脳炎

概要

脳炎はの炎症です 脳 組織。 の孤立した感染症 脳、の関与なしで 髄膜、ほとんどの場合、 ウイルス。 コースは通常穏やかです。

しかし、この病気は深刻な結果から致命的な結果をもたらす可能性もあります。 より一般的なのは炎症です 髄膜と呼ばれる 髄膜炎。 そのような感染症の場合、 脳 治療が行われないか不十分な場合、組織も影響を受ける可能性があります– 髄膜脳炎 開発します。 病気の原因がウイルス性である場合、 脊髄 脳脊髄炎として知られている、関与している可能性があります。

目的

ウイルス の関与なしに脳炎の主な原因です 髄膜。 しかし、多くの場合、炎症は髄膜の以前の細菌の攻撃からも生じます（髄膜炎）、これは脳細胞（ニューロン）に広がります。 これは 髄膜脳炎.

真菌や他の寄生虫が脳炎の原因である場合、健康な人ではまれです 免疫システム、しかし免疫不全の患者では、HIV感染などの長年の病気の結果であることがよくあります。 ウイルス性病原体： ウイルス 血流を介して脳に到達するか、神経路を介して逆行性（後方に移動）し、直接または間接的に脳組織に到達します。 脊髄。 それらは直接の物理的接触を介して送信することができますが、 飛沫感染 または性交。

ほとんどの脳炎はによって引き起こされます ヘルペス 単純ヘルペスウイルスIは、以前から体内に存在していて、最終的には発生します。 人口の90％以上がウイルス自体を持っており、時にはそれについて知らないこともあります。 通常、いわゆるとの最初の感染 ヘルペス 口紅（リップ ヘルペス）で発生します 幼年時代、重大な結果はなく、特別な処理は必要ありません。

その後、病原体は宿主のいわゆる神経節（脊髄神経節）に付着し、宿主の寿命が尽きるまでそこにとどまります。 の場合 免疫システム 弱体化すると、ウイルスが再出現して原因となる可能性があります ヘルペス 単純ヘルペス脳炎。 その他の関連するウイルス株：髄膜の関与は、 エプスタイン - バーウイルス、初夏の髄膜脳炎（フラビウイルス）を引き起こす病原体およびHIV感染症。

細菌性病原体：細菌性脳炎は通常、以前の結果です 髄膜炎、十分に治療されていない、または治療が効果的ではなかった髄膜​​の炎症。 脳炎の細菌の発生（原因）における特別な役割は、顕微鏡下でらせん状の病原体として現れる細菌の属であるスピロヘータによって果たされます。 梅毒トレポネーマは神経梅毒を引き起こし、ボレリアブルグドルフェリは神経ボレリア症を引き起こします。

さらに、リケッチア・プロワゼキイの感染は、 チフス 脳炎。 その他の病原体：ウイルスよりも希少または 細菌、他の病原体は脳炎を引き起こします。 免疫状態、すなわち 健康 条件 患者の、ここで非常に重要です。

悪化するほど、患者は原生動物（単細胞生物、最も一般的にはトキソプラズマゴンディ）、蠕虫（ワーム、最も一般的には住血吸虫）、真菌（最も一般的にはアスペルギルスフミガーツス）などのさまざまなまれな病原体に感染する可能性が高くなりますおよびCryptococcusneoformans）。

• 水痘帯状疱疹ウイルス（水痘、帯状疱疹）
• サイトメガロウイルス
• はしかウイルス（はしか）
• 風疹ウイルス（ドイツ麻疹）
• インフルエンザウイルス（インフルエンザ）
• HIV
• 狂犬病ウイルス（狂犬病）

ウイルス性脳症は脳のウイルス感染症であり、急性または慢性の可能性があります。 特に子供、高齢者、衰弱した人 免疫システム ウイルス性脳炎を発症するリスクが高くなります。

この病気は、腸ウイルス、ヘルペスウイルス、アデノウイルス、またはTBE（初夏の髄膜脳炎）によって引き起こされ、主に暖かい季節に発生します。 ウイルスは中央を攻撃します 神経系 （CNS）、クロス 血-脳関門と脳の炎症を引き起こします。 感染を制御するために、体は免疫反応に反応します。免疫反応は巻き添え被害として中枢神経系の病変につながります。

ウイルス性脳炎の症状は非常に多様であり、どの脳領域が炎症の影響を受けるかによって異なります。 最初は、症状はの症状に似ています 影響を与える 頭痛を含み、 発熱、 倦怠感、 吐き気 　 嘔吐 と光への感度。 その後、発作や意識障害（警戒障害）が発生します。

患者も苦しんでいます 首 髄膜の同時炎症を伴うこわばり（髄膜刺激症状）。脳炎では麻痺や精神病の変化も起こり得ます。 診断は腰椎によって行われます 穿刺 病原体の検出 髄液 CTやMRIなどの画像診断手順。 この病気は症候的にのみ治療され、抗ウイルス薬はヘルペスウイルスとHIV感染にのみ使用されます。

すぐに治療すれば、治癒の可能性は高くなります。 ヘルペス脳炎は 脳の炎症 のせいで 単純ヘルペス ウイルス（HSV）。 主にそれは感染症です 単純ヘルペス ウイルスタイプ1。

世界中でHSVの蔓延が多く、感染は無症候性のままであるか、口唇ヘルペスとして現れることがよくあります。 ウイルスは嗅神経を介して脳に広がり、脳炎を引き起こす可能性があります。 ストレスと免疫力の低下が感染を助長します。

脳炎は 発熱 髄膜刺激症状、発作、精神病症状、および最大での意識障害の増加 昏睡。 ヘルペス脳炎が疑われる場合は、抗ウイルス薬（ウイルスの増殖を阻止する薬剤）の静脈内投与を直ちに行う必要があります。そうしないと、この病気の死亡率は70％と高くなります。 麻痺や精神障害などの二次的損傷のリスクが高いです。

ダニ媒介性脳炎は初夏とも呼ばれます 髄膜脳炎 （TBE）。 このウイルス性疾患はダニから人間に伝染し、 脳の炎症 と髄膜。 特に南ドイツ、オーストリア、チェコ共和国は、ダニの大部分がTBEウイルスを媒介する流行地域と見なされています。 血 感染のリスクが特に高い場所。

A ティックバイト ウイルスを人間に持ち込み、とりわけ、林業労働者、ハンター、農民など、森林に頻繁にいる人々は、TBEEに感染するリスクが高くなります。 7〜14日間の潜伏期間の後、ダニ媒介性脳炎の最初の症状が顕著になり、 発熱、頭痛と手足の痛み。 数日後、症状は治まり、症状のない段階が続きます。

病気が進行するにつれて、ウイルスは中央部を攻撃します 神経系 神経学的症状が発生します： 頭痛, 吐き気, 嘔吐, 首 硬直、意識喪失、場合によっては麻痺または 痙攣。 ダニによる脳炎の予後は良好で、ほとんどの場合、病気は完全に治癒します。 ただし、場合によっては、晩期障害が残ることもあります。

病気が終わると、影響を受けた人はダニ媒介性脳炎に対して生涯免疫を持ちます。 危険地域に長く滞在する人は、 TBEワクチン接種. インフルエンザ ウイルス（インフルエンザウイルス）は、インフルエンザ脳炎またはインフルエンザ脳炎を引き起こす可能性があります。

これはまれですが深刻な合併症です 影響を与える ウイルスが脳に入り、炎症を引き起こします。 インフルエンザの症状 脳炎には、高熱、頭痛、 首 剛性。 また、意識混濁や発作などの重度の神経症状を引き起こす可能性があります。

子供たちはインフルエンザ脳炎の影響を特に受けます。 神経系 特に有害な影響に敏感です。 A型インフルエンザまたはB型インフルエンザによるインフルエンザの病気の最初の数日で、ウイルスは脳に広がり、脳炎を引き起こす可能性があります。 しかし、インフルエンザの後期にも病気の発生が見られます。

A インフルエンザ ワクチン接種は、インフルエンザによる重篤な感染症、ひいてはインフルエンザ脳炎を予防することができます。 したがって、特に子供や若い成人は、 インフルエンザ 予防接種。 インフルエンザ脳炎は、特に子供にとって、複雑な経過をたどる深刻な病気です。

インフルエンザ脳炎が疑われる場合は、腰椎 穿刺 とMRI検査が行われ、診断が確認された場合、治療はすぐに開始されます。 患者は抗ウイルス薬を投与され、多くの場合、集中治療室で監視する必要があります。 日本脳炎 原因となる熱帯病です 脳の炎症 東南アジアのさまざまな国で。

炎症はによって引き起こされます 日本脳炎 豚や野鳥に感染するウイルス（JEV）。 蚊は病原体を介して摂取します 血 感染した動物に食事を与え、一口でウイルスを人間に感染させます。 蚊が多く、モンスーンの季節には、感染のリスクが高く、アジアでは数年ごとに流行が発生します。一方、効果的なワクチンがあり、長期滞在には予防接種をお勧めします。リスクエリア。

の症状 日本脳炎 蚊に刺されて感染してから5〜15日後に現れ、脳炎の一般的な特徴に似ています。 これらには、頭痛、高熱、 肩凝り および神経学的欠損。 後期合併症や障害のリスクを最小限に抑えるには、迅速な病院での治療が重要です。 未治療の日本脳炎はしばしば死に至ります。