冠動脈疾患

冠状 動脈 病気 (CAD) – 口語的に冠動脈疾患と呼ばれる – (同義語: 狭心症 狭心症; 動脈硬化 of 冠状動脈; 心臓血管の動脈硬化; 動脈硬化性 ハート 疾患; 動脈硬化性 心筋症; 動脈硬化性心疾患; のアテローム性動脈硬化症 冠状動脈; 冠動脈のアテローム性動脈硬化; CHD; CIHK; CIHK [慢性虚血性心疾患]; 慢性心血管疾患; 慢性心虚血; 慢性冠動脈不全; 慢性高血圧性虚血性心疾患; 慢性虚血性心疾患; 慢性心循環障害; 冠動脈硬化症; 冠動脈硬化症; IHK; 虚血性心疾患; CHD; 冠状 動脈 硬化症; 冠循環障害; 冠動脈疾患 (CAD); 冠動脈硬化症; 冠動脈狭窄; 狭心症; 虚血 ハート 疾患; 冠動脈疾患 (CAD)、冠動脈性心疾患 (CHD)、虚血性心疾患 (IHD);ICD-10-GM I25.-: 慢性虚血性 ハート 疾患）は、以下のミスマッチがある疾患です。 酸素 の需要と酸素供給 心筋 （心筋）の狭窄（狭窄）による 冠状動脈 （冠動脈）。 最も一般的な原因は、動脈硬化（動脈硬化）です。 船 これは、慢性虚血性心疾患または慢性冠症候群 (CCS) とも呼ばれます。冠動脈疾患 (CAD) の分類:

  • 潜在性CHD – 無症候性（無症候性）欠損症。 「静かな心筋虚血」。
  • 安定した CHD または慢性 CHD とも呼ばれます (狭心症 狭心症; 胸 きつさ、 心臓の痛み; ICD-10-GM I20.-： 狭心症 pectoris) – 労作または曝露による可逆的な症状 冷たい.

クラシックから 狭心症 狭心症の特殊な形態であるプリンツメタル狭心症と区別されます。 それは冠動脈のけいれんによって引き起こされます 船 （冠動脈痙攣）したがって、痙性狭心症とも呼ばれます。 ECG の ST 上昇は可逆的であり、 トロポニン そしてCK上昇。 冠動脈で 動脈 疾患では、慢性冠動脈疾患と急性イベントがさらに区別されます。 急性冠症候群 (ACS) という用語は、すぐに生命を脅かす CHD の段階を指すために使用されます。 これらには次のものが含まれます。

  • 不安定狭心症または胸部圧迫感または心臓の痛み (iAP; 不安定狭心症、UA) – 不安定狭心症は、以前の狭心症発作と比較して症状の強度または持続時間が増加したときに発生すると言われています。
  • 急性心筋梗塞（心臓発作）：
    • 非ST上昇型心筋梗塞 (NSTEMI; 英語: 非ST上昇型心筋梗塞; NSTE-ACS)。
    • ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI; engl.)
  • 心臓突然死（PHT）

冠動脈不全の重症度は次のように分類できます。

  • グレード I – 無症候性 (安静時および運動時の症状の欠如)。
  • グレード II – 労作性狭心症 (身体運動による心臓の圧迫感)。
  • グレード III – 重度 狭心症 – 低レベルでもパフォーマンスが大幅に低下 ストレス または安静時ですら。
  • グレード IV – 心筋梗塞 (心臓発作)

さらに、CHD は、次のアテローム性動脈硬化の変化の程度によって分類できます。

  • 単血管疾患 – 冠動脈の主枝における XNUMX つ以上の狭窄。
  • 枝血管疾患 – 冠動脈のXNUMXつの主要な枝にXNUMXつ以上の狭窄
  • 三血管疾患 – 冠動脈の XNUMX つの主要な枝に XNUMX つ以上の狭窄、または
  • 主幹狭窄 (HSS) – XNUMX つの主要血管、たとえば左冠動脈全体の狭窄。

性比：男性は以前の女性と比較して冠動脈リスクが高い 更年期障害 （閉経）。 しかし、その後 更年期障害、冠動脈リスクも女性で増加します。 75 歳以降は、男女比のバランスがとれています。 発生率のピーク: この疾患は主に中年から高齢者 (男性は 55 歳以上、女性は 65 歳以上) に発生します。 ドイツにおける慢性 CHD の生涯有病率は、9.3 ～ 95 歳 (n = 8.4) で 10.3% (40% CI 79-5%) です。 慢性虚血性心疾患は、先進工業国における最も一般的な死因である.ドイツにおける死亡の 901% は、冠状動脈性心疾患が原因である. コースと予後: 狭心症 攻撃（動悸, 心臓の痛み) 特に身体の 酸素 身体的または精神的な理由で需要が高まる ストレスしかし、 心筋 (心筋) が十分に供給されなくなった 酸素 病気のせい。 慢性虚血性心疾患は進行性疾患であり、 つながる 〜へ 心不整脈, 心不全、心筋梗塞および心臓突然死。 予後は、患者の冠動脈狭窄 (冠動脈の狭窄) の数によって異なります。 病気を治すことはできませんが、薬物療法 (薬物治療) や、必要に応じて外科的介入 (経皮的冠動脈インターベンション (PCI); 大動脈冠動脈 静脈 バイパス (ACVB) – 「外科手術」を参照 治療" 未満）。 致死率（病気の全患者数に対する死亡率）は、単枝疾患で3～4%、6枝疾患で8～10%、13枝疾患でXNUMX～XNUMX%です。 併存症: 冠動脈疾患 (CAD) は、多くの場合、以下に関連しています。 うつ病. さらに、末梢アテローム性動脈硬化症 (動脈硬化、動脈硬化）は10-15％の症例に見られます。 注: 予後的に関連する他の精神障害が存在する可能性 (不安障害, 心的外傷後ストレス障害, 統合失調症、双極性障害) または心理社会的リスクの星座 (低い社会経済的地位、社会的孤立、社会的支援の欠如、職業または家族 ストレス) 適切な病歴の質問または質問票によって評価されるべきである.