（アトモキセチン).
• 経口抗糖尿病薬–アカルボース
• オルリスタット
• ペタドレックス（蕗）[まれ]。
• 植物性医薬品 –例： カバ カバ、Usnea barbata、 セランディン.
• 向精神薬など モダフィニル [アルカリホスファターゼ↑、ガンマ-GT↑）。
• ピロリジジン アルカロイド （植物化学物質）。
• サイロスタティック 薬物 (チアマゾール, カルビマゾール).
• チロシン キナーゼ阻害剤 （TKi）– ボスチニブ, ニンテダニブ.
• ウリコスタット（フェブキソスタット）
• ビタミン
  • ビタミンB3（ナイアシン）> 500 mg / d（NRV：16mg;安全なXNUMX日最大値 ニコチン酸 は10mgです）。
• 抗ウイルス薬
  • 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）–ネビラピン
  • ヌクレオシド類似体（アバカビル、フィアルリジン）。
  • プロテアーゼ阻害剤（PI;プロテアーゼ阻害剤）–アンプレナビル、 リトナビル.
• 細胞増殖抑制薬 –アントラサイクリン、 シタラビン, ダカルバジン、フルタミド、 イソニアジド, メトトレキサート （MTX）、 テモゾロマイド （臓器不全まで）。
• その他–高張食塩水、 ビタミンA 中毒、Thorotrast。

アイスランド大学レイキャビク校の研究者は、薬物誘発性のすべての症例を分析しました 肝臓 彼らの研究では19年以上の怪我。 彼らは、平均して、100,000万人の居住者のうちXNUMX人が毎年薬による肝障害に苦しんでいることを発見しました。 肝臓に頻繁に影響を与えた薬は含まれていました パラセタモール および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、ならびに 抗生物質。 たとえば、アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせが損傷の22％の原因でした

環境への暴露–中毒

• 塊茎の葉の真菌中毒（アマニチン）。
• 四塩化炭素