製品
直接経口抗凝固薬（略称：DOAK）は、フィルムコーティングされた形で市販されています。 タブレット & カプセル。 定義上、それらは経口です 薬物。 対応する薬物グループのいくつかの代表は、注入製剤としても利用可能です。 リバロキサバン （ザレルト）と ダビガトラン （Pradaxa）は、2008年に承認された最初の有効成分でした。DOAKは、 低分子量ヘパリン とビタミンK拮抗薬。 新品同様 薬物、DOAKとその解毒剤は、前任者よりも大幅に高価です。
構造と特性
第Xa因子阻害剤 薬剤標的因子Xaの活性部位にL字型に結合するように設計されています。 現代的で口頭 トロンビン阻害剤 非ペプチド構造を持っています。
エフェクト
DOAK（ATC B01AF、ATC B01AE）には、抗凝固作用と抗血栓作用があります。 それらの効果はの抑制に基づいています 血 凝固因子。 第Xa因子阻害剤 第Xa因子を阻害し、 トロンビン阻害剤 トロンビンを阻害します（第II因子）。 両方の要因が 血 凝固。 これらの薬剤は、その効果がアンチトロンビンとは無関係であり、（ビタミンK拮抗薬のように合成を阻害するのではなく）凝固因子と直接相互作用するため、直接と呼ばれます。
適応症
例えば、血栓塞栓症の予防と治療のために、 深部静脈血栓症 そして肺 塞栓症.
用量
SmPCによると。 とは異なり 低分子量ヘパリン、ほとんどのDOAKは注射する必要はありませんが、薬に応じてXNUMX日XNUMX回またはXNUMX回経口摂取できます。 などのビタミンK拮抗薬と比較して フェンプロクモン、それらは予測可能で線形の薬物動態と迅速な 行動の開始。 投薬は簡単（固定）であり、治療はありません モニタリング 必要とされている。 ビタミンK拮抗薬と比較して比較的短い作用期間は、XNUMX回以上の投与を逃した場合に不利になる可能性があります。
エージェント
第Xa因子阻害剤：
- アピキサバン（エリキス）
- ベトリキサバン（Bevyxxa）
- エドキサバン（リクシアナ）
- リバロキサバン（ザレルト）
トロンビン阻害剤：
- ダビガトラン （プラダクサ）。
相互作用
薬物-薬物 相互作用 影響を与えるエージェントで発生する可能性があります 血 凝固。
有害な影響
最も一般的な可能性 副作用 さまざまな臓器の出血が含まれます。 利用可能な解毒剤が含まれます アンデキサネットアルファ & イダルシズマブ.
