簡単な概要
- 病気の経過と予後: 経過は程度に応じて異なりますが、結果を残さずに回復することも可能ですが、場合によってはより長期にわたる障害に移行することもあり、急性期の間は就労不能になる可能性もあります。
- 症状：知覚の変化、悪夢、フラッシュバック、記憶の欠如、睡眠障害、感情障害、動悸、発汗、震えなどの身体的兆候
- 治療法：精神療法、薬物療法
- 原因と危険因子: 脅威となる外傷性の出来事、例:事故、暴力、自然災害
- 検査と診断: 心理療法の専門家との詳細な話し合い、場合によっては身体検査
- 予防: 一般的な予防法はありません。早期の治療により、持続性の精神障害への移行を防ぐことができます。
急性ストレス反応（神経衰弱）とは何ですか?
急性ストレス反応は口語的には神経衰弱と呼ばれます。これは、ストレスの多い出来事に対する一時的で極端な反応です。これは、トラウマ的な経験に対して起こり得る心理的反応の 1 つです。症状が続く期間に応じて、次の形態が区別されます。
- 急性ストレス反応（出来事後48時間まで）
- 急性ストレス障害（出来事から最大4週間）
言及されたものに関連する他の反応もあります。
- 慢性心的外傷後ストレス障害: ストレスの多い出来事の後、症状が 3 か月間持続します。
- 適応障害：パートナーとの死別などの衝撃的な経験により、日常生活に耐えられなくなる。
何人の人が急性ストレス反応の影響を受けるかを言うのは困難です。おそらく報告されていない症例が多数あると考えられます。一方で、多くの人はメンタルヘルスの問題について専門家の助けを求めることに消極的です。一方、急性ストレス反応の症状は比較的早く消えます。
急性ストレス反応で仕事ができなくなってしまいますか？
急性ストレス反応により仕事ができなくなるかどうか、またその期間どれだけの期間仕事ができなくなるかは、個々のケースによって異なります。神経衰弱後に必要な回復時間については医師に相談することをお勧めします。医師はその人のストレス対処能力を評価し、急性ストレス反応が生じた場合には通常、必要な期間就労不能の証明書を発行します。
急性心的外傷後ストレス障害が 3 か月経過しても治まらない場合、慢性心的外傷後ストレス障害が発症します。
急性のストレス反応が発生した場合は、専門家の助けを求めることをお勧めします。影響を受けた人々を和らげ、症状が長引くリスクを軽減します。さらなる追加のストレスを避けるために、患者の環境を関与させることも役立ちます。
影響を受けた人々にとって、親族の理解は重要です。これには、たとえば、被害者が事故などの状況に巻き込まれた場合など、非難を避けることが含まれます。なぜなら、軽率なストレス反応は通常、急性ストレス反応の経過や症状を悪化させるからです。
急性ストレス反応の症状は何ですか?
急性ストレス反応は、さまざまな症状を通じて現れます。以下の兆候や症状は神経衰弱の典型的なものです。
- 知覚の変化（現実感喪失、離人感）：患者は環境や自分自身を奇妙で見慣れないものとして認識します。
- 意識の狭窄: 患者の思考はもっぱらいくつかのトピック、この場合はストレスの多い状況を中心に展開します。
- 悪夢やフラッシュバックで異常な状況を追体験する
- 記憶のギャップ
- 引きこもりなどの回避行動
- 攻撃性（例、場合によっては神経衰弱が怒りの爆発を伴う）、恐怖と悲しみ、または不適切な泣きと笑いの間の気分の変動などの感情障害（感情障害）
- 身体症状（例：赤面、発汗、動悸、顔面蒼白、吐き気）
- 言葉のない恐怖：患者は自分が経験したことを言葉で表現することができないため、それを処理する能力が低下します。
神経衰弱が起こる前に明らかな症状がほとんどない場合もあります。時々「静かな神経衰弱」について話されることがあります。ただし、「無症候性神経衰弱」は医療専門家が使用する用語ではありません。
神経衰弱や急性ストレス障害の一部の症状はうつ病の症状に似ていますが、それらとは区別する必要があります。
いわゆる神経衰弱の経過はケースバイケースです。
急性ストレス障害の場合はどうすればよいですか?
多くの患者は自分自身で神経衰弱に対処しようとします。助けを求めるのは一部の人だけです。 「神経衰弱 – どうすればよいですか?」という質問には多くの答えがあります。
彼らは、患者を安全な環境に連れて行くことができるという事実によって役立ちます。その後、患者はカウンセラー、心理療法士、または医師に案内されます。
神経衰弱の治療：応急処置
治療の最初のステップは、患者との接触を確立することです。患者は安全な環境でサポートを受けられます。介護者が患者との最初の話し合いで自殺の危険性を認識した場合、患者が入院できるように手配します。
急性の危険がない場合、治療は通常外来で行われます。などのさまざまな心理療法で構成されています。
- 行動療法（患者は妨害された行動を捨て、新しい行動を学ぶ必要があります）
- 心理教育（患者は急性ストレス反応を病気として理解し、より適切に対処することを学ぶ必要があります）
- EMDR (眼球運動の脱感作と再処理。トラウマを再体験し、より良く処理するために特定の眼球運動が使用されます)
- 催眠術
たとえば、患者が睡眠障害により極度に苦痛を感じている場合、医師はベンゾジアゼピン、Z サブスタンス、または鎮静性抗うつ薬などの短期間の睡眠導入および鎮静薬を処方することがあります。
急性ストレス反応中に何が起こるのでしょうか?
そのような時には、見慣れていて安全だと思われていたものすべてが危険で混乱しているものとして認識されます。これには何よりも含まれます
- 身体的危害
- 戦争
- 脱出
- 性的暴力
- 強盗
- 自然災害
- 重大事故
- テロ攻撃
急性ストレス反応: 影響を受けるのは誰ですか?
原則として、誰もが急性ストレス反応を発症するリスクを抱えています。神経衰弱に陥るリスクを高めるさまざまな要因があります。これらには、特に次のものが含まれます。
- 過去の病気（身体的、精神的）
- 疲労
- 精神的な脆弱性（脆弱性）
- その経験に対処するための戦略の欠如（「対処」の欠如）
検査と診断
急性ストレス反応が疑われる場合は、精神科医または心理学者に連絡するのが適切です。あなたの病歴（既往歴）を詳しく知るために、まず詳細な面接が行われます。彼らは、特に次のような質問をします。
- どのような身体的症状に気づきますか?
- 事件後、体調はどう変化しましたか？
- 過去に同じようなことを経験したことがありますか?
- どのように育ちましたか？
- 既知の既往症はありますか?
セラピストは、面接中にあなたが安心できるよう努めます。
さらに、急性ストレス反応を促進し、その経過を悪化させる可能性のある危険因子があるかどうかを判断します。
神経衰弱: テスト
インターネット上には、急性ストレス反応をテストするためのさまざまなテストが用意されています。例外的な状況では、正しい診断を下すと同時に治療オプションを指摘し、提案する専門知識を備えた専門家にアドバイスを求める方がよいでしょう。
急性ストレス反応を防ぐにはどうすればよいでしょうか?
神経衰弱や急性ストレス反応を防ぐ確実な方法はありません。トラウマ的な出来事は運命に従って人々に起こりますが、影響を受けた人がどのように反応するかを予測することは不可能です。
しかし、治療せずに放置すると、急性ストレス反応の症状が持続し、他の、おそらくより長期にわたる精神疾患に発展する可能性があります。これを防ぐためには、トラウマ体験後の早い段階で専門家に助けを求めることをお勧めします。
