アルツハイマー病：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

先天性奇形、奇形、および染色体異常（Q00-Q99）。

• 21トリソミー（ダウン症候群）– 21番染色体全体またはその一部がXNUMX重に存在する特定のヒトゲノム変異（トリソミー）。 この症候群に典型的であると考えられている身体的特徴に加えて、影響を受けた人の認知能力は通常損なわれています。 さらに、 白血病.

呼吸器系（J00-J99）

• 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
• 肺動脈弁閉鎖不全症–肺が十分な量を提供できない 酸素.

血、造血器官– 免疫システム （D50-D90）。

• 貧血（貧血）
• サルコイドーシス （同義語：Boeck病; Schaumann-Besnier病）–全身性疾患 結合組織 　 肉芽腫 形成。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

• 糖尿病 糖尿病（hypo-および 高血糖/ 低血糖症 および高血糖症）。
• 電解質障害 といった。
  • 低ナトリウム血症（ナトリウム欠乏症）
  • 高ナトリウム血症（過剰なナトリウム）
• 高脂血症 /高脂血症（脂質代謝障害）。
• 副甲状腺機能亢進症 （副甲状腺機能亢進症）。
• 下垂体機能低下症（下垂体機能低下症 脳下垂体).
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 低血糖症 （低血糖）、重度（特に老年期）。
• 甲状腺機能低下症
• 副甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症 副甲状腺).
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 栄養失調（ビーガニズム）
• アジソン病 (一次副腎皮質機能不全; NNR 機能不全) – ホルモン産生の低下を伴う副腎皮質の活動不足によって引き起こされる疾患。
• クッシング病 – 下垂体によってACTHが過剰に産生され、副腎皮質の刺激が増加し、結果としてコルチゾールが過剰に産生される疾患
• ウィルソン病 (銅 貯蔵病）–常染色体劣性遺伝性疾患で、銅代謝が 肝臓 XNUMXつ以上によって妨害されている 遺伝子 変異。
• ポルフィリン症 または急性間欠性ポルフィリン症（AIP）; 常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患; この病気の患者は、ポルフィリン合成に十分な酵素ポルフォビリノーゲンデアミナーゼ（PBG-D）の活性が50％低下します。 のトリガー ポルフィリン症 攻撃は数日から数か月続く可能性があり、感染症です。 薬物 or アルコール。 これらの攻撃の臨床像は次のように表されます 急性腹症 または神経学的欠損、それは致命的なコースを取ることができます。 急性の主な症状 ポルフィリン症 断続的な神経学的および精神医学的障害です。 自律神経障害はしばしば前景にあり、腹部疝痛を引き起こします（急性腹症), 吐き気 （吐き気）、 嘔吐 or 便秘 （便秘）、および 頻脈 （心拍数が速すぎる：毎分100拍以上）不安定 高血圧 (高血圧).
• ビタミン欠乏症：
  • コバラミン（ビタミンB12）
  • ビタミンD 不足（軽度認識障害).
  • 葉酸
  • ニコチン酸/ナイアシン（ビタミンB3）
  • ピリドキシン（ビタミンB6）
  • チアミン（ビタミンB1）
• ウェルニッケ脳症（同義語：ウェルニッケコルサコウ症候群;ウェルニッケ脳症）–変性脳神経障害性疾患 脳 成人期; 臨床像：脳-器質精神症候群（HOPS）と メモリ 損失、 精神病、錯乱、無関心、歩行および姿勢の不安定性（小脳性運動失調）および眼球運動障害/眼筋麻痺（水平 眼振, 瞳孔不同、複視））; ビタミンB1欠乏症（チアミン欠乏症）。

肌 および皮下（L00-L99）。

• 血管炎 （血管の炎症）、詳細不明。

心臓血管系（I00-I99）

• 脳卒中（脳卒中）
• 慢性心不全（心不全）–非常に高齢者（85歳以上）では、収縮期血圧が低い（<147 mmHg）と組み合わされた慢性心不全は、収縮期血圧が高い（> 162 mmHg）よりも有意に速い認知機能低下をもたらします。
• ハート 失敗 + 低収縮期 血 圧力 + 年齢 > 85 歳。
• 心不整脈
• 高血圧 (高血圧; 皮質下白質病変の危険因子）。
• 冠動脈疾患 （CAD;冠状動脈疾患）。
• 亜急性硬化性全脳炎（脳の炎症性疾患;通常はしか感染によって引き起こされます）
• 血管炎 （血管の炎症）、詳細不明。

感染症および寄生虫病（A00-B99）。

• エイズ （獲得しました 免疫不全 症候群）。
• クロイツフェルト・ヤコブ病
• サイトメガロウイルス
• Gerstmann-Sträussler-Scheinker病–に影響を与える病気 脳、BSEに関連付けられています。
• HIV感染
• 梅毒（Lues）
• 結核

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。

• 肝障害 肝臓).
• 肝不全 (肝臓の弱さ) → 肝性脳症 （肝臓関連 脳 病気）→肝臓 昏睡 （例えば、肝硬変）。

口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。

• クローン病–慢性炎症性腸疾患; 通常、エピソードで進行し、消化管全体に影響を与える可能性があります。 特徴は、腸粘膜（腸粘膜）の分節的な影響です。つまり、いくつかの腸のセクションが影響を受ける可能性があり、それらは互いに健康なセクションによって分離されています
• ウィップル病 –まれな全身性感染症; グラム陽性桿菌Tropherymawhippelii（放線菌のグループから）によって引き起こされます。これは、強制的に影響を受ける腸系に加えて、他のさまざまな臓器系に影響を与える可能性があり、慢性再発性疾患です。 症状： 発熱、関節痛（関節痛）、脳機能障害、体重減少、 下痢 （下痢）、 腹痛 （腹痛）など。 →吸収不良症候群
• セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）– 慢性疾患 粘膜 小腸 （小腸 粘膜）、これは穀物タンパク質に対する過敏症に基づいています グルテン →吸収不良症候群。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

• 脳腫瘍 （心室IIIまたは 視床下部).
• 脳腫瘍、詳細不明
• 脳転移
• インスリノーマ–ほとんどの場合、膵臓（膵臓）の領域の良性腫瘍→低血糖症（低血糖）
• 転移 （娘の腫瘍）。
• プラスモサイトーマ （多発性骨髄腫）–悪性（悪性）全身性疾患。 それはBの非ホジキンリンパ腫に属します リンパ球.
• 真性多血症–の病理学的増殖 血 細胞（特に影響を受けるのは：特に 赤血球 /赤血球、程度は少ないが 血小板 （血小板）と 白血球 / 白血球); 刺す かゆみ との接触後 水 （水生掻痒）。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

• アルコール依存症
• ALS（筋萎縮性側索硬化症）-パーキンソン病 重度の聴覚障害者が、認知症 複合体。
• 不安障害
• アルツハイマー型認知症
• Chorea-Huntington –脳の劣化が進む遺伝性神経疾患 質量.
• 認知症 pugilistica –繰り返されることによって引き起こされる認知症 外傷性脳損傷.
• うつ病
• 透析認知症
• 脳炎（脳の炎症）
• 脳症（脳疾患）。
  • 肝（肝関連）
  • 膵臓（膵臓関連）
  • 尿毒症（尿毒症関連）
• てんかん
• 前頭側頭型認知症 重度の聴覚障害者が、認知症 （FTD;同義語：ピック病、ピック病;ピック病）–脳の前頭葉（前頭葉）および側頭葉（側頭葉）の神経変性疾患で、通常60歳より前に発生し、進行性の人格低下を引き起こします; 前頭側頭型小葉変性症のグループに属しています。 前頭側頭型認知症によって引き起こされる1つの臨床サブタイプが区別されます：2。前頭側頭型認知症（FTD）、3。意味認知症、およびXNUMX.進行性非流暢性失語症。 FTDはしばしば誤診されます アルツハイマー病 or パーキンソン病.
• GAD抗体 脳炎 （GAD脳炎; GAD = グルタミン酸塩 デカルボキシラーゼ）。
• Gerstmann-Sträussler-Scheinker症候群（GSSS）–プリオンによって引き起こされる伝達性海綿状脳症。 それは似ています クロイツフェルト・ヤコブ病; 運動失調を伴う疾患（歩行障害) そして認知症の増加。
• Hallervorden-Spatz症候群–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患で神経変性を引き起こします 鉄 脳への沈着、精神的な結果 遅滞 そして早期死亡; 10歳より前の症状の発症。
• 脳 膿瘍 –カプセル化されたコレクション 膿 脳の中で。
• 水頭症（水頭症;脳の液体で満たされた液体空間（脳室）の病理学的拡大）。
• 大脳皮質基底核（または大脳皮質基底核）変性（CBD）。
• リー脳脊髄症–乳児期初期の遺伝性神経障害。
• 白質ジストロフィー–中枢性疾患 神経系 代謝障害を特徴とする。
• レビー小体型認知症–特別な組織像を伴う認知症。
• 髄膜脳炎 –組み合わせ 脳の炎症 (脳炎）と 髄膜 (髄膜炎).
• パーキンソン病
• 多発梗塞性認知症–複数の脳卒中後の脳損傷による認知症。
• 多発性硬化症（MS）
• 多系統萎縮症–パーキンソニズムに関連する神経疾患。
• 神経症
• 正常圧水頭症の脳は、脳物質の減少と脳脊髄液（神経液）の同時増加により変化します。
• 有棘赤血球症–さまざまな神経学的および精神医学的徴候を伴う症候群。
• 進行性多巣性脳症–パポーバウイルスによって引き起こされる脳の変化。
• 進行性核上性麻痺–認知症に関連する神経疾患。
• 精神病
• 統合失調症
• 睡眠時無呼吸
• 皮質下動脈硬化性脳症（SAE）–血管の変化による認知症 動脈硬化 脳の中で。
• 亜急性硬化性全脳炎 – 通常、 はしか 感染症。
• 脳領域の血管炎
• 脳血管炎

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。

• 尿毒症（正常レベルを超える血中の尿物質の発生）→尿毒症性脳症。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

• 慢性腎不全 (腎不全; 透析 脳症）。

罹患率と死亡率の原因（外部）（V01-Y84）。

• 乾燥症 (脱水).

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響（S00-T98）。

• 外傷性脳損傷 （STH）。
• 重金属中毒

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

• ApoE-ε4 アレルのキャリア
• 断食 グルコース? (> 6.1 mmol/L; > 110 mg/dL → 海馬と扁桃体の体積が 6-10% 減少) 投薬

薬

• 抗コリン薬; 特に、複数の抗コリン薬の使用 影響を受ける抗コリン薬には、古典的な抗コリン薬と三環系抗うつ薬が含まれます。 抗うつ薬 など ドキセピン、 初代 抗ヒスタミン薬 など ジフェンヒドラミン & ドキシラミン、およびなどの抗ムスカリン オキシブチニン. 10年間の累計 線量認知症の発生率の増加と依存関係 アルツハイマー病 これらの抗コリン薬については実証されています。
• 降圧薬
• 抗けいれん薬
• ジゴキシン
• プロトンポンプ阻害剤 (PPI) 高齢患者。
• 向精神薬

環境汚染–中毒（中毒）

• たとえば、無酸素症は 麻酔 入射。
• Lead
• 一酸化炭素
• 溶剤脳症
• 利尿薬、抗てんかん薬、時にはACE阻害剤などによる薬物誘発性低ナトリウム血症 – これは二次性認知症につながる可能性があります
• ペルクロロエチレン
• マーキュリー
• 重金属中毒（砒素, つながる, 水銀, タリウム).

その他の原因

• 心血管停止
• 高山病
• ポリファーマコセラピー（XNUMXつ以上の薬の定期的な毎日の使用）。
• ダイバー病